Anda di halaman 1dari 1

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA

KURSUS "Teknik Kalibrasi Antara Peralatan Laboratorium


Mikrobiologi"
15 Juli - 18 Juli 2019

Nama :
Email :
No. Handphone :
Instansi/ Perusahaan :
Alamat :
Telp. Instansi/ Kantor :
Pendidikan Terakhir :
Pengalaman Kerja :
Dengan ini menyatakan akan mengikuti kursus tersebut di atas yang akan
diselenggarakan oleh RCChem Learning Centre pada tanggal 15 Juli - 18
Juli 2019 di Bandung, dan bersedia membayar Investasi kursus sebesar Rp.
8,000,000 (Delapan juta rupiah)/ peserta, belum termasuk pajak dan biaya
transfer. Investasi kursus akan dibayarkan :
................. [ ] Langsung pada waktu pendaftaran
................. [ ] Transfer Ke
Bank : MANDIRI KCP Bandung Naripan
No. Rekening : 132 - 00.1080291.7
Atas Nama : PT. RCChem Learning Centre
..................... [2530743,
] .Bukti transfer akan kami sampaikan melalui fax. (022)
2533944
..................... [ ] .Bukti Transfer akan dibawa bersama peserta.
Apabila investasi kursus telah ditransfer mohon bukti transfer dikirim
melalui faksimili (022) 2530743, 2533944 atau dibawa langsung oleh
peserta.
Menyetujui, ....................., 2019
Pimpinan Perusahaan/ Peserta ........
Instansi

.............................. ..............................

Catatan : Formulir ini dapat diperbanyak jika diperlukan

Anda mungkin juga menyukai