SOP PENANGANAN ISPA (PNEUMONIA)

No.Dokumen :
SOP No.Revisi :
Tgl.Mulai :
Berlaku
Halaman :
DINKES
KAB. MUSI RAWAS
Puskesmas Kepala Puskesmas Kelingi
Kelingi IV/C IV/C
Dr. Winny puspitasari
1.Pengertian Suatu pemeriksaan yang dilakukan pada pasien yang
datang ke Puskesmas sehingga diketahui penyakitnya
2. Tujuan Untuk menentukan diagnosa dan pemberian terapi pada
balita sakit
3. Kebijakan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah melakukan
penanganan atau perawatan sehingga pasien mendapat
pelayanan sesuai harapan
4. Referensi Sistem Manajemen Mutu ISO 90001-2008

5. Standar Tenaga Dokter, Bidan dan Perawat

6. Standar Sarana 1. SARANA NON MEDIS
Dan Prasarana a. Meja 1-2 buah
b. Kursi 2-4 buah
c. Tempat tidur 1 buah
d. Blanko resep
e. Blanko rujukan
f. Wastafel dengan kran mengalir dan sabun cuci
tangan
g. Tissue (lap tangan)
h. Kartu status anak
i. Computer
j. MTBS
 2. SARANA MEDIS
a. Stetoskop
b. Thermometer
c. Soundtimer
d. Timbangan
e. Alcohol 70%
f. Kassa steril
g. Tempat sampah medis dan nom medis
7.Prosedur Tetap 1. Anamnesa
2. Pemeriksaan
3. Penegakkan diagnose
4. Pengobatan dan rujukan
5. Penyuluhan kepada orang tua

8. Cara 1. ANAMNESA
Melaksanakan Tiap a. Identitas pasien
Kegiatan b. Tanya apakah anak menderita batuk dan atau
sukar bernapas, lama batuk
c. Tanya apakah anak 2 bulan - <5 tahun tidak bias
minum atau menetek; apakah bayi <2 bulan
kurang bisa minum atau menetek
d. Tanya apakah anak demam, berapa lama
e. Tanya apakah anak kejang

2. PEMERIKSAAN
Anak harus tenang dan dipangku ibu atau
ditidurkan ditempat pemeriksaan
a. Frekwensi pernafasan yaitu dengan menghitung
tarikan nafas pada gerakan dinding dada dan
melihatnya dengan hitungan waktu permenit
berapa kali
 b. Apakah ada tarikan dinding dada/tarikan dinding
dada kedalam dengan cara melihat dinding dada
bagian bawah pada celah intercosta dan diamati
apakah terjadi pada saat inspirasi
c. Apakah ada pernafasan cuping hidung : lihat pada
cuping hidung yaitu gerakan cuping hidung pada
ekspirasi dan inspirasi
d. Mengukur suhu badan : dengan memakai
thermometer, dimana sebelumnya thermometer
harus dibersihkan dengan kapas alcohol pada
ujungnya setelah itu digerak-gerakkan sampai air
raksa pada titik 0, baru diletakkan menempel
pada ketiak dan dipertahankan selama 5 menit
setelah itu dilepas dan dilihat dengan sejajar
dengan mata dan suhu dicatat kemudian ujung
thermometer dibersihkan dengan alcohol dan
diletakkan pada tempatnya
e. Apakah ada wheezing/stridor : dengan meletakkan
stetoskop pada dinding dada dan akan terdengar
bunyi ngik pada waktu inspirasi itulah suara
wheezing. Begitu juga dengan stridor juga
meletakkan stetoskop pada dinding dada dan
akan terdengar suara nafas berbunyi ksosok –
krosok
f. Ukuran berat badan yaitu dengan timbangan bayi,
untuk anak>2 tahun yaitu dengan timbangan
injak

3. PENEGAKAN DIAGNOSA
a. Umur < 2 bulan
Bila :
 nafas cepat>60x / menit
  Tarikan dinding dada kuat
Maka itu adalah pneumonia berat
Bila :
 nafas <60x / menit
 Tarikan dinding dada negative
Maka bukan pneumonia
b. Umur 2 bulan <5 tahun
Bila ada tarikan dinding dada kedalam (bila ada
wheezing berulang-ulang)
Maka itu adalah Pneumonia Berat
Bila :
 2 bulan < 12 bulan : ≥ 50 x /menit
 12 bulan < 5 tahun : ≥ 40 x/menit
Maka itu adalah Pneumonia
Bila tarikan dinding dada kedalam negative
 Nafas cepat negative
 12 bulan < 5 tahun < 40x/menit
 1 -<5 tahun < 40x/menit
Maka itu Bukan Pneumonia

4. PENGOBATAN DAN RUJUKAN

A. < 2 bulan
1. Pneumonia berat
 Rujuk ke Rumah Sakit
 Antibiotic yaitu kotrimoksasol 1/8 tab
 Wheezing ada : obati dengan salbutamol
<10 kg →½ tablet W-19 kg →1 tab
2. Bukan Pneumonia
 Nasihat dan perawatan di rumah
 Jaga agar tidak kedinginan dengan cara
diberi selimut
 ASI teruskan dan lebih sering
  Bersihkan sumbatan hidung dan kapas lidi
dimasukkan pada lubang hidung untuk
membersihkan lendirnya
 Anjuran kontol bila
 Nafas cepat
 Sulit bernafas
 Sulit minum
 Kejang – kejang
B. 2 bulan < 5 tahun
1. Pneumonia berat
 Rujuk ke RS
 Antibiotic dengan kotrimoksasol
 2-6 bln ¼ tablet
 6 bulan – 3 tahun ½ tablet
 3 – 5 tahun 1 tablet
Wheezing ada →obati dengan salbukanol
 < 10 kg : ½ tablet
 10-19 kg → 1 tablet
2. Pneumonia
 Nasihat dan perawatan di rumah
 Antibiotic selama 5 hari yaitu dengan
kotrimoksasol
 2 bln – 6 bln ¼ tab
 6 bln – 3 th ½ tab
 3 th – 5 th 1 tab
 Anjuran control 2 hari/lebih cepat bila
keadaan memburuk
 Demam →obati dengan paracetamol
 2 bln – 6 bln ¼ tab
 6 bln – 3 th ½ tab
 3 th – 5 th 1 tab
 Kompres dengan air biasa yang ditaruh pada
 baskom dengan memakai saputangan handuk
yang dikompreskan pada dahi anak
sebelumnya diperas lebih dulu
3. Bukan Pneumonia
 Batuk >30 hari →rujuk
 Bila ada penyakit lain →obati sesuai dengan
penyakitnya
 Nasehat untuk perawatan dirumah kemudian
ibu diberi penjelasan yang cukup jelas dan
dimengerti oleh ibu. Dan ucapkan terima
kasih karena ibu sudah merawat anaknya
dan ucapan semoga lekas sembuh dan control
kembali

5. PENYULUHAN KEPADA IBU BALITA

Menjelaskan pada ibu/pengantar (nafas sesak
cepat, sulit minum, sakit parah, kejang)
a. Anjuran control 2 hari kemudian pada anak
dengan pneumonia
b. Kembali bila keadaan memburuk
c. Cara pemberian obat
d. Cara pengobatan / perawatan dirumah (makan
cukup, bersihkan hidung, minum lebih banyak
dan obat – obatan )
e. Menjaga makanan yang semakin memperparah
penyakit missal gorengan dan es
Hindari merokok dalam ruangan
9. Unit Terkait Loket,Klinik Umum,
Tim Mutu Puskesmas
Koordinator Pelayanan Puskesmas