Manajemen Resiko Kerja di Ruang Bedah

Manajemen risiko adalah penerapan secara sistematis dari kebijakan manajemen,

prosedur dan aktivitas dalam kegiatan identifikasi bahaya, analisa, penilaian, penanganan dan
pemantauan serta review risiko.

Anestesi adalah bidang penting dalam sistem kesehatan sejak pasien dibius dapat
dianggap intrinsik berisiko. Manajemen risiko di anestesi terdiri dari langakah-langkah
pencegahan dan perbaikan untuk meminimalkan pasien terkait anestesi. Beberapa strategi
manajemen anesthesia terkait dengan penurunan risiko telah dijelaskan oleh arbous et al adalah:
1.cek peralatan dengan protokol dan checklist
2.kehadiran perawat tepat waktu
Efek samping yangberhubungan dengan anestesi,anestesi dianggap sebagai disiplin
terkemuka di bidang keselamatan pasien.terlepas dari perbaikan mengesankan dalam mortalitas
terkait anestesi dan morbiditas selama 20 th terkahir.
Data mengenai kematian akibat anestesi,sangat sedikit penelitian telah mengevaluasi
insiden cidera otak perah,meskipun database jepang melaporkan kejasian 1:170.000.efek
samping utama lainya(insiden di mana pasien mengalami keruusakan) meliputi kesdaran (kisaran
0,1-0,4%) kerusakan saraf tepi yang berkaitan dengan pasien penempatan posisi (1:100) dan
anafilaksis (0,01%) luka ringan termasuk kerusakan gigi atau mata,nyeri atau kenyamanan
selama operasi,luka bakar atau hipotermia,nekrosis kulit dan komplikasi dari prosedur yang
terkait dengan praktek anestesi.
Sementara efek samping jarang terjadi,kecelakaan kritis tanpa konsekuensi tetapi dengan
potensi cedera pasien yang cukup.Analisi insiden terdiri dari 4 langkah:
1.Identifikasi masalah
2.Mengidentifikasi pelakunya
3.identifikasi dan penerapan solusi
4.periksa efeltiivas perubahan diadopsi
Ancaman terhadap manajemen resiko,meskipun keselamatan pasien merupakan masala
besar,resiko manajemen umunya menghadapi bebrapa ancaman.Pemotongan biaya dalam
perawatan medis mungkin musuh utama keselamatan.

bantuan medis sebagian besar ditutupi oleh sistem kesehatan nasional. Seringkali,
pimpinan rumah sakit diperlukan “untuk berbuat lebih banyak dengan lebih sedikit” dan “untuk
meningkatkan dengan sumber daya yang sama”. Pada saat yang sama, pasien mengharapkan
standar yang lebih tinggi dan lebih tinggi dari keamanan dari rumah sakit dan dokter meskipun
plexity com- tumbuh dari prosedur. Sebuah aspek yang sangat frustasi dan berbahaya adalah
“tekanan produksi” pada anestesi dari ahli bedah, staf ruang operasi, administrator, dan kadang-
kadang pasien. Tekanan “untuk pergi cepat” saat menggunakan sedikitnya personel dan sumber
daya mungkin bisa sangat kuat. Kadang-kadang tekanan bahkan dikaitkan dengan semacam
sanksi.
Persiapan pasien tidak memadai untuk operasi kemungkinan konsekuensi yang paling
sering. Bila mungkin, staf anestesiologi harus menghindari melakukan sesuatu yang tidak
bijaksana atau tidak aman bagi pasien, bahkan ketika komplikasi tidak mungkin. Risiko menjadi
terbiasa dengan rendahnya tingkat perawatan dan keselamatan ada. Sebuah pengetahuan bersama
standar terbaik perawatan dan dari konsekuensi dari tindakan ceroboh bisa membantu untuk
membuat agement manusia-harian kepentingan yang saling bertentangan mudah. Peraturan dan
akreditasi lembaga, seperti Komisi Bersama Akreditasi Kesehatan Organisasi (JCA- HO), staf
anestesiologi harus menghindari melakukan sesuatu yang tidak bijaksana atau tidak aman bagi
pasien, bahkan ketika komplikasi tidak mungkin. Risiko menjadi terbiasa dengan rendahnya
tingkat perawatan dan keselamatan ada. Sebuah pengetahuan bersama standar terbaik perawatan
dan dari konsekuensi dari tindakan ceroboh bisa membantu untuk membuat agement manusia-
harian kepentingan yang saling bertentangan mudah.

Peralatan, standar internasional, hukum nasional atau rekomendasi scien- tific masyarakat
menentukan persyaratan bagi ruang operasi dan anestesi peralatan-peralatan ment. Kebijakan
untuk pembelian peralatan harus hadir dan termasuk pasien keselamatan crite- ria. Protokol
untuk check pra-anestesi dan peralatan-peralatan ment dijadwalkan kontrol harus hadir dan
secara teratur diperbarui.
Personil,
Risiko Kerja di ruang bedah sentral

Risiko adalah sesuatu yang lazim di kedokteran, bahkan sebagian risiko tersebut memang harus
diterima sebagai risiko yang inheren di dalam misi. Dari segi medis risiko-risiko tersebut adalah
(a) risiko yang tingkat probabilitas dan keparahannya minimal sehingga telah dapat diterima,
risiko tersebut foreseeable tetapi unavoidable, (b) risiko yang cukup bermakna tetapi harus
dihadapi karena merupakan risiko dari tindakan yang merupakan satu-satunya jalan untuk
menyelamatkan pasien, dan (c) risiko yang tidak dapat diprediksikan sebelumnya
(unforeseeable) yang dapat menuju ke untoward results.

Kegagalan dalam memenuhi hal-hal di atas dapat merupakan risiko terjadinya suatu
kecelakaan ataupun kerugian. Memang harus diakui bahwa risiko tersebut tidak selalu terjadi dan
tidak selalu berbahaya, tergantung kepada tingkat probabilitas dan keparahannya. James Reason
dalam teorinya tentang kecelakaan menyatakan bahwa kecelakaan terjadi oleh karena adanya
beberapa latent failure yang berurutan di tingkat manajemen yang kemudian dicetuskan oleh
adanya unsafe act oleh faktor manusia. Satu latent failure saja atau unsafe act saja berdiri sendiri
belum tentu dapat menghasilkan suatu kecelakaan.

Pengendalian Risiko

Hal yang dapat dilakukan untuk mengendalikan risiko terjadinya Musculosceletal

disorders pada dokter bedah di ruang operasi adalah dengan melakukan perubahan posisi tubuh
secara teratur setiap 2 jam. Selama melakukan tindakan operasi, dokter bedah dalam posisi
berdiri. Diperlukan bantuan kursi dengan ukuran tinggi disesuaikan kebutuhan yang
bersangkutan untuk proses relaksasi otot selama tetap bekerja. Untuk hasil jangka panjang perlu
dilakukan training bagaimana ergonomi yang baik untuk menghindari dari risiko terjadinya
Musculosceletal disorders.