PANDUANASSESMEN

PASIEN RAWAT JALAN DAN

IGD

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT SANGLAH

DENPASAR
2014
 KATA PENGANTAR

RumahSakitUmumPusat (RSUP)
SanglahtelahmencanangkanuntukmenjadirumahsakitberstandarinternasionalmelaluiAkreditasiJoi
nt Commission International of Accreditation (JCI).Salah satuhal yang disyaratkan JCI
adalahAssesmenpasienbaikrawatjalanmaupunrawatinapdangawatdarurat yang
harusditetapkanuntukmeningkatkankualitaspelayanan di RSUP Sanglah.
PanduanAssesmenPasien (AP) rawatjalandan IGD disusunsebagaiguidelines
dalammelaksanakan proses asesmenolehsemuatimkesehatanbaikdokter, perawatdantimkesehatan
lain yang dilakukansecaraterintegrasi. Bukuinimemuatketentuan-
ketentuandalammelakukanassesmenawaldanassesmenulang di seluruhunit rawatjalan.Ketentuan-
ketentuan yang
terdapatdalambukuinidisusunberdasarkanstandarnasionaldariKementrianKesehatanRepublik
Indonesia danpersyaratan dari standar akreditasi JCI/KARS.
Melaluipanduaninidiharapkanpasienmendapatkanpelayanansesuaidengankebutuhanpasien
dalamupayauntukmeningkatkankualitaspelayanan di RSUP
Sanglahsehinggadapatterwujudsejalandengan visiuntukmenjadiWorld Class
Hospital.Upayauntukmelakukanpenyempurnaanterhadappanduaninitetapdilakukanuntukmemfasi
litasikelancaranpelaksanaanasssesmenpasienbaik di
rawatjalan,sertagawatdaruratsecaraberkelanjutanoleh multi disiplinilmu / semua Unit yang
terlibatdalamperawatanpasien di RumahSakit.
Atas Berkat Rahmat Tuhan Yang Maha Esa, semoga buku pedoman AP ini memberikan
manfaat optimal dalam usaha peningkatan pelayanan kesehatan di RSUP Sanglah Denpasar.

Denpasar, Pebruari 2014

Tim Penyusun
 i

SAMBUTAN

DIREKTUR UTAMARSUP SANGLAH DENPASAR

Om Swastyastu,

Pujisyukurkehadapan Ida Sang HyangWidhiWasa/Tuhan Yang MahaEsa yang

telahmemberikankarunianyakepadakepadakitasehinggaPanduanAssesmenRawatJalandan IGD
inidapattersusun.

RumahSakitsebagaisalahsatusaranakesehatan yang
memberikanpelayanankesehatankepadamasyarakatmemilikiperan yang
sangatstrategisdalammempercepatpeningkatanderajatkesehatanmasyarakat.OlehkarenaituRumahSakitditu
ntutuntukmemberikanpelayanan yang bermutuuntukseluruhlapisanmasyarakatsesuaidenganstandar yang
ditetapkansecaranasionalmaupuninternasional.

Visi RSUP SanglahadalahmenjadiRumahSakit Indonesia

KelasDuniauntukMewujudkanMasyarakatSehat yang
MandiridanBerkeadilan.Untukmewujudkanvisitersebutmakasalahsatumisi RSUP
Sanglahadalahmenyelenggarakan pelayanan kesehatan yang paripurna, bermutu dan berkeadilan untuk
seluruh lapisan masyarakat.
Salah satuhal yang disyaratkan JCI dan KARS
adalahAssesmenpasienbaikrawatjalan,dangawatdaruratharusditetapkanuntukmeningkatkankualit
aspelayanan di RSUP Sanglah.Proses
penilaianpasiendilakukanuntukmengidentifikasikebutuhanpasienakanpelayanan.
AssesmenPasienharusdilakukanterintegrasidandilakukanoleh orang yang
kompetendanterlatihdanmengikutikaidahdanaturan yang ditetapkanolehrumahsakit.
Harapan kami melalui panduan yang memuat tentang assesmen pasien di rawat jalan dan IGD
dapat dilaksanakan dengan sungguh-sungguh oleh semua staf yang terlibat dalam assesmen pasien.
Om Shanti Shanti Shanti Om.
pasar, 12 Juni 2014
irektur Utama

Dr. Anak Ayu Sri Saraswati, M.Kes

NIP : 195603211982112001
I DAFTAR ISI

Halaman
Kata Pengantar .......................................................................................... i
Sambutan Direktur Utama ....................................................................... ii
Daftar Isi .......................................................................... iii
BAB I DEFINISI .................................................................................. 1
BAB II RUANG LINGKUP ....................................................................... 3
BAB III. TATA LAKSANA 2
A. Assesmen Pasien di RawatJalan ................. 4
B. Assesmen Gizi Rawat Jalan...........................................................
5
C. Assesmen GawatDarurat……………………………………….
D. Assesmen Fast Track………………………………………….. 6
E. Resusitasi di IGD……………………………………………..
6
BAB IV DOKUMENTASI…………………………………………..
8
LAMPIRAN
10

iii