1

BUKU PUTIH (WHITE PAPER) KEPERAWATAN

KOMITE KEPERAWATAN
RSUD SULTAN SULAIMAN
2018
 2

KATA PENGANTAR
Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena hanya atas
perkenan-Nya, Buku Putih (White Paper ) keperawatan dan kebidanan ini dapat
diterbitkan. Buku Putih (White Paper ) keperawatan dan kebidanan ini merupakan
dokumen persyaratan kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis
pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai dengan standar kompetensinya (PMK RI N0
49 tahun 2013).
Buku putih ini dipakai sebagai acuan Kelompok /seminatan keperawatan/ mitra
bestari untuk menilai kesesuaian kewenangan klinis yang diajukan oleh seorang tenaga
keperawatan pada level kompetensi tertentu di setiap kelompok keperawatan di RSUD
Sultan Sulaiman. Buku putih juga menjelaskan tentang kriteria yang harus dipenuhi
seorang tenaga keperawatan untuk mendapatkan kewenangan klinis. Kriteria yang
dipersyaratkan terdiri dari kriteria umum dan kriteria khusus. Kriteria umum
menggambarkan persyaratan kompetensi perawat dan bidan yang harus dipunyai oleh
seluruh perawat dan bidan. Kriteria khusus menggambarkan persyaratan kompetensi
perawat untuk diberikan kewenangan klinis melakukan tindakan keperawatan sesuai
dengan area praktik keperawatan dan level kompetensi kekhususannya. Kewenangan
klinis direkomendasikan setelah melalui serangkaian tahapan proses asessmen kompetensi
sampai dengan proses kredensial, tahap awal yang harus di penuhi oleh tenaga
keperawatan berisi syarat –syarat terkait kompetensi yang dibutuhkan sesuai dengan
standar kompetensi yang di sebut dalam buku putih.
Buku putih ini masih jauh dari sempurna, oleh karenanya masukan dan kritik yang
sifatnya membangun sangat kami harapkan.

Sei Rampah, April 2018

Komite Keperawatan
Ketua,

RITA OKTANIAR TOBING,Skep,Ns

 3

BUKU PUTIH ( WHITE PAPER )

TENAGA KEPERAWATAN RSUD SULTAN SULAIMAN

I. PENDAHULUAN
Asesmen adalah proses penilaian baik tehnis maupun non tehnis melalui
pengumpulan bukti yang relevan untuk menentukan apakah seseorang kompeten atau
belum kompeten pada suatu unit atau kualifikasi tertentu. Asesmen ini merupakan
sebuah proses yang sistematis yang dilakukan asesor dalam mengumpulkan bukti-
bukti, kemudian membandingkan bukti-bukti tersebut dengan standar kompetensi dan
membuat keputusan apakah sesorang telah atau belum mencapai kompetensi yang
dipersyaratkan.
Kredensial merupakan serangkaian kegiatan untuk memastikan seseorang
memenuhi persyaratan yang diperlukan dalam bekerja dan pantas untuk diberi
kewenangan menjalankan tugas/pekerjaan tertentu.Kredensial wajib dilakukan oleh
seorang profesional sebagai akuntabilitas dan bukti kesiapannya melaksanakan tugas
pekerjaan secara bertanggung jawab dan mandiri serta eksis sebagai profesi. Proses
kredensial menjamin tenaga keperawatan kompeten dalam memberikan pelayanan
keperawatan sesuai standar profesi.Dalam melakukan kredensial, diperlukan kriteria
sebagai pedoman yang tertuang dalam buku putih (white paper). Hal ini mengacu pada
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia N0 49 tahun 2013.
Buku putih (White paper) merupakan dokumen persyaratan kompetensi yang
dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai
dengan standar kompetensinya (PMK RI N0 49 tahun 2013).

II. LANDASAN BERFIKIR

Penyelenggaraan pelayanan keperawatan di Rumah Sakit ditentukan oleh tiga
komponen utama yaitu: jenis pelayanan keperawatan yang diberikan, sumber daya
manusia tenaga keperawatan sebagai pemberi pelayanan dan manajemen sebagai tata
kelola pemberian pelayanan.
Pelayanan keperawatan dapat diberikan dengan baik, berkualitas dan aman jika
tenaga keperawatan memiliki kompetensi, mampu berpikir kritis, selalu berkembang
serta memiliki etika profesi. Proses Kredensial menjamin tenaga keperawatan
memiliki kompetensi dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien sesuai
dengan standar profesi.Proses Kredensial tersebut menghasilkan rekomendasi kepada
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Sultan Sulaiman untuk menetapkan Penugasan
Klinis kepada tenaga keperawatan sebagai dasar melakukan asuhan keperawatan
dalam lingkungan Rumah Sakit pada periode tertentu.
 4

Kewenangan klinis direkomendasikan setelah melalui serangkaian tahapan proses

asessmen kompetensi dan atau kredensialing , tahap awal yang harus di penuhi oleh
tenaga keperawatan adalah kelengkapan dokumen yang berisi syarat –syarat terkait
kompetensi yang dibutuhkan untuk melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan
sesuai dengan standar kompetensinya sesuai dalam buku putih ini.

III. PENGERTIAN
Buku putih (white paper) adalah dokumen persyaratan terkait kompetensi yang
dibutuhkan melakukan setiap jenis pelayanan keperawatan dan kebidanan sesuai
dengan standar kompetensinya(PMK RI N0 49 tahun 2013).

IV. TUJUAN
Buku putih ini dipakai sebagai acuan Kelompok /seminatan perawatan/ mitra
bestari untuk menilai kesesuaian kewenangan klinis yang diajukan oleh seorang
tenaga keperawatan pada level kompetensi tertentu di setiap kelompok keperawatan
di RSUD Sultan Sulaiman.
.
V. STANDART ETIKOLEGAL KEPERAWATAN
1. Memahami dan mampu menerapkan etik, disiplin dan hukum secara umum dalam
kegiatan sehari-hari
2. Beretika saat melakukan tindakan asuhan keperawatan, kerjasama interpersonal,
konseling, memelihara rahasia jabatan, catatan medik dan memelihara kesehatan
sendiri.
3. Mampu melakukan kemitraan kolaborasi dengan pasien atau keluarganya, profesi
lain dan sesama sejawat.
4. Memahami kaitan sumpah Kode Etik Keperawatan Indonesia, undang-undang
keperawatan dan peraturan perundangan kesehatan lainnya dalam penerapan
asuhan keperawatan di area praktik

VI. KELOMPOK/ SEMINATAN

Pedoman Buku putih ini di susun oleh kelompok/seminatan keperawatan
Berdasarkan hasil workshop anggota kelompok/seminatan keperawatan dan mengacu
pada Pedoman Jenjang Karir Perawat Klinis Kementerian Kesehatan, Standar Profesi
Bidan, Standar Profesi Perawat Gigi Kementrian Kesehatan dan Standar Profesi dan
Kode etik Perawat Indonesia PPNI tahun 2010, kelompok/ seminatan keperawatan
RSUD Sultan Sulaiman meliputi:
 5

A. Kelompok/ Seminatan Keperawatan Medikal Bedah :

1. Bedah
2. Infeksi
3. Non Infeksi
4. Diagnostik
5. Kamar Bedah
6. Rawat Jalan
7. Kardiovaskuler
B. Kelompok/ Seminatan Keperawatan Kritis :
1. ICU/CCU
2. Gawat Darurat
C. Kelompok/Seminatan Keperawatan Geriatri
D. Kelompok/Seminatan Keperawatan Jiwa
E. Kelompok/Seminatan Keperawatan Anak:
1. Keperawatan Neonatus
2. Keperawatan Anak
3. Keperawatan Anak Kritis
F. Kelompok/Seminatan Keperawatan Maternitas

VII. RUANG LINGKUP ASUHAN KEPERAWATAN DI RSUD SULTAN

SULAIMAN
Ruang lingkup asuhan keperawatan di RSUD Sultan Sulaiman berakar dari
kompetensi inti (core competency) keperawatan yang meliputi :
1. Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
2. Melakukan komunikasi interpersonal dalam Asuhan keperawatan
3. Mewujudkan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman melalui jaminan
kualitas dan manajemen risiko (patient safety)
4. Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi yang diperoleh dari RS
5. Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah cedera pada Klien
6. Memfasilitasi kebutuhan oksigen
7. Memfasilitasi kebutuhan elektrolit dan cairan
8. Mengukur tanda-tanda vital
9. Menganalisis, menginterpertasikan dan mendokumentasikan data secara akurat
10. Melakukan perawatan luka
11. Memberikan obat dengan aman dan benar
12. Mengelola pemberian darah dengan aman
 6

Area asuhan keperawatan di RSUD Sultan Sulaiman meliputi:

NO ASUHAN KEPERAWATAN
1 Asuhan Keperawatan Pasien Bedah
2 Asuhan Keperawatan Pasien Infeksi
3 Asuhan Keperawatan Pasien Non Infeksi
4 Asuhan Keperawatan Pasien Diagnostik
5 Asuhan Keperawatan Pasien Kamar Bedah
6 Asuhan Keperawatan Pasien Onkologi
7 Asuhan Keperawatan Pasien Rawat Jalan
8 Asuhan Keperawatan Pasien Kardiovaskuler
9 Asuhan Keperawatan Pasien Kritis ICU/CCU
10 Asuhan Keperawatan Pasien Anak Kritis Neonatus
11 Asuhan Keperawatan Pasien Anak
12 Asuhan Keperawatan Pasien Kritis Gawat Darurat
13 Asuhan Keperawatan Pasien Geriatri
14 Asuhan Keperawatan Pasien Anak Kritis
15 Asuhan Keperawatan Pasien Jiwa
16 Asuhan Keperawatan Pasien Maternitas
17 Asuhan Keperawatan Pasien pada Gangguan Gigi dan Mulut

VIII. KRITERIA
Untuk memberikan asuhan keperawatan dan asuhan kebidanan dalam melakukan
tindakan /prosedur keperawatan dan kebidanan diperlukan kompetensi umum/inti serta
kompetensi khusus dari seorang tenaga keperawatan dan kebidanan yang telah
mengikuti pendidikan formal dan non formal keperawatan dan kebidanan.Buku putih
menjelaskan tentang kriteria yang harus dipenuhi seorang tenaga keperawatan untuk
mendapatkan kewenangan klinis.Kriteria yang dipersyaratkan terdiri dari:
1. KRITERIA UMUM
Kriteria umum merupakan kriteria yang dipersyaratkan bagi seluruh tenaga
perawat dari peringkat Beginner sampai Expert sebagai berikut :
a. Lulus pendidikan formal minimal D-3 Keperawatan
b. Memiliki STR perawat yang masih berlaku
c. Memiliki SIK/ SIPP/ SIPB yang masih berlaku
d. Sehat jasmani dan rohani
e. Tidak ada catatan pelanggaran kode etik profesi
f. Lulus asesmen kompetensi dasar yang terdiri dari:
 7

1. Melakukan pengkajian pada pasien

2. Menentukan diagnosa keperawatan
3. Menyusun perencanaan keperawatan
4. Melakukan implementasi keperawatan
5. Melakukan evaluasi keperawatan
6. Melakukan dokumentasi keperawatan
7. Menerapkan prinsip etika dalam keperawatan
8. Melakukan komunikasi interpersonal dalam asuhan keperawatan
(komunikasi terapetik)
9. Melakukan edukasi pada pasien dan keluarga.
10. Melakukan kolaborasi dengan tim kesehatan yang lain.
11. Mewujudkan dan memelihara lingkungan keperawatan yang aman
melalui jaminan kualitas dan manajemen risiko (patient safety)
12. Menerapkan prinsip pengendalian dan pencegahan infeksi
13. Melakukan tindakan-tindakan untuk mencegah cedera pada Klien
14. Melakukan alih baring dan Range Of Motion (ROM)
15. Melakukan ambulasi
16. Mengelola terapi oksigen aliran rendah (nasal canule, masker
sederhana, masker rebreathing, masker non re breathing)
17. Mengelola terapi nebulizer
18. Melakukan suction pada pasien tanpa alat bantu nafas.
19. Mengatur tetesan infuse
20. Menghitung balance cairan
21. Memasang dan melepas Intra Veneus line chateter tanpa penyulit
22. Memasang dan melepas urine chatheter tanpa penyulit
23. Mengukur tanda-tanda vital
24. Melakukan perekaman EKG
25. Melakukan pemeriksaan kesadaran kualitatif dan kuantitatif
26. Mengkaji tanda kegawat daruratan (kriteria Bellomo)
27. Melakukan pemeriksaan gula darah dengan glukosa stik
28. Melakukan pengambilan sampel laborat (darah vena, urine, feses)
29. Melakukan perawatan luka bersih
30. Memberikan obat melalui oral, intra vena, intra muscular, sub
cutan, intra cutan, sub lingual, suppositoria, topikal
31. Memberikan produk darah
32. Melakukan bantuan hidup dasar
33. Melakukan manajemen nyeri
34. Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
35. Memenuhi kebutuhan thermoregulasi
36. Memenuhi kebutuhan spiritual
37. Memenuhi kebutuhan personal hygiene
 8

38. Membantu eliminasi BAB dan BAK

39. Memberikan nutrisi per oral
40. Memberikan nutrisi enteral (Oro Gastric Tube (OGT), Naso
Gastric Tube(NGT))
41. Melepas Oro Gastric Tube (OGT), Naso Gastric Tube(NGT))
42. Melepas drainage tube tanpa resiko.
Apabila di area praktek kompetensi dasar tersebut tidak bisa diaplikasikan
maka asesmen kompetensi dilaksanakan dengan bukti langsung (Tidak
berdasarkan log book).

Selain kompetensi dasar, ada juga kewenangan pendelegasian yang mana kebijakan ini
diatur dalam surat keputusan direktur No: /......../.........tentang Kebijakan Pelimpahan
Kewenangan Dari Dokter Kepada Tenaga Keperawatan Di RSUD Sultan Sulaiman

Pengertian :
Suatu Kebijakan yang mengatur tentang kewenangan melakukan suatu tindakan medis
tertentu yang dilimpahkan dari dokter kepada tenaga keperawatan.
Tujuan :
Terselenggaranya pelayanan medis dan keperawatan yang terkoordinasi sesuai dengan
standart pelayanan medis dan standart asuhan keperawatan.
Isi Kebijakan :
Tindakan – tindakan medis sebagaimana tercantum di bawah ini merupakan tanggung
jawab dokter yang dalam pelaksanaannya diberikan kewenangan kepada tenaga
keperawatan untuk melaksanakannya.
Berikut daftar tidakan medis yang kewenangannya boleh dilakukan oleh perawat yaitu:
No Nama Tindakan

Drainage, arteri line, IV line central, K – wire, NGT, urine cateter,

1.
sheath femoral, radial.
2. Pediatric Autorefraksi
3. Setting Ventilator
4. Debridement luka, menjahit luka
5. Pemasangan NGT, urine cateter
6. Terapi oksigen
7. Terapi inhalasi
8. Pemberian tranfusi
9. Resusitasi Jantung Paru
10. Titrasi
11. Wash out (ruang anak)
12. Injeksi IV,IM,IC,SC
 9

13. Memasang dan melepas IV cateter /infuse

14. Pemasangan Oropharing/ nasopharing airway
15. Monitoring kebutuhan cairan dan elektrolit
16. Menjahit luka ( ruang IGD)
17. DC syock ( IGD, ICU, CAHT JANTUNG) SAAT LIVE SAVING
18. Pertolongan persalinan darurat (VK dan IGD)
19. Stabilisasi bayi baru lahir (ruang VK dan IGD)
20. Psikoterapi pasien dan keluarga pasien gangguan jiwa (ruang psikiatri)
21. Penanganan pasien gaduh gelisah (ruang psikiatri )
22. Ventilasi tekanan positif
23. Melakukan Suction

Kewenangan diatas hanya diberikan kepada perawat yang sudah kompeten dengan
bidangnya.
 10

g. Kualifikasi Pendidikan Perawat

Pra Perawat Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
JENJANG KARIR Perawat Klinik 5
Klinik (PK 0) 1 2 3 4
Minimal S 2/
A. Pendidikan Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3 Minimal D3 Minimal Ners Spesialis
Keperawatan
B. Masa Kerja
1 D3 3 bulan 2 tahun 5 tahun 9 tahun − −
2 D4 − 3 bulan 3 tahun 6 tahun 9 tahun −
3 Ners − 3 bulan 3 tahun 6 tahun 9 tahun −
4 Sp 1 keperawatan / S2 keperawatan − − − 3 bulan 2 tahun 4 Tahun
5 Sp 2 keperawatan − − − − 3 bulan 1 tahun

S 3 (dengan pendidikan dasar

6 − − − − − 3 bulan
keperawatan)
11
12
 13

h. Sertifikat Pelatihan Dasar

Pk 2 / Pk 3/ Pk 4/ Pk 5/
PGK 2 / PGK 3/ PGK 4/ PGK 5/
Memiliki sertifikat Pelatihan dasar Pk 0/ Pk 1/
PGK 0/ PGK1/ BP 2 BP 3 BP 4 BP 5
Bp 0 BP 1
a Basic Life Support (BLS) v √ √ √ √ √
b Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) v √ √ √ √ √
c Keselamatan Pasien v √ √ √ √ √
d Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) v √ √ √ √ √
e Soft Skill/ Budaya Kerja v √ √ √ √ √
f Pelatihan Case Manager/ TOT/ MOT/ TNA/ GCP √
 14

i. Pengembangan Diri
Pk 2 / Pk 3/ Pk 4/ Pk 5/

Pengembangan Diri Pk 0/ Pk 1/ PGK 2 / PGK 3/ PGK 4/ PGK 5/

PGK 0/ PGK1/ BP 2 BP 3 BP 4 BP 5
Bp 0 BP 1
1 Diskusi Refleksi Kasus (DRK) / peserta seminar 1X Min 3 X Min 3 X Min 3 X Min 3 X Min 3 X
Siang klinik/ Ronde keperawatan/ nara sumber
2 − − − Min 1 X Min 1 X Min 1 X
pelatihan atau seminar/ Pembimbing klinik
3 Penguji/ penilai − − − - Min 1 x Min 1 x

4 Melakukan Penelitian − − − − Min 1 X Min 1 X

5 Jurnal − − − − − Min 1 X
KETERANGAN :
1. DRK : Sebagai penyaji
2. Jurnal : Dipublikasikan di media cetak atau elektronik
3. Penelitian : Di dalam RSUD Sultan Sulaiman Serdang Bedagai.(bukan penelitian saat pendidikan dan atau belum pernah dipublikasikan)
4. Semua persyaratan harus dalam satu periode pengajuan jenjang karir.
 15

2. KRITERIA KHUSUS
Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan Asuhan Keperawatan pasien area kekhususan harus memenuhi kriteria khusus mengikuti pelatihan melalui diklat
yang telah tersertifikasi serta mengikuti uji kompetensi sesuai dengan level jenjang karir kliniknya sebagai berikut:
SERTIFIKAT PELATIHAN KOMPETENSI
Pra Perawat
Klinik Perawat Perawat
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 3 Perawat Klinik 4 Perawat Klinik 5
Klinik 1 Klinik 2
(PK 0)
1 BEDAH
Kompetensi
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 MB BEDAH PK 4 MB BEDAH PK 5 MB BEDAH
Dasar
b Pelatihan manajemen nyeri − √ √ √ √ √
c Pelatihan perawatan luka − √ √ √ √
d Pelatihan perawatan pasien pre dan post op − − √ √ √ √
e Pelatihan bedah spesifik/ khusus − − - - - √
2 INFEKSI
Kompetensi PK 3 KMB PK 4 KMB PK 5 KMB
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Dasar INFEKSI INFEKSI INFEKSI
b Perawatan Tuberkulosis − √ √ √ √ √
c Perawatan HIV – AIDS − √ √ √ √ √
d Transmisi Penyakit Menular dan Isolasi − − − √ √ √
e Sertifikasi perawat penyakit menular - - - - √ √
 16

Pra Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Perawat Perawat

NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 1
2 Klinik 3 Klinik 4 Klinik 5
(PK 0)
3 NON INFEKSI
PK 3 NON PK 4 NON PK 5 NON
a Assesmen Kompetensi Kompetensi Dasar PK 1 PK 2
INFEKSI INFEKSI INFEKSI
b Askep pasien stroke − √ √ √ √ √
c Pelatihan EKG − − − √ √ √
ASKEP KOMPREHENSIF PASIEN
d − − − √ √ √
CKD (Cronic Kedney Disease)
4 DIAGNOSTIK
PK 2 MB PK 3 MB PK 4 MB
a Assesmen Kompetensi
Diagnostik Diagnostik Diagnostik
Pra PK dan PK 1 tidak Area prakteik
Diagnostik Mata Dasar/ Endoskopi/
b direkomendasikan di area √ √ √ ini maksimal
neurofisiologi Dasar
praktik ini PK 4
Diagnostik Mata Lanjut/ Neurotologi/
c √ √
Neurofisiologi Lanjut
 17

Pra Perawat
Klinik Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat
NO Sertifikat Kompetensi
Klinik 1 Klinik 2 Klinik 3 Klinik 4 Klinik 5
(PK 0)
5 KAMAR BEDAH
Kompetensi PK 3 KMB PK 4 KMB PK 5 KMB
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Dasar INFEKSI INFEKSI INFEKSI
Teknik Kamar Bedah - √ √ √ √ √
b
Pelatihan Endoskopi, pelatihan teknik kamar bedah lanjut - - - √ √ √
c
6 RAWAT JALAN
Kompetensi PK 3 MB PK 4 MB PK 5 MB
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Dasar Rawat Jalan Rawat Jalan Rawat Jalan
b Perawatan luka − √ √ √ √ √
c Pelatihan EKG − √ √ √ √ √

d Pelatihan Pemeriksaan diagnostik dasar (spirometri) − √ √ √ √ √

 18

Pra Perawat
Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 2
1 3 4 5
(PK 0)
7 ONKOLOGI RAWAT INAP
Kompetensi PK 3 MB PK 4 MB PK 5 MB
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Dasar Onkologi Onkologi Onkologi
b Pelatihan Perawatan Kanker komprehensif − √ √ √ √ √
c Pelatihan Perawatan Luka − √ √ √ √ √
d Pelatihan Manajemen Nyeri − − √ √ √ √
e Pelatihan Perawatan Paliatif − − − √ √ √
8 ONKOLOGI KEMOTERAPI
PK 3 MB PK 4 MB PK 5 MB
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 Onkologi Onkologi Onkologi
Kemoterapi Kemoterapi Kemoterapi
Pra PK tidak
b Pelatihan Perawatan Kanker komprehensif direkomendasikan √ √ √ √ √
c Pelatihan Perawatan Luka di area praktik ini √ √ √ √ √
d Pelatihan Manajemen Nyeri − √ √ √ √
e Pelatihan Perawatan Paliatif − − √ √ √
 19

Pra Perawat
Klinik Perawat Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 3 Perawat Klinik 4 Perawat Klinik 5
Klinik 1 2
(PK 0)
9 ONKOLOGI NUKLIR
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 MB Onkologi PK 4 MB Onkologi PK 5 MB Onkologi
Pelatihan Perawatan Kanker
b √ √ √ √ √
komprehensif Pra PK tidak
c Pelatihan Perawatan Luka direkomendasikan √ √ √ √ √
d Pelatihan Manajemen Nyeri di area praktik ini − √ √ √ √
e Pelatihan Perawatan Paliatif − √ √ √
f Pelatihan Perawatan nuklir √ √ √ √ √
 20

Pra
Perawat Perawat Perawat Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Klinik Klinik 1 Klinik 2 3 4 5
(PK 0)
10 JANTUNG/ KARDIOVASKULER (KV)
Kompetensi
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 KV PK 4 KV PK 5 KV
Dasar
b Pelatihan Kardiologi Dasar − √ √ √ √ √
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance Cardiac Life
d − − √ √ √ √
Support)
e Pelatihan sedasi − − − √ √ √
e Pelatihan Kardiologi Khusus − − − √ √ √
11 CATHETERISASI JANTUNG LABORAT (CATH LAB)
a Assesmen Kompetensi PK2 PK 3 CATH LAB PK 4 CATH LAB PK 5 CATH LAB
b Kardivaskuler Dasar √ √ √ √
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance Cardiac Life Pra PK dan PK 1 tidak
c Support) direkomendasikan di √ √ √ √
area praktik ini
d Kardiovaskuler Lanjut (Diagnostik Invasif) √ √ √ √
e Kardivaskuler Lanjut II (Intervensi Invasif) √ √ √
 21

Pra Perawat
Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 2
1 3 4 5
(PK 0)
12 KRITIS INTENSIF CARE UNIT (ICU)
PK 3 Kritis ICU- PK 4 Kritis ICU- PK 5 Kritis ICU-
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK
Pra PK tidak CCU CCU CCU
b Pelatihan ICU CCU direkomendasikan √ √ √ √ √
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance di area ini
c - - √ √ √
Cardiac Life Support)
13 KRITIS HIGH CARE UNIT (HCU)
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2 PK 3 Kritis HCU PK 3 Kritis HCU PK 3 Kritis HCU
Pra PK tidak
Pelatihan keperawatan gawat darurat direkomendasikan
b intermediate / emergency nursing di area ini √ √ √ √ √
intermediate level /BCLS/ sejenis
 22

Pra Perawat
Klinik Perawat Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 3 Perawat Klinik 4 Perawat Klinik 5
Klinik 1 2
(PK 0)
14 KRITIS GAWAT DARURAT
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK2 PK 3 KRITIS IGD PK 4 KRITIS IGD PK 5 KRITIS IGD
Pelatihan keperawatan gawat darurat
b intermediate / emergency nursing √ √ √ √ √
intermediate level / sejenis Pra PK tidak
Pelatihan kegawatdarurat lanjut : direkomendasikan
c Advanced Emergency Nursing /ACLS/ di area ini − − √ √ √
ATLS / sejenis
Pelatihan kegawatdarurat lanjut lain :
d − − − − √
kegawatan pediatrik/ sejenis
 23

Pra Perawat
Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 2
1 3 4 5
(PK 0)
15 GERIATRI
Kompetensi
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK2 Geriatri PK 3 geriatri PK 4 Geriatri PK 5 Geriatri
Dasar
b Pelatihan Geriatri Dasar − √ √ √ √ √
c Pelatihan Paliatif care − − √ √ √ √
d Pelatihan Geriatri lanjutan − − − √ √ √
16 PSIKIATRI/ JIWA
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK2 PK 3 JIWA PK 4 JIWA PK 5 JIWA
Pra PK tidak
b Pelatihan Kompetensi Perawat Psikiatri direkomendasikan √ √ √ √ √
di area ini
c Pelatihan Kegawatdaruratan Psikiatri − √ √ √ √
d Terapi Modalitas − − √ √ √
 24

Pra Perawat
Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik Perawat Klinik
NO Sertifikat Kompetensi Perawat Klinik 2
1 3 4 5
(PK 0)
17 ANAK
a Assesmen Kompetensi Pra PK tidak PK 1 PK 2 PK 3 Kep Anak PK 4 Kep Anak PK 5 Kep Anak
b Pelatihan Keperawatan Anak Dasar direkomendasikan √ √ √ √ √
c Pelatihan Keperawatan Anak Lanjut di area praktik ini √ √ √ √
18 ANAK KRITIS PICU-NICU
PK 3 Kritis PK 4 Kritis PK 5 Kritis
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
PICU-NICU PICU-NICU PICU-NICU
b Pelatihan Keperawatan Anak Dasar √ √ √ √ √
c Pelatihan Keperawatan Anak Lanjut Pra PK tidak - - √ √ √
d Sertifikat Pelatihan PICU-NICU direkomendasikan √ √ √ √ √
PONEK (Penanganan Obstetri Neonatus di area ini
e - - - - -
Emergency Komprehensif)
Sertifikat Pelatihan ACLS (Advance
f − − √ √ √
Cardiac Life Support)
19 ANAK KRITIS NEONATUS
a PK 1 PK 2 PK 3 Maternitas PK 4 Maternitas PK 5 Maternitas
b Pelatihan Keperawatan Anak Dasar √ √ √ √ √
c Pelatihan Keperawatan Anak Lanjut Pra PK tidak √ √ √ √ √
PONEK (Penanganan Obstetri Neonatus direkomendasikan
d √ √ √ √ √
Emergency Komprehensif)
di area ini
e Pelatihan Perawatan Bayi Risiko Tinggi √ √ √ √ √
f Pelatihan Resusitasi neonates √ √ √ √ √
g Pelatihan Manajemen Laktasi √ √ √ √ √
 25

N Pra Perawat Klinik Perawat Perawat Perawat Perawat Perawat

O
Sertifikat Kompetensi
Klinik 1 Klinik 2 Klinik 3 Klinik 4 Klinik 5
(PK 0)
20 HEMODIALISA
PK 3 PK 4 PK 5
a Assesmen Kompetensi PK 1 PK 2
Hemodialisa Hemodialisa Hemodialisa
Pra PK tidak
b Pelatihan Hemodialisa √ √ √ √ √
direkomendasikan di
c Pelatihan CAPD Dasar area ini − - - √ √
d Pelatihan CAPD Lanjutan − − - - √
21 MATERNITAS
a Assesmen Kompetensi Kompetensi Dasar PK 1 PK 2 PK 3 Maternitas PK 4 Maternitas PK 5 Maternitas
b Pelatihan Keperawatan Kanker Komprehesif − √ √ √ √ √
Pelatihan Keperawatan Pasien dengan Gangguan
c − √ √ √ √ √
Reproduksi

d Pelatihan Palliatif Care − - √ √ √ √

26
27
 28

3. KRITERIA TAMBAHAN PENEMPATAN TENAGA KEPERAWATAN :

1. Area keperawatan anak minimal mempunyai pengalaman kerja 1 tahun.
2. Area keperawatan gawat darurat minimal PK 1 mempunyai pengalaman kerja 2 tahun
3. Area keperawatan diagnostik klinik (CDC), minimal PK 1
4. Area keperawatan diagnostik Catheterisasi jantung, hemodialisa minimal PK 2
5. Area keperawatan kritis HCU, ICU-CCU, psikiatri, onkologi kemoterapi, kamar bedah, day surgery minimal PK 1
6. Area keperawatan anak kritis PBRT, PICU-NICU minimal PK 1 dengan latar belakang pengalaman di area keperawatan anak.
7. Area keperawatan diagnostik radiologi maksimal PK 2.
8. Perawat dengan kualifikasi PRA PK, PK 1, dan PK 2 masih memungkinkan untuk dirotasi di semua area keparawatan.
9. Perawat dengan kualifikasi PK 3 hanya bisa dirotasi di area sejenis.
 29

Perawat yang diberikan kewenangan klinis melakukan Asuhan Keperawatan pasien

adalah:
1. Telah melakukan Asuhan Keperawatan pasien yang sesuai dengan level
kompetensi dengan target yang telah ditentukan dengan benar dan dibuktikan
dengan loog book.
2. Apabila di area praktek kompetensi dasar karena sesuatu hal tidak bisa
diaplikasikan maka asesmen kompetensi dilaksanakan dengan bukti langsung
(Lisan, Tulis, observasi langsung), Tidak berdasarkan log book.
3. Telah dilakukan assessmen kompetensi dan dinyatakan kompeten.
4. Kewenangan klinis perawat terdiri dari kewenangan klinis mandiri dan supervisi.
5. Kewenangan klinis supervisi dilakukan oleh perawat dibawah bimbingan atau
supervisi dari perawat yang telah mendapatkan kewenangan klinis tersebut secara
mandiri.

IX. PENUTUP
Buku Putih ini merupakan dasar yang dapat digunakan oleh perawat untuk
memelihara dan meningkatkan kompetensi tenaga keperawatan dalam menjaga mutu
asuhan keperawatan dan keselamatan pasien di RSUD Sultan Sulaiman.

Ditetapkan di : Sei Rampah

Tanggal : April 2018
Direktur RSUD Sultan Sulaiman
Kabupaten Serdang Bedagai

dr. Nanda Satria

Pembina Tingkat I/IV.b
NIP. 19760313 200504 1 002
 30

LAMPIRAN