CASO CLÍNICO: DIARREA

A. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Dominio 2: Nutrición

Clase 5: Hidratación

Datos Significativos

 Paciente de 12 años
 El día anterior consumió chupetes en la playa
 Presenta diarrea líquida con sangre y moco
 Presenta vómitos ocasionales

Análisis

Los electrolitos son minerales que normalmente están presentes en el cuerpo. Cada
uno lleva una pequeña carga eléctrica. Los electrolitos están presentes en la sangre,
la orina y otros líquidos corporales.

Asimismo las alteraciones electrolíticas constituyen una causa importante de

morbilidad, y en ocasiones de mortalidad, en los pacientes críticos. La no corrección
temprana en otras patologías no críticas, puede desencadenar en situaciones que
comprometan la vida del paciente.

En el caso del paciente presenta un riesgo de desequilibrio electrolítico que está dado
por una intoxicación alimentaria. La intoxicación alimentaria, también denominada
«enfermedad transmitida por los alimentos», es una enfermedad provocada por
comer alimentos contaminados. Las causas más frecuentes de intoxicación
alimentaria son los organismos infecciosos entre ellos, bacterias, virus y parásitos o
sus toxinas.

Los organismos infecciosos o sus toxinas pueden contaminar los alimentos en

cualquier momento del procesamiento o la producción. Si los alimentos se manipulan
o cocinan de manera incorrecta, la contaminación puede producirse en cualquier
lugar si no se toman las medidas necesarias e incluso se puede dar en el hogar.
Los síntomas de intoxicación alimentaria, que pueden comenzar unas horas después
de haber ingerido alimentos contaminados, a menudo comprenden náuseas, vómitos
o diarrea. En la mayoría de los casos, la intoxicación alimentaria es leve y desaparece
sin tratamiento. Pero algunas personas necesitan ir al hospital, como es el caso del
paciente, ya que esta intoxicación está produciendo diferentes síntomas que
comprometen la salud.

La diarrea se puede definir como un hábito defecatorio anormal que se caracteriza

por la disminución de la consistencia de las heces (que pueden llegar a ser líquidas)
y que generalmente va acompañado de un aumento en el número de deposiciones
(más de 3 al día). Esta se produce cuando el volumen de agua y electrolitos
presentado al colon excede su capacidad de absorción, eliminándose de forma
aumentada por las heces. Esto puede deberse a un aumento en la secreción y/o a
una disminución de la absorción a nivel de intestino delgado, o, más
infrecuentemente, a una alteración similar a nivel de colon. Estas alteraciones son
secundarias a la afectación intestinal que resulta de la interacción entre el agente
infeccioso y la mucosa intestinal.

La gravedad de la diarrea está en relación con el grado de deshidratación, por lo que

es fundamental una valoración lo más exacta posible de ésta, para evitar tanto un
retraso en el tratamiento como intervenciones innecesarias.

Etiqueta Diagnóstica
 Riesgo de desequilibrio electrolítico R/C diarrea líquida con sangre y moco y
vómitos ocasionales.

Plan de cuidados

DIAGNÓSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES BASE CIENTÍFICA

Mantener un - Monitorizar - Los Signos Vitales

Riesgo de
adecuado funciones vitales constituyen una herramienta
desequilibrio
equilibrio valiosa, como indicadores que
electrolítico R/C
electrolítico y son del estado funcional del
diarrea líquida
evitar las individuo y su toma está
con sangre y
complicacione indicada al ingreso y egreso
moco y vómitos
s del paciente al centro
ocasionales.
asistencial, durante la
estancia hospitalaria, (
Villenas J., Villenas O. &
Villenas V., 2012)

- Monitorizar - Medir la diuresis es

diuresis horaria importante para valorar el
funcionamiento renal que
permite evaluar la evolución
clínica y ayuda a decidir una
conducta adecuada en el
tratamiento del paciente.

- Control de - El balance hídrico es el

Balance hídrico resultado de comparar el
volumen y la composición
tanto de los líquidos
 recibidos como de las
pérdidas, enmarcando
ésta comparación en un
periodo de tiempo, lo que
permite actuar sobre las
diferencias encontradas y
posibilita mantener el
equilibrio del medio interno
del paciente.

- Control de peso - Conocer el peso del paciente

diario en el momento del ingreso y
poder pesarlo a diario, sin
duda nos servirá también
como guía de ganancias y
pérdidas de líquidos, además
de optimizar el cálculo con
mayor exactitud de los
diferentes conceptos del
balance hídrico, como por
ejemplo las pérdidas
insensibles.

- Cateterizar vía - La administración de

periférica con líquidos, electrolitos y
catéter de mayor fármacos por vía intravenosa
calibre para (i.v.) se considera la terapia
administrar más rápida, efectiva y de
fluidoterapia y mejores efectos en pacientes
reponer líquidos que precisan atención
hospitalaria, lo cual justifica
que sea la forma de
tratamiento frecuentemente
 elegida para la mayoría de los
pacientes ingresados. La
elección de la cateterización
periférica nos permite
conseguir, de forma fácil y
relativamente poco cruenta,
accesos venosos para
tratamientos cortos o de
media duración con bajo
riesgo de complicaciones
graves.

- Valore signos de - Algunos de los signos de

compromiso alarma de un trastorno
electrolítico. electrolítico puede ser:
irritabilidad, signos
meníngeos o
convulsiones, debilidad
muscular, calambres,
oliguria y otros.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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