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Evaluación

Con cada uno de los casos derivados al programa se realiza el proceso evaluativo y, en función de los resultados de la SIPS/SOPS,
se clasifican a los pacientes en los tres grupos propuestos por Yung y cols., de acuerdo con los siguientes criterios operativos:

Estado de síntomas prodrómicos positivos atenuados (estado mental de alto riesgo).

Puntuación entre 3 y 5 en uno o más de dichos síntomas positivos (P1-P5) de la escala SOPS.
Los síntomas han empezado en el año pasado o han empeorado su intensidad en cualquiera de las escalas respecto a hace
un año.
Aparece al menos una vez a la semana en el mes pasado.

Estado de síntomas psicóticos breves e intermitentes

Puntuación de 6 en cualquiera de los síntomas de las escalas de la SOPS, si no implican desorganización o peligro o no duran
al menos una hora al día, cuatro días a la semana durante un mes.
Los síntomas nunca han estado presentes con esa frecuencia, han empezado en los últimos tres meses y se manifiestan al
menos varios minutos al día y una vez al mes.

Estado de riesgo genético y deterioro funcional

El paciente tiene un familiar de primer grado con algún trastorno psicótico (afectivo o no afectivo), y / o
El paciente cumple los criterios DSM-IV del trastorno de la personalidad esquizotípica, y
Presenta un deterioro funcional ( > 30 puntos en la escala GAF, Global Assessment of Functioning Scale) durante el último
mes, en comparación con el último año.

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AREAS DE INTERVENCIÓN TEMPRANA

Síntomas
Funcionamiento psicosocial
Funcionamiento psicológico

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO TEMPRANO

Identificar y afrontar los precipitantes de la psicosis.
Reducir el estrés y potenciar las capacidades de afrontamiento y la adaptación (prevenir formas de
afrontamiento desadaptativas: abuso de drogas, auto-agresiones, etc.).
Comprender los síntomas de la psicosis.
Reducir la psicopatología comórbida (ansiedad, depresión y el riesgo de suicidio).
Superar el estigma social y mejorar las relaciones interpersonales.

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Favorecer la cooperación y el cumplimiento del tratamiento farmacológico (cuando procede).

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DE LA TERAPIA COGNITIVA

Reducir el malestar, la ansiedad, la depresión y la conducta problemática asociada con los delirios
persecutorios y con las alucinaciones auditivas.
Resolver las dificultades interpersonales.
Trabajar con los primeros signos afectivos de recaída y con la interpretación catastrófica de los mismos.
Centrarse en la valoración que la persona hace del diagnóstico y de sus consecuencias estigmatizadoras.
Reducir la reactividad al estrés, aumentando la adaptabilidad a los problemas.
Elevar la auto-estima y la confianza social.

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