RTK. Retensi Urine

Nama : Umur : L/P Ruang :
Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Evaluasi

/Jam
Retensi Urine berhubungan  Eliminasi urine lancar Observasi : Tgl/Jam :………………………
dengan:  Pengendalian urine efektif  Monitor derajat distensi kandung kemih dengan palpasi
 Adanya massa/batu/striktur dan perkusi
 Tekanan urethra tinggi karena Setelah dilakukan tindakan  Monitor tanda dan gejala infeksi saluran kemih
kelemahan otot detrusor keperawatan selama …..x……  Monitir asupan dan haluaran urine
 Hambatan dalam refleks mt/jam/hari pasien menunjukkan  Monitor efek pemberian obat yang mempengaruhi fungsi
 Spinter yang kuat retensi urine teratasi dibuktikan otot kandung kemih
dengan kriteria hasil :  …………………………………………………………………………………….
Ditandai dengan :  Kandung kemih kosong sempurna …………………………………………………………………………………….
 Data Subyektif  Bebas dari infeksi saluran kemih
Klien mengatakan :  Klien melaporkan tidak mengalami Penyuluhan untuk pasien dan keluarga :
 Kencing sedikit, sering kram/nyeri kandung kemih Instruksikan pada pasien dan keluarga untuk :
berkemih atau tidak sama  Asupan cairan dan haluaran urine  Anjurkan konsumsi cairan per oral minimal 2 liter/hari
 Instruksikan klien dan keluarga untuk mencatat haluaran
sekali dalam 24 jam seimbang
 Eliminasi urine tidak terganggu : urine
 Urine menetes  …………………………………………………………………………………….
jumlah, warna urine dalam rentang
…………………………………………………………………………………….
yang diharapkan, disuria
 Perasaan penuh pada
 …………………………………………………… Aktivitas Mandiri Perawat :
kandung kemih
…………………………………………………….  Lakukan stimulasi reflek kandung kemih dengan
 Sakit saat berkemih mengalirkan air atau kompres hangat dingin
 Jaga privacy klien saat klien eliminasi
 ……………………………………………  Ambil spesimen urine pancar tengah untuk urinalisis
……………………………………………  ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
Aktivitas Kolaboratif :
 Data Obyektif :  Pasang kateter sesuai instruksi Nama & TTD Perawat/Bidan
 Distensi kandung kemih  Kolaborasi dengan tim Medis untuk tindakan
operatif/pemasangan kateter jika ada indikasi
 Residual kandung kemih/urine
 Rujuk ke spesialis / urologi jika diperlukan
tersisa
 ………………………………………………………………………………………
 Disuria
……………………………………………………………………………………
 Jumlah urine : ………………… cc
 Warna urine :……………………….
 ……………………………………………
……………………………………………

RTK. Retensi Urine

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RTK. Retensi Urine

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nama : Umur : L/P Ruang :

Tgl Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Evaluasi

Anda mungkin juga menyukai