SURAT KEPUTUSAN

KEPALA RUMAH SAKIT DANAU SALAK

Nomor : RSDAS/SK/ /VIII/2019

TENTANG
KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR UNIT

KEPALA RUMAH SAKIT UMUM DANAU SALAK

Menimbang : a. Bahwa dalam menilai mutu unit untuk melakukan fokus

perbaikan proses sertta hasil praktik klinis dan manajemen,

maka setiap unit memilih dan memilih indikator yang terkait

dengan prioritas masing-masing unit;

b. Bahwa dimaksud dalam poin a dan b diatas, maka perlu

ditetapkan Keputusan Kepala Rumah Sakit Gigi dan Mulut

Universitas Hasanuddin tentang Kebijakan Kriteria

Pemilihan Indikator Unit.

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun 2004

tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

tentang Kesehatan;

3. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009

tentang Rumah Sakit;

4. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2014

tentang Tenaga Kesehatan;

 5. Peraturan Pemerintah RI Nomor 95 Tahun 2015 tentang

Rumah Sakit Pendidikan;

6. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1173 Tahun 2004 tentang Rumah Sakit Gigi dan Mulut;

7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

012 Tahun 2012 Tentang Akreditasi Rumah Sakit;

8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11

Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien;

9. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

129 Tahun 2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Rumah

Sakit.

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT UMUM DANAU

SALAK TENTANG KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN

INDIKATOR MUTU UNIT

KESATU : Kriteria pemilihan indikator adalah;

KEDUA : Keputusan Kepala Rumah Sakit Gigi dan Mulut ini berlaku sejak

tanggal ditetapkan dan disampaikan kepada pihak yang

bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan penuh

tanggung jawab dengan ketentuan apabila dikemudian hari

ternyata terdapat kekeliruan, maka akan dilakukan perbaikan

sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Danau salak

Pada tanggal : 20 September2019
Kepala Rumah Sakit Umum Danau Salak

Floster Siahaan
 KEBIJAKAN KRITERIA PEMILIHAN INDIKATOR MUTU UNIT

Kebijakan Umum:

Setiap unit kerja di Rumah Sakit Umum Danau Salak Unhas memilih dan menetapkan

indikator mutu yang dipergunakan untuk mengukur mutu unit kerja.

Kebijakan Khusus:

1. Rumah sakit mempunyai regulasi pengukuran mutu dan cara pemilihan indikator mutu

di unit kerja yang antara lain meliputi butir a sampai dengan c yaitu:

a. prioritas pengukuran mutu pelayanan klinis di rumah sakit. Indikator mutu yang

dipergunakan untuk mengukur mutu di prioritas pengukuran mutu rumah sakit,

b. sumber data pasti dari unit, dan menjadi indikator mutu unit;

c. fokus mengukur hal-hal yang ingin diperbaiki;

d. melakukan koordinasi dengan komite medis bila evaluasi penerapan panduan

praktik klinis dan evaluasi kinerja dokter menggunakan indikator mutu.

2. Indikator mutu di unit pelayanan dapat meliputi indikator mutu area klinis, indikator

mutu area manajemen, indikator mutu penerapan sasaran keselamatan pasien, dan

indikator mutu unit kerja (nonpelayanan), minimal meliputi indikator area manajemen.

3. Setiap unit kerja dan pelayanan telah memilih dan menetapkan indikator mutu unit.

4. Setiap indikator mutu telah dilengkapi profil indikator meliputi butir 1 sampai dengan 13

yang ada padai maksud dan tujuan di PMKP 5.

5. Setiap unit kerja melaksanakan proses pengumpulan data dan pelaporan.

6. Pimpinan unit kerja melakukan supervisi terhadap proses pengumpulan data dan

pelaporan serta melakukan perbaikan mutu berdasar atas hasil capaian indikator

mutu.

Pada tanggal : 20 September2019

Kepala Rumah Sakit Umum Danau Salak

Floster Siahaan