NAMA SOP BAB VII

1. SOP PENDAFTARAN
2. S0P MENILAI KEPUASAN PASIEN
3. SOP IDENTIFIKASI
4. SOP PENYAMPAIAN INFORMASI
5. SOP PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN KEPADA PASIEN DAN PETUGAS,BUKTI BUKTI
PELAKSANAAN PENYAMPAIAN INFORMASI
6. SOP KOORDINASI DAN KOMUNIKASI ANTARA PENDAFTARAN DENGAN UNIT UNIT PENUJANG
TERKAIT
7. SOP RAPAT ANTARA UNIT KERJA
8. SOP TRASFER PASIEN
9. SOP ALUR PELAYANAN PASIEN
10. SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS (SCREENING)
11. SOP PELAYANAN MEDIS
12. SOP ASUHAN KEPERAWATAN
13. SOP KAJIAN AWAL YANG MEMEMUAT INFORMASI APA SAJA YANG HARUS DI PEROLEH SELAMAH
PROSES PENGKAJIAN
14. SOP KOORDINASI DAN KOMUNIKASI TENTANG INFORMASI KAJIAN KEPADA PETUGAS/UNIT
TERKAIT
15. SOP TRIASE
16. SOP RUJUKAN PASIEN EMERGENSI (YANG MEMEUAT PROSES STABILISASI,DAN MEMASTIKASN
KESIAPAN TEMPAT RUJUKA UNTUK MENERIMA RUJUKAN)
17. SOP PENANGANAN KASUS YANG MEMBUTUHKAN PENANGANAN SECARA TIM ANTAR PROFESI
BILA DI BUTUHKAN (TERMASUK PELAKSANAAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT/ HOM E
CARE)
18. SOP PENDELEGASIAN WEWENANG KLINIS
19. SOP PEMELIHARAAN PERALATAN
20. SOP STERILISASI PERALATAN YANG PERLU DISTERILISASI,JADWAL PEMELIHARAAN ALAT
21. SOP PEMELIHARAAN SARANA (GEDUNG),JADWAL PELAKSANAN
22. SOP PENYUSUSN RENCANA LAYANAN MEDIS
23. SOP PENYUSUNAN RECANAN LAYANAN TERPADU JIKA DIPERLUKAN PENANGANA SECARA TIM
24. SOP AUDIT KLINIS
25. SOP LAYANAN TERPADU
26. SOP PENYAMPAIAN INFORMASI TENTANG EFEK SAMPING DAN RESIKO PENGOBATAN
27. SOP PENDIDIDKAN/PENYULUHAN PASIEN
28. SOP RUJUKAN
29. SOP PERSIAPAN RUJUKAN
30. SOP RUJUKAN MEMUAT ISI INFORMASI RUJUKAN : ALALSAN RUJUKAN, SARANA YANG DITUJU,
KAPAN HARUS DI LAKUKAN
31. SOP RUJUKAN MEMUAT PEMBUATAN RESUME KLINIS DAN ISI RESUME KLINIS YANG BERISI
KONDISI PASIEN,PROSEDUR DAN TINDAKAN YANG TELAH DILAKUKAN,DAN KEBUTUHAN PASIEN
AKAN TINDAK LANJUT
32. SOP RUJUKAN FORM MONITORING PASIEN SELAMA PROSES RUJUKAN
33. SOP PELAYANAN KLINIS
34. SOP AUDIT KLINIS UNTUK MENILAI KESESUAIAN ASUHAN DENGAN PANDUAN/SOP KLINIS
35. SOP PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT
36. SOP PENANGANAN PASIEN BERISIKO TINGGI
37. SOP KEWASPADAAN UNIVERSAL
38. SOP PENGGUNAAN DAN PEMBERIAN OBAT DAN/ATAU CAIRAN INTRAFENA
39. SOP IDENTIFIKASI KELUHAN PASIEN DAN PENANGANAN KELUHAN
40. SOP PENANGANAN DAN TINDAK LANJUT KELUHAN
41. SOP LAYANAN KLINIS MEMUAT JIKA TERJADI PENGULANGAN PEMERIKSAAN PENUNJANG
DIAGNOSTIK, TINDAKAN/ PEMBERIAN OBAT, PETUGAS KESEHATAN WAJIB MEMBERI TAHU
KEPADA DOKTER YANG BERSANGKUTAN.
42. SOP LAYANAN KLINIS YANG BERISI ALUR PELAYANAN KLINIS, PEMERIKSAAN
PENUNJANG;PENGOBATAN/ TINDAKAN DAN RUJUKAN YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN
LAYANAN.
43. SOP TENTANG PENOLAKAN PASIEN UNTUK MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN.
44. SOP PEMBERIAN ANESTESI LOKAL DAN SEDASI DI PUSKESMAS.
45. SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN.
46. SOP INFORMED CONSENT.
47. SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN, YANG DIDALAMNYA JUGA MEMUAT JUGA MEMUAT KEGIATAN
MONITORING PADA WAKTU PEMBEDAHAN MAUPUN PEMBERIAN ANASTESI /SEDASI CHECK LIST
MONITORING STATUS FISIOLOGIS PASIEN.
48. SOP DAN BUKTI PELAKSANAAN PENDIDIKAN/PENYULUHAN PADA PASIEN .
49. SOP PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT PASIEN.
50. SOP TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK DARI SARANA KESEHATAN RUJUKAN YANG
MERUJUK BALIK
51. SOP ALTERNATIF PENANGANAN PASIEN YANG MEMERLUKAN RUJUKAN TETAPI TIDAK MUNGKIN
DILAKUKAN
52. SOP EVALUASI TERHADAP PROSEDUR PENYAMPAIAN INFORMASI
53. SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN PASIEN SELAMA PROSES RUJUKAN,ANTARA LAIN TRASPORTASI
RUJUKAN
54. SOP RUJUKAN,KRITERIA PASIEN YANG PERLU/HARUS DIRUJUK
55. SOP RUJUKAN,FORMPERSETUJUAN RUJUKAN
 SOP BAB VIII

1. SOP PEMERIKSAAN LABORATORIUM,BROSUR PELAYANAN LABORATORIUM

2. SOP PERMINTAAN PEMERIKSAAN, PENERIMAAN SPESIMEN,PENAMBILAN DAN PENYIMPANAN
SPESIMEN
3. SOP PEMERIKSAAN LABORATORIUM
4. SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LABORATORIUM
5. SOP PENILAIAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL
6. SOP PELAYANAN DI LUAR JAM KERJA
7. SOP PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG BERESIKO TINGGI
8. SOP KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA BAGI PETUGAS
9. SOP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
10. SOP PEMANTAUAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
11. SOP PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN
12. SOP PENGELOLAAN LIMBAH HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM
13. SOP PENGELOLAAN REAGEN
14. SOP PENGELOLAAN LIMBAH
15. SOP PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK PASIEN
URGEN/GAWAT DARURAT (HASIL PEMERIKSAAN LAB KRITIS)
16. SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS,REKAM MEDIS
17. SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS : PENETAPAN NILAI AMBANG
KRITIS UNTUK TIAP TES
18. SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS, YANG MEMUAT SIAPA DAN
KEPADA SIAPA HASIL KRITIS DI LAPORKAN
19. SOP PELAPORAN HASIL LAB KRITIS MENYEBUTKAN BAGAIMANA PENCATATAN HASIL LAB KRITIS
TERSEBUT PADA REKAM MEDIS
20. SOP MONITORING,HASIL MONITORING
21. SOP PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI REAGENSIA
22. SOP PENYEDIAAN REAGENSIA JUGA MEMUAT PELABELAN REAGENSIA
23. SOP EVALUASI TERHADAP RETANG NILAI
24. SOP PENGENDALIAN MUTU LABORATORIUM (PROSEDUR PMI,PROSEDUR PME,PROSEDUR PDCA)
25. SOP KALIBRSI DAN VALIDASI INSTRUMEN
26. SOP PERBAIKAN
27. SOP RUJUKAN LABORATORIUM
28. SOP PELAPOARAN PROGARAM KESELAMATAN
29. SOP PELAPOARAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN DI LABORATORIUM
30. SOP PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA
31. SOP PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO LABORATORIUM, BUKTI PELAKSANAAN MANAJEMEN
RESIKO : IDENTIFIKASI RESIKO,ANALISIS,DAN TINDAK LANJUT RESIKO
32. SOP ORIENTASI PROSEDUR DAN PRAKTEK KESELAMATAN /KEAMANAN KERJA BUKTI PELAKSANAAN
PROGRAM ORIENTASI
33. SOP PELATIHAN DAN PENDIDIKAN UNTUK PROSEDUR BARU,BAHAN BERBAHAYA,PERALATAN
BARU,BUKTI PELAKSANAAN PENDIDIKAN DAN PELATIHAN
34. SOP PENILAIAN DAN PENGENDALIAN PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT
35. SOP PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT
36. SOP TENTANG PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN KETRESEDIAAN OBAT
37. SOP EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM
38. SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DENGAN FORMULARIUM
39. SOP PERESEPAN,PEMESANAN, DAN PENGELOLAAN OBAT
40. SOP MENJAGA TIDAK TERJADINYA PEMBERIAN OBAT KEDALUWARSA
SOP PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
41. SOP PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA SENDIRI OLEH PASIEN/KELUARGA
42. SOP PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA
43. SOP PENYIMPANAN OBAT
44. SOP PELABELAN OBAT
45. SOP PEBERIAN INFORMASI PENGGUNAAN OBAT
46. SOP PEMBERIAN INFORMASI TENTANG PENGGUNAAN OBAT MEMUAT TENTANG PEMBERIAN
INFORMASI EFEK SAMPING OBAT ATAU EFEK YANG TIDAK DI HARAPKAN
47. SOP PEMBERIAN INFORMASI PENGGUNAAN OBAT TERMASUK DI DALAMNYA TENTANG
PEMBERIAN INFORMASI CARA PENYIMPANAN OBAT DI RUMAH
48. SOP PENANGANAN OBAT KEDALUWARSA/RUSAK
49. SOP PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT
50. SOP PENCATATAN,PEMANTAUAN,PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT,KTD
51. SOP TINDAK LANJUT EFEK SAMPING OBAT DAN KTD
52. SOP IDENTIFIKASI DAN PELAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT DAN KNC
53. SOP PENYEDIAAN OBAT – OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA.DAFTAR OBAT EMERGESI DI UNIT
PELAYANAN
54. SOP PEYIMPANAN OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN
55. SOP MONITORING PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA. HASIL MONOTORING DAN
TINDAK LANJUT
56. SOP PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN INFEKSIUS DAN BERBAHAYA
57. SOP PROGRAM ORIENTASI
58. SOP PENDIDIKAN UNTUK PROSEDUR BARU DAN BAHAN BERBAHAYA
59. SOP MONITORING KETEPATAN WAKTU
60. SOP MONITORING DAN TINDAK LANJUT
61. SOP PENYIMPANAN DAN DISTRIBUSI PERBEKALAN
62. SOP MONITORING DAN EVALUASI KETERSEDIAAN PERBEKALAN
63. SOP AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
64. SOP PENYIMPANAN REKAM MEDIS
65. SOP PENILAIAN KELENGKAPAN DAN KETEAPAN ISI REKAM MEDIS
66. SOP KERAHASIAAN REKAM MEDIS
67. SOP PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS
68. SOP PEMELIHARAAN DAN PEMANTAUAN ISNTALASI LISTRIK,AIR,FENTILASI,GAS DAN SISTEM
LAINYA,BUKTI PEMANTAUAN DAN TINDAK LANJUT
69. SOP JIKA TERJADI KEBAKARAN
70. SOP PEMANTAUAN,PEMELIHARAAN,PERBAIAKAN SARANA DAN PERALATAN
71. SOP INVENTARISASI,PENGELOLAAN,PENYIMPANAN DAN PENGGUNAAN BAHAN BERBAHYA
72. SOP PENGENDALIAN DAN PEMBUANGAN LIMBAH BERBAHAYA
73. SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN DAN PROSEDUR PENANGANAN LIMBAH
BERBAHAYA,BUKTI PENTAUAN, DAN TINADAK LANJUT
74. SOP MONITORING DAN EVALUASI TERHADAP PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN
75. SOP MEMISAHKAN ALAT YANG BERSIH DAN ALAT YANG KOTOR
76. SOP STERILISASI
77. SOP PENAGANAN ALAT YANG MEMBUTUHKAN PELATAN KHUSUS
78. SOP PENYIMPANAN ALAT
79. SOP PENYIMPANAN ALAT YANG MEMBUTUHKAN PERSYARATAN KHUSUS
80. SOP PEMANTAUAN BERKALA PELAKSANAAN PROSEDUR PEMELIHARAAN DAN STERILISASI
81. SOP PENANGAN BANTUAN PERALATAN
82. SOP KONTROL PERALATAN,TESTING, DAN PERAWATAN SECARA RUTIN UNTUK PERALATAN KLINIS
YANG DI GUNAKAN
83. SOP PENGGANTIAN DAN PERBAIKAN ALAT YANG RUSAK
84. SOP PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA DAN PENETAPAN KEWENANGAN
85. SOP KREDENSIAL
86. SOP PENINGKATAN KOMPETENSI
87. SOP PENILAIAN KINERJA TENAGA KLINIS
88. SOP EVALUASI DAN TINDAK LANJUT BAGI PETUGAS YANG MENGIKUTI PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN
89. SOP PENILAIAN (KREDENSIAL) PENGETAHUAN DAN KETRAMPILAN BAGI PETUGAS YANG DIBERI
KEWENANGAN KHUSUS
90. SOP EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAAN URAIAN TUGAS DAN
KEWENANGAN KLINIS
 SOP BAB IX
1. SOP PENANGANAN KTD,KTC,KPC,KNC
2. SOP KLINIS (MEDIS,KEPERAWATAN,KEBIDANAN,FARMASI,GIZI,DSB)
3. SOP TENTANG PROSEDUR PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS
4. SOP LAYANAN KLINIS,MENGACU PADA PROSEDUR PENYUSUNAN
5. SOP PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

SK BAB IX

1. SK PENETAPAN INDIKATOR INDIKATOR MUTU/KINERJA KLINIS

2. SK PENANGANAN KTD,KTC,KPC,KNC
3. SK TENTANG INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
4. SK TENTANG SARAN SARAN KESELAMATAN PASIEN
5. SK PENETAPAN TARGET YANG AKAN DI CAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN
6. SK PENETAPAN INDIKATOR MUTU DENGAN TARGET YANG JELAS
7. SK PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMTAN
PASIEN.URAIAN TUGAS PROGRAM KERJA TIM
8. SK TENTANG PETUGAS YANG BERKEWAJIBAN MELAKUKAN PEMANTAUAN PELAKSANAAN
KEGIATAN
9. SK PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN