Kajian awal yang memuat informasi

apa saja yang harus diperoleh selama

proses pengkajian
No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
Puskesmas

1. Pengertian Kajian awal yang memuat informasi apa saja yang harus diperoleh
selama proses pengkajian adalah kajian awal yang memuat informasi
yang harus diperoleh selama proses pengkajian adalah suatu proses
untuk mendapatkan infomasi mengenai masalah kesehatan yang dialami
pasien
2. Tujuan Untuk menjamin kesinambungan pelayanan terhadap pasien dan
mampu mengetahui riwayat penyakit pasien dengan mudah

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala

4. Referensi

5. Prosedur 1. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut

2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis, jika
ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasi dengan sub unit
pendaftaran
3. Petugas melakukan pemeriksaan pemeriksaan tekanan darah
4. Petugas mengukur suhu tubuh pasien
5. Petugas menimbang berat badan pasien
6. Petugas menghitung nadi pasien
7. Petugas melakukan anamnesa
8. Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien
9. Bila memerlukan pemeriksaan penunjang, petugas merujuk pasien
untuk melakukan pemeriksaan penunjang diagnostik
10. Petugas mencatat hasil kajian dalam catatan medik
11. Petugas mengumpulkan data pengkajian dan penunjang guna
membuat rencana asuhan dan pelaksanaan asuhan
6. Diagram Alir
(bila perlu)

1
 Kajian awal yang memuat informasi
apa saja yang harus diperoleh selama
proses pengkajian
No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO
Tanggal Terbit :
Halaman :
UPTD
Puskesmas

7. Unit terkait 1. BP/Poli Umum

2. KIA/KB
3. IGD
8. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis diberlakukan
Perubahan