PENANGANAN PASIEN BERESIKO

TINGGI
No. Dokumen : SOP/ UKP/SB/ 114
No. Revisi : 0
Tanggal Terbit : 14/01/2017
SOP Halaman : 1/2
KABUPATEN UPTD
ROKAN HILIR PUSKESMAS
SINABOI
Ditetapkan Oleh dr. Sherman Wirly
NIP.196801272000121001

1. Pengertian Penanganan pasien resiko tinggi adalah proses memberikan pelayanan klinis
kepada pasien dengan penyakit yang bias menimbulkan kematian ataupun
pasien yang bias menularkan penyakit baik pada petugas maupun pasien
lainnya.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk:
1. Mencegah kematian, kecacatan ataupun komplikasi
2. Merujuk pasien pada fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih mampu
untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Nomor 16/KAPUS/VII/2017 Tentang
Kebijakan Pelayanan Klinis.
4. Referensi 1. Permenkes no 75 tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat
2. Permenkes no 279 tahun 2006 tentang penyelenggaraan upaya
keperawatan kesehatan masyarakat
5. Prosedur 1. Petugas menerima status pasien dari petugas pendaftaran,
2. Petugas memanggil pasien masuk ke ruang pemeriksaan,
3. Petugas menggunakan alat pelindung diri
4. Petugas melakukan anmnesa terhadap masalah yang dihadapi pasien,
5. Petugas mengukur vital sign pasien
6. Petugas melaksanakan pemeriksaan fisik,
7. Petugas mengidentifikasi masalah yang dihadapi pasien (diagnosa),
8. Petugas menentukan rencana tindakan yang akan dilakukan sesuai
kebutuhan pasien,
9. Petugas melakukan tindakan sesuai rencana,
10. Petugas melakukan stabilisasi pada pasien,
11. Petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga mengenai
kondisi kesehatan pasien,
12. Petugas memberikan informasi pada pasien dan keluarga bahwa pasien
harus dirujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih tinggi,
13. Petugas menyiapkan perlengkapan rujukan,
14. Petugas merujuk pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih
mampu,
15. Petugas mencatat kegiatan ke rekam medis.
6. Diagram alir
Petugas menerima Petugas memanggil Petugas menggunakan
status pasien dari pasien masuk ke ruang alat pelindung diri
petugas pendaftaran pemeriksaan
 Petugas melaksanakan Petugas mengukur vital Petugas melakukan
pemeriksaan fisik sign pasien anmnesa terhadap
masalah yang dihadapi
pasien
Petugas mengidentifikasi Petugas menentukan
masalah yang dihadapi pasien rencana tindakan yang Petugas melakukan
(diagnosa) akan dilakukan sesuai tindakan sesuai rencana
kebutuhan pasien

Petugas memberikan
informasi pada pasien dan Petugas memberikan Petugas melakukan
keluarga bahwa pasien harus informasi pada pasien dan stabilisasi pada pasien
dirujuk ke fasilitas pelayanan keluarga mengenai kondisi
kesehatan yang lebih tinggi kesehatan pasien

Petugas merujuk pasien ke Petugas mencatat

Petugas menyiapkan
fasilitas pelayanan kesehatan kegiatan ke
perlengkapan rujukan
yang lebih mampu rekam medis.

8. Unit terkait UGD

9. Dokumen 1. Rekam medis
Terkait 2. Blanko rujukan

10. Rekaman Historis Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai diberlakukan

PENANGANAN PASIEN BERESIKO TINGGI

DAFTAR No. Dokumen : SOP/ KAPUS/SB/ 114

TILIK No. Revisi :0
Tanggal Terbit : 14/01/2017
 Halaman :1/2

UPTD
PUSKESMAS
SINABOI
KABUPATEN
ROKAN
HILIR

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas menerima status pasien dari petugas
pendaftaran?
2. Apakah Petugas memanggil pasien masuk ke ruang
pemeriksaan?
3. Apakah Petugas menggunakan alat pelindung diri?

4. Apakah Petugas melakukan anmnesa terhadap masalah yang

dihadapi pasien?
5. Apakah Petugas mengukur vital sign pasien?
6. Apakah Petugas melaksanakan pemeriksaan fisik?

7. Apakah Petugas mengidentifikasi masalah yang dihadapi

pasien (diagnosa)?

8. Apakah Petugas menentukan rencana tindakan yang akan

dilakukan sesuai kebutuhan pasien?
9. Apakah Petugas melakukan tindakan sesuai rencana?
10. Apakah petugas melakukan stabilisasi pada pasien?
11. Apakah Petugas memberikan informasi pada pasien dan
keluarga mengenai kondisi kesehatan pasien?
12. Apakah Petugas memberikan informasi pada pasien dan
keluarga bahwa pasien harus dirujuk ke fasilitas
pelayanan kesehatan yang lebih tinggi?
13. Apakah Petugas menyiapkan perlengkapan rujukan?
14. Apakah Petugas merujuk pasien ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih mampu?
15. Apakah Petugas mencatat kegiatan ke rekam medis?

CR : …………………………%.
Ket Scoring :
Ya :1
Tidak : 2

Compliance Rate = ∑ Ya x 100%

∑ Ya + ∑ Tidak
(Sumber Standar Penyusunan Akreditasi 2015)

Sinaboi,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)