Anda di halaman 1dari 7

Mengulas artikel

pISSN: 2287-4208 / eISSN: 2287-4690


Dunia J Mens Health 2018 September 36 (3): 176-182
https://doi.org/10.5534/wjmh.180006

Hubungan antara Neonatal Sunat, Infeksi Saluran Kemih,


dan Kesehatan
Michael L. Eisenberg 1,2, Deron Galusha 3, William A. Kennedy 1, Mark R. Cullen 4
departemen 1 urologi dan 2 Obstetri / Ginekologi, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, 3 Statistik, Yale Kerja dan Program Environmental Medicine, Yale University
School of Medicine, New Haven, CT, 4 Departemen Internal Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, CA, USA

Profil risiko-manfaat sunat neonatal tidak jelas. Kebanyakan penelitian telah berfokus pada infeksi saluran kemih tapi gejala sisa kesehatan lainnya belum
dievaluasi. Sementara bukti mendukung manfaat sunat, kurangnya percobaan acak telah dikutip sebagai kelemahan. pedoman nasional memberikan
rekomendasi dicampur mengenai sunat neonatal. Kami meninjau bobot bukti dan memanfaatkan metodologi statistik saat ini pada data pengamatan untuk
memeriksa risiko dan manfaat sunat neonatal.

Kata kunci: Kulup; Hipertensi; penis; pielonefritis; Infeksi saluran kemih

Ini adalah sebuah artikel Open Access didistribusikan di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution Non Komersial (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) yang memungkinkan terbatas
penggunaan non-komersial, distribusi, dan reproduksi dalam menengah, asalkan karya asli benar dikutip.

PENGANTAR berpendapat bahwa tidak ada alasan medis mengapa bijaksana bayi
laki-laki lain-sehat harus disunat'[1]. Serupa dengan, Kanada
Sunat adalah prosedur yang paling umum per- terbentuk pada bayi baru-baru ini Pediatric Masyarakat dianjurkan sunat dalam keadaan
yang baru lahir. Meskipun telah dilakukan selama ribuan tahun untuk tertentu saja; Namun, metodologi evaluasi bukti telah dipertanyakan
alasan agama dan medis, penggunaannya masih kontroversial. [2,3]. Medical Association Royal Dutch merekomendasikan
Regional dan budaya crepancies dis- di tingkat sunat ada secara pencegahan [4].
nasional dan internasional. Memang, panel medis nasional dari
berbagai negara telah tiba di diskusi-kesimpulan yang berbeda dan Namun demikian, banyak manfaat kesehatan dari sunat telah
rekomendasi saat meninjau erature lit-. Sementara tingkat sunat di diusulkan, termasuk tingkat yang lebih rendah dari infeksi saluran
Amerika Serikat sekitar 65% sampai 75% dengan American Academy kemih (ISK), human immunodeficiency virus akuisisi, herpes simplex
of Pediatrics menyimpulkan 'manfaat kesehatan dari sunat laki-laki virus akuisisi, transmisi sifilis, kanker penis, balanitis, phimosis,
yang baru lahir lebih besar daripada risiko', Inggris memiliki tingkat bacteri- al vaginosis pada pasangan perempuan, penularan virus
sunat sekitar 15% dengan situs NHS menyatakan 'Sebagian besar papilloma manusia dan kanker serviks pada pasangan wanita [1].
profesional kesehatan di Inggris akan Memang, Centers for Disease Control (CDC) kembali cently dirilis
rekomendasi yang diusulkan untuk counsel-

diterima: Jan 13, 2018 Revisi: Jan 22, 2018 diterima: Jan 28, 2018 dipublikasikan secara online Mar 22, 2018
Surat menyurat ke: Michael L. Eisenberg https://orcid.org/0000-0001-5482-0141
Departemen Urologi, Stanford University School of Medicine, 300 Pasteur Drive, Stanford, CA 94.305-5.118, USA.
Tel: + 1 + 650-723-5700, Fax: + 1 + 650 724-9609, E-mail: eisenberg@stanford.edu

Copyright © 2018 Korea Society for Sexual Medicine dan Andrologi


Michael L. Eisenberg, et al: Neonatal Sunat dan ISK

ing orang tua dan remaja disunat dan laki-laki dewasa tentang tingkat komplikasi laporan seri di bawah 0,5% [1,12]. Sementara
manfaat sunat [5]. Namun, tingkat keseluruhan rendah UTI pada sebagian besar komplikasi yang kecil, beberapa masyarakat telah
populasi bayi ditunjukkan dalam beberapa penelitian kohort besar, menyuarakan keprihatinan tentang risiko untuk manfaat rasio.
menyarankan bahwa jumlah yang dibutuhkan untuk menyunat untuk Bahkan American Academy of Pediatrics, yang ac- pengetahuan
mencegah satu rumah sakit untuk ISK adalah antara 100 dan 200 manfaat sunat, telah berhenti dari merekomendasikan sunat
[6,7]. Yang penting, studi pediatrik ISK dan sunat telah dibatasi untuk neonatal dan bukannya telah menyarankan prosedur harus
ISK sendiri, sehingga gejala sisa kesehatan lainnya, seperti penyakit ditawarkan kepada orang tua anak-anak yang sehat sehingga
ginjal atau hipertensi, belum dievaluasi [8-11]. Sementara beberapa keputusan yang dapat dibuat [1]. Sebaliknya, laporan rinci CDC
studi melaporkan tingkat komplikasi hingga 10%, paling kontemporer pada sunat menghitung manfaat sunat lebih besar daripada risiko
oleh 100-1 [13].

Tabel 1. Karakteristik kohort berdasarkan status sunat a, b

Tiada bandingan cocok

disunat Non-disunat p-value disunat Non-disunat p-value

Jumlah subjek 2334 573 944 472  

Umur (y) 32,5 ± 6.3 33,7 ± 7.4 <0,01 33,5 ± 6.5 33,5 ± 7.3 0.95

Ras / etnis <0,01 0,05

putih 1897 (81,3) 316 (55,2) 632 (69,9) 293 (62,1)

Hitam 205 (8,8) 63 (11,0) 102 (10,8) 46 (9,7)

Lain 232 (9,9) 194 (33,9) 210 (22,2) 133 (28,2)

Lama tinggal (baru lahir) (d) <0,01 0.96

1 572 (24,5) 193 (33,7) 296 (31,4) 145 (30,7)

2 1.159 (49,7) 182 (31,8) 332 (35,2) 162 (34,3)

3 388 (16,6) 99 (17,3) 169 (17,9) 89 (18,9)

≥4 215 (9.2) 99 (17,3) 147 (15,6) 76 (16,1)

Pengiriman <0,01 0.84

vagina 1.632 (71,6) 347 (63,7) 615 (65.1) 305 (64,6)

operasi caesar 646 (28,4) 198 (36,3) 329 (34,9) 167 (35,4)

Tipe karyawan 0,48 0.42

Gaji 913 (39,1) 215 (37,5) 359 (38.0) 190 (40.3)

Per jam 1.421 (60,9) 358 (62,5) 585 (62,0) 282 (59,7)

Wilayah <0,01 0,12

Timur laut / MidAtlantic 403 (17,3) 101 (17,6) 166 (17,6) 87 (18,4)

Timur Tengah Utara 674 (28,9) 108 (18,9) 215 (22,8) 98 (20,8)

Barat Tengah Utara 158 (6,8) 40 (7,0) 65 (6,9) 39 (8.3)

Atlantik Selatan 260 (11.1) 55 (9.6) 91 (9.6) 26 (5,5)

Timor Tengah Selatan 262 (11.2) 59 (10.3) 123 (13.0) 56 (11,9)

Barat South Central 377 (16,2) 119 (20,8) 184 (19,5) 106 (22,5)

Barat 112 (4.8) 22 (3.8) 30 (3.2) 21 (4.4)

Pasifik 88 (3.8) 69 (12,0) 70 (7.4) 39 (8.3)

Tahun kelahiran <0,01 0,05

2003-2004 728 (31,2) 154 (26,9) 292 (30,9) 132 (28.0)

2005-2006 589 (25.2) 143 (25,0) 223 (23,6) 120 (25,4)

2007-2008 508 (21,8) 126 (22,0) 207 (21,9) 103 (21,8)

2009-2010 268 (11,5) 57 (9,9) 119 (12,6) 44 (9.3)

2011-2012 241 (10.3) 93 (16.2) 103 (10,9) 73 (15,5)

Nilai disajikan sebagai rata-rata ± deviasi standar atau nomor (%).


Sebuah kohort yang tak tertandingi dan kecenderungan cocok terdaftar. p-nilai mewakili chi kuadrat tes untuk variabel kategori (ras / etnis, pengiriman, jenis karyawan, wilayah) dan ANOVA untuk

variabel kontinyu (usia, lama menginap). b total individu bervariasi berdasarkan data yang hilang untuk kovariat.

www.wjmh.org 177
https://doi.org/10.5534/wjmh.180006

Sebuah meta-analisis pada 2013, yang termasuk data pada terutama ketika karakteristik pasien yang tidak terukur dapat
407.902 anak-anak (19 studi) serta anak laki-laki yang lebih tua dan mempengaruhi penyakit dan hasil. Kami menggunakan data dari
laki-laki, menyimpulkan bahwa ada manfaat seumur hidup untuk studi berkelanjutan dari Cally kohort beragam secara geografis dan
cumcision cir- yang mencegah ISK [14]. Sebuah tinjauan sistematis demographi- pekerja industri dan keluarga mereka untuk
terbaru yang dipublikasikan pada tahun 2017 menyimpulkan bahwa menentukan hubungan antara sunat dan kejadian ISK dan kation
awal sunat bayi tidak harus dianggap kontroversial dan komplikasi- bedah untuk secara bersamaan menilai risiko dan
menyarankan bahwa penurunan tarif nasional sunat merupakan manfaat sunat neonatal.
ancaman bagi kesehatan masyarakat [4]. Namun, yang paling baru
Cochrane review diidentifikasi ada uji coba terkontrol secara acak Desain dari studi orangtua telah dijelaskan sebelumnya [17-23]. Secara
atau kuasi-acak (RCT) meneliti sunat dan ISK [15]. Para penulis singkat, sebagai bagian dari melanjutkan ing Monitor kesehatan dan
menyimpulkan bahwa data lebih lanjut diperlukan sebelum sunat keselamatan karyawan, karyawan kesehatan, asuransi, dan catatan kerja
dapat direkomendasikan [1]. Memang, ada perbedaan mographic dikompilasi. Data di lebih dari 120K karyawan dari seluruh AS ( yaitu, 24
dan ekonomi sociode- signifikan antara keluarga memanfaatkan negara) tersedia dengan klaim lengkap medis dan catatan farmasi serta
sunat yang juga dapat mempengaruhi hasil Evant rel- [16]. Namun, data klaim asuransi untuk semua pasangan tertutup dan tanggungan.
membatasi analisis hanya RCT, Dengan menggunakan data klaim asuransi, kami mengidentifikasi anak
laki-laki yang disunat neonatal sebelum usia 1 bulan. kelompok disunat
dibandingkan dengan anak laki-laki cised uncircum-. Diagnosis dan
pengobatan kode yang digunakan untuk mengidentifikasi infeksi saluran
kencing, komplikasi bedah, atau urologi pencitraan.

TEKNIK BEYOND percobaan terkontrol acak

Ada keuangan, etika, dan logistik tantangan yang signifikan untuk Dalam semua, kami mengidentifikasi 2.334 anak laki-laki yang
melakukan RCT. Dalam hal demikian, vestigators in telah menggunakan menjalani sunat natal neo dan 573 yang tidak selama masa studi.
data pengamatan untuk mencoba untuk memandu kebijakan. Namun data Metode pengiriman dan lama tinggal juga dikaitkan dengan status
pengamatan mungkin bias sebagai perbedaan karakteristik awal dapat sunat (Tabel 1). pencocokan berbasis kecenderungan diproduksi 944
berdampak baik pengobatan dan hasil. Namun, dengan data klinis rinci, anak laki-laki yang disunat dan 472 anak laki-laki disunat cocok 2: 1
banyak faktor pembaur dapat disesuaikan untuk menggunakan model dengan karakteristik pasien yang sama, menunjukkan tingkat tinggi
analitis. Selain itu, beberapa teknik analitis dapat membantu account untuk kesamaan dalam distribusi variabel prognostik (Tabel 1).
bias terang-terangan atau tersembunyi

Meja 2. Kejadian ISK, vesicoureteral refluks, penyakit ginjal, pielonefritis, dan hipertensi dan evaluasi urologis radiologis dikelompokkan berdasarkan status sunat Sebuah

Dalam 1 minggu 2 Dalam 1 2 tahun

hasil disunat Non-disunat disunat Non-disunat


p-value p-value
Jumlah Menilai b Jumlah Menilai b Jumlah Menilai b Jumlah Menilai b

ISK 0 0.0 0 0.0 NA 19 0.59 20 2.7 <0,001

vesikoureteral refluks 0 0.0 0 0.0 NA 4 0,13 2 0,27 NA

Penyakit ginjal 1 1.1 1 4.6 NA 2 0,063 1 0,13 NA

pielonefritis 0 0.0 0 0.0 NA 0 0.0 5 0,67 NA

Hipertensi 0 0.0 0 0.0 NA 1 0.031 2 0,27 NA

diagnosa medis 1 1.1 1 4.6 NA 21 0.65 26 3,5 <0,001


(apapun di atas)
rawat inap 41 45,8 17 77,4 0,0022 217 6.8 67 9.0 0,0037

ISK: infeksi saluran kemih, NA: tidak tersedia.


Sebuah laki-laki yang disunat (n = 1.146) dan non-disunat laki-laki (n = 573). p-value merupakan analisis kecenderungan cocok analisis. Perbandingan mewakili model regresi cox

setelah penyesuaian untuk usia, ras, metode pengiriman, panjang rawat inap lahir, jenis karyawan, lokasi faktor, dan tahun kelahiran. b tingkat kejadian per 100 orang-tahun.

178 www.wjmh.org
Michael L. Eisenberg, et al: Neonatal Sunat dan ISK

laki-laki yang disunat (n = 2334) dan non-disunat laki-laki (n = 573). Model mewakili penambahan skor kecenderungan untuk model multivariabel untuk seluruh kelompok. Model b adalah model + kecenderungan penyesuaian skor. Model b mewakili
Sebanyak 39 anak laki-laki yang didiagnosis dengan UTI selama

<0,001

<0,001
p-value
3,945.5 orang-tahun masa tindak lanjut. Rasio hazard (HR) untuk ISK anak

prop

NA

NA

kecenderungan cocok kohort. Perbandingan mewakili model regresi cox setelah penyesuaian untuk usia, ras, metode pengiriman, panjang rawat inap lahir, jenis karyawan, lokasi faktor, dan tahun kelahiran. b tingkat kejadian per 100 orang-tahun.
laki-laki yang disunat adalah 0,29 (95% confidence interval [CI], 0,15-0,58)

dibandingkan dengan anak laki-laki tidak disunat. Menggunakan kontrol

p-value pr
kecenderungan-cocok, sunat dikaitkan dengan tingkat 75% lebih rendah dari

<0,001

<0,001
NA

NA
mtch
ISK (HR, 0,23; 95%

CI, 0,10-0,54) membandingkan kecenderungan cocok kohort. Hasil yang


sama juga terlihat untuk penyesuaian risiko skor kecenderungan (HR,

p-value

<0,001

<0,001
MV

NA

NA
0,29; 95% CI, 0,15-0,59) (Tabel 2). Yang penting, tidak ada perbedaan

Dalam 1 2 tahun
dalam tingkat ISK diidentifikasi dalam dua minggu pertama kehidupan.
Namun, hingga 2 tahun, anak laki-laki yang tidak disunat memiliki tingkat

Menilai b

0.0

1,7

0.0

1,7
lebih tinggi dari UTI dibandingkan dengan anak laki-laki yang disunat (2,68

Non-disunat
per 100 orang-tahun vs. 0,59 per 100 orang-tahun), yang ence berbeda-
adalah statistik yang signifikan (p = 0,0005). Jumlah diperlukan untuk

Jumlah

0
13

13
mengobati (NNT) dengan sunat untuk mencegah satu ISK adalah 37.
Jumlah ini menurun menjadi 25 ketika kita termasuk gejala sisa lainnya ( yaitu,

Menilai b
vesicoureteral refluks, penyakit nal ulang, pielonefritis, dan hipertensi) ke

0.031

0.59

0.59
0.0
dalam hasil dihindari. Tingkat keseluruhan rawat inap juga secara

disunat
signifikan lebih tinggi untuk anak laki-laki yang tidak disunat (Tabel 2).

Jumlah
Yang penting, kejadian penyakit lain tidak terkait dengan penyakit urologi

0
19

19
tidak bervariasi berdasarkan status sunat seperti bronchiolitis, infeksi virus
pernapasan, dan infeksi telinga yang Serupa lar di semua periode waktu
p-value

<0,001

<0,001
diperiksa. Hasil yang sama terlihat dengan model kecenderungan cocok
prop

NA

NA
atau skor kecenderungan disesuaikan.
p-value pr

MV: analisis multivariat, pr mtch: kecenderungan skor pencocokan, prop: uji proporsi, AS: USG, NA: tidak tersedia.
<0,001

<0,001
NA

NA
mtch

Selain itu, tingkat signifikan lebih tinggi dari prosedur radiologis ( yaitu, ultrasound
p-value

<0,001

<0,001
MV

NA

NA

ginjal) terjadi pada anak laki cumcised uncir- (Tabel 3). Tidak seperti UTI,
Dalam 1 minggu 2

perbedaan dalam evaluasi radiologis antara disunat dan uncir- anak laki-laki

cumcised dimulai pada 2 minggu pertama kehidupan. Selama dua tahun


Menilai b

0.0

0.0
72.9

72.9

pertama, anak laki-laki yang tidak disunat memiliki tingkat yang lebih tinggi
Non-disunat

cantly signifi- evaluasi radiologis organ kemih dibandingkan dengan anak

laki-laki yang disunat (2,2% vs. 0,8%). Jumlah diperlukan untuk mengobati
Jumlah

0
16

16

dengan sunat untuk mencegah agar salah satu evaluasi radiologis adalah 17.
Menilai b
Tabel 3. Insiden prosedur radiologis urologi Sebuah

0.0

0.0
14,5

14,5

Ketika memeriksa komplikasi bedah, tidak ada ences berbeda- terlihat


disunat

pada setiap titik waktu untuk poin end komposit ketika membandingkan anak
Jumlah

laki-laki disunat dan tidak disunat. Perdarahan, infeksi, stenosis meatus,


0

0
13

13

kebutuhan untuk intervensi berulang, atau komplikasi yang tidak ditentukan


adalah serupa antara kelompok (p> 0,05).
pemindaian nuklir ginjal

Scan (salah satu dari 3


scan

cystogram

ginjal AS

atas)

Sebuah

www.wjmh.org 179
https://doi.org/10.5534/wjmh.180006

DISKUSI Tingkat rawat tentang komplikasi urologi. Konsisten dengan data yang ada,
pengurangan risiko ISK terkait dengan sunat adalah terbesar pada awal
Laporan sebelumnya telah menunjukkan tingkat ISK lebih rendah pada kehidupan [28]. Sebagai penyakit ginjal kronis mungkin predisposisi
laki-laki setelah sunat. The American Academy of Pediatrics Ad Hoc Task tambahan gangguan kesehatan seumur hidup, adalah mungkin sunat awal
Force on Sunat melaporkan data dari 427.698 bayi yang lahir di semua mungkin terbukti lebih menguntungkan dengan lama tindak lanjut ke awal
rumah sakit Angkatan Darat AS antara [24]. Mereka mencatat 11 kali lipat dan menengah dewasa [10,11]. Penting untuk dicatat bahwa perkiraan
peningkatan denyut ISK antara anak laki-laki yang tidak disunat menggunakan data tional observa- dapat dikenakan bias seleksi terukur.
dibandingkan dengan cir- anak laki-laki cumcised yang tercermin dari Namun, mengingat bahwa RCT tidak dapat membimbing semua cisions
penurunan alence prev- sunat neonatal selama periode ini. Sebuah studi de- klinis, dalam kasus tertentu, data pengamatan dapat digunakan-ful.
kohort dari Kanada melaporkan penurunan risiko Data saat ini diidentifikasi penurunan konsisten dalam ISK sunat dan NNT
dari 25 sampai 100 yang im- plies bahwa sunat menunjukkan kemanjuran
3,7 kali lipat antara 69.100 anak laki-laki yang memenuhi syarat lahir pada yang lebih tinggi dari vaksinasi influenza bayi dengan perkiraan jumlah
tahun 1993 sampai 1994, tetapi mengingat rendahnya tingkat UTI, penulis yang dibutuhkan untuk vaksinasi dari> 1000 [29].
memperkirakan bahwa 195 penyunatan harus dilakukan untuk mencegah ISK
pada [7]. Sementara sosial ekonomi diperkirakan dengan geocoding,
homogenitas penduduk membatasi generalisasi. Sebuah analisis dari anggota
sistem Kaiser Permanente Northern California pada tahun 1996 iDEN- tified
28.812 bayi. Sebuah 10 kali lipat biaya yang lebih tinggi untuk manag ing ISK ETIKA PERNYATAAN (UNTUK STUDI MANUSIA)
pada anak laki disunat tercatat mencerminkan tingkat yang lebih tinggi dari
rawat inap [6]. Selain itu, kemungkinan ISK menurun 90%. Namun, penelitian
ini merupakan wilayah tunggal dari negara dan tidak mampu untuk Protokol Penelitian ini ditinjau dan ap- terbukti oleh Institutional
memperhitungkan ras / etnis, faktor sosial ekonomi, dan karakteristik Review Board dari Stanford University School of Medicine (Reg. No
pengiriman yang dapat mempengaruhi tingkat sunat dan ISK. IRB 16.281).

UCAPAN TERIMA KASIH

ISK awal kehidupan dapat menyebabkan penyakit ginjal dan hipertensi, Penelitian ini didukung sebagian oleh NIA hibah
sehingga penting untuk mempertimbangkan penyakit ini juga. Selain itu, ISK 2R01AG026291-11A1 Penyakit, Cacat dan Kematian dalam Tenaga
dalam laki-laki sering meminta eval- uation termasuk pencitraan urologi. Kerja Aging. Sebagian dari dukungan gaji DG disediakan oleh
Selain ISK, anak laki-laki yang disunat juga mengalami pemanfaatan yang Alcoa.
lebih rendah dari pencitraan diagnostik dengan biaya terkait (keuangan dan
emosional). Penyingkapan

Seperti dengan semua data pengamatan, penting untuk dicatat perbedaan Dr Eisenberg adalah penasehat dari Diagnostik Sandstone dan Cahaya, tapi ia tidak

sosiodemografi dasar penting di antara anak laki-laki yang memanfaatkan dan pengaruh pada pekerjaan ini dalam kaitannya dengan perusahaan atau produk-produknya.

tidak memanfaatkan sunat karena hal ini dapat menyebabkan bias. Namun, Penulis lain tidak memiliki potensi konflik kepentingan untuk mengungkapkan.

penerapan multivari- mampu, penyesuaian risiko skor kecenderungan, dan

pencocokan skor kecenderungan dapat meminimalkan dampak bias

terang-terangan di karakteristik pasien [25,26]. penulis Kontribusi

Mekanisme dimana sunat dapat menurunkan tingkat infeksi kemih Konseptualisasi: Eisenberg ML, Cullen MR. Data kurasi: Cullen MR,

telah dipelajari. Studi dem- onstrate akumulasi patogen kemih Galusha D. analisis Formal: Galusha D. Pendanaan akuisisi: Cullen MR.

bawah preputium dan di uretra dari anak laki-laki yang tidak disunat Investigasi: Eisenberg ML, Cullen MR, Galusha D. Metodologi: Eisenberg

[27]. Sementara keparahan infeksi, termasuk volvement in ginjal ML, Cullen MR, Galusha

atau kebutuhan untuk rawat inap, dipengaruhi oleh patogen kemih D, Kennedy WA. administrasi proyek: Cullen MR. Sumber: Cullen MR.

tertentu serta anatomi pasien, kecenderungan kemih akan Software: Galusha D, Cullen MR. Pengawasan: Cullen MR, Eisenberg ML.

meningkat pa- sebuah Validasi: Eisenberg ML, Cullen MR, Galusha D. Visualisasi: N / A. Menulis
(draft asli): Eisen-

180 www.wjmh.org
Michael L. Eisenberg, et al: Neonatal Sunat dan ISK

berg ML. Menulis (review & editing): Eisenberg ML, Cullen MR, Galusha D, infeksi HIV, IMS, dan hasil kesehatan lainnya. Map Nomor
Kennedy WA. CDC-2014-0012. Atranta (GA): CDC; 2014.
14. Morris BJ, Wiswell TE. Sunat dan seumur hidup risiko infeksi saluran

REFERENSI kemih: review sistematis dan meta-analisis. J Urol 2013; 189: 2118-24.

1. American Academy of Pediatrics Task Force on Sunat. sunat laki-laki. 15. Jagannath VA, Fedorowicz Z, Sud V, Verma AK, Hajebrahimi

Pediatrics 2012; 130: e756-85. S. sunat neonatal rutin untuk pencegahan infeksi saluran kemih pada
2. Sorokan ST, Finlay JC, Jefferies AL; Canadian Pediatric Society, Janin masa bayi. Cochrane database Syst Rev 2012; 11: CD009129.
dan Komite Bayi, Penyakit Menular dan Komite Imunisasi. Bayi sunat
laki-laki. Paediatr Kesehatan Anak 2015; 20: 311-20. 16. Introcaso CE, Xu F, Kilmarx PH, Zaidi A, Markowitz LE. Prevalensi sunat

antara laki-laki dan anak laki-laki berusia 14 sampai 59 tahun di Amerika

3. Morris BJ, Klausner JD, Krieger JN, Willcox BJ, Crouse PD, Pollock N. Kanada Serikat, National Health dan Nutrition Examination Survey 2005-2010. Seks

Pediatrics Masyarakat pernyataan sikap tentang sunat bayi baru lahir: analisis Transm Dis 2013; 40: 521-5.

risiko-manfaat ditinjau kembali. Bisa J Urol 2016; 23: 8495-502.

17. Clougherty JE, Eisen EA, Slade MD, Kawachi saya, Cullen MR. Status
4. Morris BJ, Kennedy SE, Wodak AD, Mindel A, Golovsky D, Schrieber L, et al. kerja dan risiko hipertensi di kalangan per jam dan gaji karyawan
Awal bayi sunat laki-laki: review sistematis, analisis risiko-manfaat, dan manufaktur aluminium. Soc Sci Med 2009; 68: 304-13.
kemajuan dalam kebijakan. Dunia J Clin Pediatr 2017; 6: 89-102.

18. Sakr CJ, Taiwo OA, Galusha DH, Slade MD, Fiellin MG, Bayer F, et al. hasil

5. Pusat Pengendalian Penyakit dan penanggulangann (CDC). Rekomendasi reproduksi di kalangan pekerja laki-laki dan perempuan di smelter

untuk penyedia konseling pasien laki-laki dan orang tua mengenai sunat aluminium. J occup Environ Med 2010; 52: 137-43.

laki-laki dan pencegahan infeksi HIV, IMS, dan hasil kesehatan lainnya.

Atranta (GA): CDC; 2014. 19. Kubo J, Goldstein BA, Cantley LF, Tessier-Sherman B, Galusha D,
Slade MD, et al. Kontribusi dari status kesehatan dan penyakit kronis
6. Schoen EJ, Colby CJ, Ray GT. sunat bayi menurun kejadian dan biaya lazim risiko individu untuk cedera kerja di lingkungan manufaktur.
infeksi saluran kemih selama tahun pertama kehidupan. Pediatrics Occup Environ Med 2014; 71: 159-66.
2000; 105: 789-93.
7. Untuk T, Agha M, Dick PT, studi Feldman W. Cohort tentang sunat anak laki-laki yang 20. Cullen MR, Checkoway H, Alexander BH. Investigasi sekelompok
baru lahir dan resiko berikutnya dari infeksi saluran kencing. Lancet 1998; 352: adenoma hipofisis pada pekerja di industri aluminium. Occup Environ
1813-6. Med 1996; 53: 782-6.
8. Smellie JM, Prescod NP, Shaw PJ, Risdon RA, Bryant TN. Childhood refluks dan 21. Cullen MR, Vegso S, Cantley L, Galusha D, Rabinowitz P, Taiwo O, et al.

infeksi saluran kemih: tindak lanjut dari 10-41 tahun di 226 orang dewasa. Pediatr Penggunaan asuransi kesehatan klaim data untuk penelitian kesehatan kerja. J

Nephrol 1998; 12: 727-36. occup Environ Med 2006; 48: 1054-

9. Goonasekera CD, Dillon MJ. Hipertensi pada refluks nefropati. BJU Int 61.

1999; 83 Suppl 3: 1-12. 22. Pollack KM, Agnew J, Slade MD, Cantley L, Taiwo O, Vegso

10. konsekuensi Hellerstein S. jangka panjang dari infeksi saluran kemih. Curr Opin S, et al. Penggunaan database administrasi majikan untuk mengidentifikasi penyebab

Pediatr 2000; 12: 125-8. sistematis cedera di bidang manufaktur aluminium. Am J Ind Med 2007; 50: 676-86.

11. Jacobson SH, Eklöf O, Eriksson CG, Lins LE, Tidgren B, Winberg J.

Pengembangan hipertensi dan uremia setelah pielonefritis di masa kecil: 27 23. Rabinowitz PM, Galusha D, Slade MD, Dixon-Ernst C, O'Neill

tahun menindaklanjuti. BMJ 1989; 299: 703- A, Fiellin M, et al. paparan pelarut organik dan kehilangan pendengaran dalam

6. kelompok pekerja aluminium. Occup Environ Med 2008; 65: 230-5.

12. El Bcheraoui C, Zhang X, Cooper CS, Rose CE, Kilmarx PH, Chen RT. Tarif

kejadian buruk yang terkait dengan sunat laki-laki di AS pengaturan medis, 24. Wiswell TE, Enzenauer RW, Holton ME, Cornish JD, Hankins CT. Penurunan

2001 hingga 2010. JAMA Pediatr 2014; 168: 625-34. frekuensi sunat: implikasi untuk perubahan dalam kejadian mutlak dan laki-laki

untuk rasio jenis kelamin perempuan dari infeksi saluran kemih pada awal masa

13. Pusat Pengendalian Penyakit dan penanggulangann (CDC). bayi. Pediatrics 1987; 79: 338-42.

Rekomendasi untuk pasien laki-laki penyedia konseling dan orang tua


mengenai sunat laki-laki dan pencegahan 25. D'Agostino RB Jr Kecenderungan mencetak metode bias pengurangan-

www.wjmh.org 181
https://doi.org/10.5534/wjmh.180006

tion dalam perbandingan pengobatan untuk kelompok kontrol non-acak. Stat 28. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalensi infeksi saluran
Med 1998; 17: 2265-81. kemih pada anak: meta-analisis. Pediatr Infect Dis J 2008; 27: 302-8.
26. Braitman LE, Rosenbaum PR. hasil langka, perawatan umum: strategi analitik

dengan skor kecenderungan. Ann Intern Med 2002; 137: 693-5. 29. Lewis EN, Griffin MR, Szilagyi PG, Zhu Y, Edwards KM, Poehling KA. Childhood influenza:

Jumlah yang diperlukan untuk melakukan vaksinasi untuk mencegah 1 rawat inap atau

27. Hallett RJ, PEAD L, infeksi Maskell R. kemih di boys.A tiga tahun studi kunjungan rawat jalan. Pediatrics 2007; 120: 467-72.

prospektif. Lancet 1976; 2: 1107-1110.

182 www.wjmh.org