Tipos de Insulina: Insulina de acción

rápida/ultrarrápida
30/07/2018 in Salud y diabetes

La insulina es una hormona producida por el páncreas, que contribuye a regular los
niveles de glucosa en sangre. Esta hormona es vital para el transporte y almacenamiento
de la glucosa en las células y ayuda a utilizar la glucosa como fuente de energía para el
organismo.
La insulina actúa como una llave para permitir que la glucosa acceda a las células. Si la
glucosa no puede entrar en las células, se acumula en la sangre.

El páncreas produce de dos formas diferentes la insulina:

 Una lenta y continua que ayuda a que los niveles de glucosa se mantengan siempre
estables entre 70-100 mg/dl conocida como secreción basal.
 Otra rápida y en mayor cantidad secretada generalmente cuando la glucosa
sanguínea se encuentra en valores altos después de los alimentos, conocida como
secreción pulsátil.

Insulina de acción rápida o ultrarrápida

Se absorbe rápidamente desde el tejido adiposo (subcutáneo) en la corriente sanguínea.
Se usa para controlar la glucosa en sangre durante la ingesta de alimentos o bebidas, y
corregir de este modo los niveles elevados de azúcar en sangre.

Clasificación
Humana

Durante casi 50 años la única insulina disponible era la de las vacas y los cerdos, hasta
que NovoNordisk descubrió como elaborar insulina humana sintética usando el
ingrediente clave de una hogaza de pan, la levadura. La insulina humana se obtiene, por
ingeniería genética para añadir el gen de la producción de insulina a su ADN, es decir,
que ha sido modificada genéticamente para producir insulina con una estructura química
idéntica a la producida por el páncreas humano.

Análogos

En los últimos años se han desarrollado los denominados análogos de la insulina, que son
moléculas similares a la insulina humana, modificadas por bioingeniería genética en las
que se ha cambiado la secuencia de aminoácidos. Estas insulinas presentan características
farmacocinéticas que potencialmente permiten mejorar el perfil de utilización de las
insulinas convencionales. Los análogos de insulina surgen de modificaciones bioquímicas
de la insulina humana. Estas modificaciones de la molécula de insulina alteran tanto la
absorción como el inicio y la duración de la acción, lo que ofrece ventajas sobre las
insulinas convencionales.

En la actualidad se dispone de tres análogos de insulina de acción ultrarrápida: la

insulina lispro, la aspártica y la glulisina. También se dispone de tres análogos de acción
prolongada: la insulina glargina, detemir y el albulin.
Además, existen que reproducen mejor la secreción fisiológica que la insulina humana
regular y la Neutral Protamine Hagedorn (NPH), respectivamente.

En esta entrada nos centraremos en los tres análogos de insulina de acción rápida.

Principio activo
Se define al principio activo como toda materia, cualquiera que sea su origen – humano,
animal, vegetal, químico o de otro tipo – a la que se atribuye una actividad apropiada para
constituir un medicamento.

En el caso de las insulinas, todas se componen por un principio activo al cual se le

denomina una marca comercial.

Lispro (Humalog)
 Laboratorio: Lilly

El principio activo Lispro, es una versión de corta acción de la insulina humana artificial.
La insulina lispro protamina o NPL es un análogo de la insulina humana en la que invierte
el orden de dos aminoácidos, lisina y prolina, a la que además se añade protamina, con el
fin de retrasar el inicio de la acción y prolongar la duración del efecto.

Mecanismo de acción: Esta comienza a actuar entre 5 y 15 minutos después de

su inyección y permanecen activas entre 3 y 4 horas.

La presentación de lispro se da en viales, o cartuchos que contienen insulina y se colocan

en lapiceros dosificadores y lapiceros dosificadores que contienen cartuchos como las
plumas.

Son conocidas por su marca comercial Humalog y se vende en diferentes formatos;

Humalog® Kwik pen

Humalog® Kwik pen 200

Humalog® Kwik pen junior

Humalog® vial
Aspart
 Laboratorio: Novo Nordisk

La insulina aspart es un homólogo de la insulina humana de acción rápida, se utiliza para

reducir los niveles altos de azúcar en sangre (hiperglucemia) en adultos, adolescentes y
niños de 2 años en adelante con diabetes mellitus.

Se obtiene por ingeniería genética, utilizando una cepa de Saccharomyces cerevisiae en

el que se ha insertado un gen modificado de la insulina humana. La insulina aspart sólo
se diferencia de la insulina humana en que el aminoácido prolina en la posición 28 de la
cadena B ha sido sustituído por un ácido aspártico. Esta sustitución reduce la tendencia
de la molécula de insulina humana para formar hexámeros, por lo que se puede absorber
más rápidamente a partir del lugar de la inyección. La insulina aspart se clasifica dentro
de la categoría de insulinas ultrarápidas.

Mecanismo de acción: La insulina aspart produce un inicio de la acción más rápido que
la insulina humana soluble, reduciendo las concentraciones postprandiales de glucosa
durante las primeras 4 horas después de una comida. La duración de acción de la insulina
aspart más larga la de la insulina humana tras la inyección subcutánea.

Su marca comercial es la siguiente:

Novorapid®

Novorapid® Penfill
Novorapid® Pumpcart

Novorapid® vial*

*Excluída de la financiación del Sistema Nacional de Salud

Glulisina
 Laboratorio: Sanofi-Aventis

La insulina Glulisina es el tercer análogo de insulina humana de acción rápida y corta

duración disponible en nuestro país. Se obtiene mediante tecnología del ADN
recombinante en cepas de Escherichia coli.

Mecanismo de acción: presenta inicio de acción rápido (5-15 minutos tras su

administración subcutánea), el efecto máximo se alcanza a los 55 minutos después de la
inyección. La duración de acción es corta (2 a 5 horas).

Apidra® Solostar
Apidra® cartuchos

Apidra® vial*

*Excluída de la financiación del Sistema Nacional de Salud

Regular
La insulina regular a veces denominada insulina soluble ordinaria (o insulina regular o
no modificada). La insulina regular rDNA es una insulina producida por una cepa de
Escherichia coli que ha sido alterada genéticamente para producir la insulina humana. La
insulina regular está constituida por cristales de insulina-zinc disueltos en un fluido para
inyección y es idéntica en todo a la insulina humana, sin ninguna modificación estructural
ni añadidos para modificar su acción.

Está indicada en el tratamiento de la diabetes mellitus, cuando se precise tratamiento con

insulina. También está indicada para el tratamiento del coma hiperglucémico y de la
cetoacidosis diabética, así como para obtener la estabilización pre, intra y postoperatoria
de pacientes con diabetes mellitus.

Mecanismo de accion: La insulina regular tiene un efecto rápido y una acción

relativamente corta (4 a 12 horas) en comparación con otros insulinas.
Actrapid® Innolet

Actrapid® vial*

*Excluída de la financiación del Sistema Nacional de Salud

Humulina® regular vial o Humulin R U-500 KwikPen

Características de las insulinas de acción

rápida/ultrarrápida
¿Lo sabías?
Insulclock es compatible con todas las plumas que acabamos de mencionar. Si quieres
automizar el uso de la pluma de tal manera que te monitorice en tiempo a real y te diga
cuando, cuanta y que tipo de insulina te has administrado. Visita el siguiente enlace.

NOTA: todas estas recomendaciones y uso sobre este tipo de insulina siempre estarán
supeditadas bajo la supervisión de tu equipo médico. Nuestra recomendación en todos los
casos de uso, es que preguntes tu servicio médico de referencia.

Fuentes: