Anda di halaman 1dari 1

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN SUMBER DAYA MANUSIA


KESEHATAN
PANITIA PENERIMAAN NUSANTARA SEHAT
Jl. Hang Jebat III Blok F3, Kebayoran Baru, Daerah Khusus Ibukota Jakarta

KARTU REGISTRASI ULANG

Nomor Form : NSF-1-2019-001711

1. Nama Lengkap : ANDI PATMASARI


Amd.Keb LOKASI PEMBEKALAN
2. Posisi : Bidan
Pelaksanaan : Pusdikkes TNI AD
2. Jenis Kelamin : Perempuan 19 Juli - 27 Agustus
Tanggal :
2019
3. Tempat,Tanggal Lahir : tacipi, 02 Juni 1993 Jl. Raya Bogor,
RT.2/RW.9, Kramat
Jati, Kec. Kramat Jati,
4. Nomor Identitas : 7308144206930001
Alamat : Kota Jakarta Timur,
Daerah Khusus
5. Nomor STR : 2802521151001804 Ibukota Jakarta
13510
5. Alamat : jl.merdeka, desa ulaweng
cinnong, kecamatan
ulaweng

Anda mungkin juga menyukai