Anda di halaman 1dari 2

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MESUJI

PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG PEMATANG


KECAMATAN SIMPANG PEMATANG
Jl. Kesehatan No. 3 Kp. Simpang Pematang Kode Pos 34698 Telp.085367395628

FORM PEMELIHARAAN ALAT

Ruangan :

No Nama Barang Jumlah Keadaan

Keterangan : Waktu Pemeliharaan 1 bulan sekali

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Simpang Pematang, 2019
Rawat Inap Wira Bangun Penanggung Jawab

Ns. MILAH FARIDA, S.Kep


NIP. 197209061998032002 ------------------------------
DINAS KESEHATAN KABUPATEN MESUJI
PUSKESMAS RAWAT INAP SIMPANG PEMATANG
KECAMATAN SIMPANG PEMATANG
Jl. Kesehatan No. 3 Kp. Simpang Pematang Kode Pos 34698 Telp.085367395628

FORM PEMELIHARAAN ALAT

Ruangan :

Nama
No Jumlah Keadaan
Barang

Keterangan : Waktu Pemeliharaan 1 bulan sekali

Mengetahui
Kepala Puskesmas Simpang Pematang, 2016
Rawat Inap Simpang Pematang Penanggung Jawab

INDAR SULISTIYANTI, SST, M.Kes


Nip. 197110071990 12 2 002 ------------------------------

Anda mungkin juga menyukai