CATATAN PERKEMBANGAN

(Kamis, 22 Agustus 2019)

DIAGNOSA
IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN
 Mengucapkan salam Subjektif :
Belum dapat menegakkan  Membina hubungan saling  Ibu S menyebutkan nama, umur, pendidikan
diagnosa karena data percaya Ibu S  Ibu S mengatakan jika tekanan darahnya naik merasa pusing,dan mata
belum selesai dilakukan.  Membuat kontrak waktu selama sedikit kabur. Namun setelah tekanan darahnya kembali normal rasa
40 menit untuk melakukan pusing dan penglihatannya kembali normal.
pengkajian  Ibu S mengatakan sudah menderita penyakit HT selama 10 tahun
 Melakukan pengkajian tentang :  Ibu S mengatakan tidak alergi pada obat
- Data Biografis  Ibu S mengatakan ada riwayat penyakit keluarga
- Riwayat keluarga  Ibu S mengatakan tidak bekerja sebagai petani.
- Genogram keluarga
- Status kesehatan saat Objektif :
ini  TD : 140/80 mmHg, RR : 24 x/m, N : 80 x/m, T: 36,5oC
- Status kesehatan  Ibu U terlihat gelisah
masa lalu
- Riwayat penggunaan Analisa:
obat
- Riwayat penyakit
keluarga Perencanaan :
 Membuat kontrak untuk Lanjutkan pengkajian tentang riwayat lingkungan hidup, riwayat rekreasi,
pertemuan selanjutnya pola kebiasaan, pengkajian fisik,
 Mengucapkan salam