RAPAT TINJAUAN

MANAJEMEN

No.Dokumen :

No. Revisi :

Tanggal Terbit :
SOP
Halaman :

PUSKESMAS Dr.Juniar Manurung

LUMUT NIP.197006082010011010

1. Pengertian Rapat Tinjauan Manajemen adalah proses peninjauan, evaluasi serta penilaian
oleh manajemen pada selang waktu terencana untuk memastikan kesesuaian,
kecukupan serta keefektifan manajemen mutu berjalan secara konsisten.

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah petugas untuk memastikan sistem

mutu berjalan secara efektif, konsisten dan berkesinambungan

3. Kebijakan SK Pimpinan Puskesmas Lumut No Tahun 2019 tentang Kebijakan Mutu

dan Keselamatan Pasien

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas.

2. Peraturan Gubernur Nomor 334 Tahun 2014 tentang Pembentukan
Organisasi dan Tata Kerja Pusat Kesehatan Masyarakat

5. Alat dan -
Bahan

6. Prosedur/ A. Tanggung Jawab dan Wewenang

Langkah- 1. Adanya tanggung jawab Wakil Manajemen Mutu untuk mengatur
langkah penyelenggaraan rapat tinjauan manajemen, termasuk penjadwalan,
undangan rapat, pembuatan notulen dan penyampaian hasil rapat
tinjauan manajemen kepada pihak-pihak terkait.
2. Adalah tanggung jawab Pimpinan Puskesmas untuk memimpin rapat
tinjauan manajemen.
3. Adalah wewenang Kepala Puskesmas untuk membuat keputusan tentang
perumusan hasil rapat tinjauan manajemen.
B. Pelaksanaan Rapat Tinjauan Manajemen
1. Jadwal rapat tinjauan manajemen dapat diubah sesuai kebutuhan.
2. Sekuran-kurangnya seminggu sebelum rapat tinjauan manajemen wakil
manajemen mutu sudah mengedarkan undangan kepada peserta rapat
tinjauan mutu disertai agenda yang akan dibahas dalam rapat tersebut.
 3. Rapat tinjauan manajemen harus mencakup, tetapi tidak terbatas pada
butir-butir berikut:
a. Hasil audit
b. Umpan balik pelanggan
c. Rekomendasi hasil audit internal
d. Pelaksanaan rekomendasi hasil audit internal
e. Status tindakan koreksi dan tindakan pencegahan yang pernah
dilakukan
f. Tindak lanjut rapat tinjauan manajemen yang lalu
g. Perubahan yang dapat mempengaruhi sistem manajemen mutu
h. Saran-saran untuk perbaikan
4. Hasil rapat tinjauan manajemen harus dituangkan ke dalam notulen yang
disusun oleh Wakil Manajemen Mutu dan disetujui serta disahkan oleh
Kepala Puskesmas untuk kemudian diedarkan oleh Wakil Manajemen
Mutu kepada pihak-pihak terkait.
5. Notulen rapat tinjauan manajemen harus mencakup, tetapi tidak terbatas
pada butir-butir berikut:
a. Perbaikan pada efektivitas sistem manajemen mutu dan prosesnya.
b. Perbaikan pada pelayanan
c. Sumber daya yang diperlukan.
d. Penentuan perubahan jadwal rapat tinjauan manajemen bila
dipandang perlu.
7. Apabila diperlukan setiap unit kerja dapat melakukan rapat tinjauan
manajemen sesuai dengan lingkup kerja masing-masing sebagai bahan
perbaikan pada unit kerjanya masing-masing dan sebagai bahan rapat
tinjuan manajemen di Puskesmas.
8. Hal-hal yang -
perlu
diperhati-kan
9. Unit Terkait Ruang Pendaftaran, Ruang Tindakan dan Gawat Darurat, Pemeriksaan Umum, ,
, Poli, Laboratorium, Farmasi, Tata Usaha, Satuan Pelaksana UKM.
10. Dokumen CATATAN MUTU
Terkait 1. Surat undangan Rapat Tinjauan Manajemen
2. Hasil Audit Internal
3. Rekomendasi hasil audit internal
4. Rekapitulasi kotak saran
5. Hasil pengukuran kepuasan pelanggan
6. Hasil pengukuran indikator mutu
7. Daftar hadir
8. Notulen Rapat Tinjauan Manajemen

11. Riwayat Perubahan Dokumen

No Disiapkan oleh: Diperiksa oleh: Disetujui oleh:

1.

2
3