PENGURUS DAERAH

HIMPUNAN PERAWAT KAMAR BEDAH (HIPKABI)

DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
Sekretariat : RS PKU Muhammadiyah Gamping, Sleman
Jl. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, Yogyakarta Telp. 08562554580 / 08156859459
Website : hipkabijogja.org . email : hipkabijogja@gmail.com / hipkabijogja@yahoo.com

LAPORAN Bangsal : Kelamin: Nomor :

PENGHITUNGAN Nama : Umur : Tgl/bln/thn : 19/2/2019
INSTRUMEN & Kelas/Jaminan : I OR. No : Op. Ke : Jam :
LAPORAN OPERASI Praktikan : Nilatul F Trainer:
paraf : Paraf :
Diagnosa Medis : Hidrokokel Operator : dr. Adinan, Sp.B
Tindakan Operasi : Hidrokelektomi
Peran Observasi Asisten Instrumen Instrumentasi Instrumentasis Asisten
Praktikan Didampingi Mandiri V

No JUMLAH
INSTRUMEN DAN KASSA LANGKAH-LANGKAH OPERASI
. Pra Intra + Post
Persiapan ruangan A. Persiapan perawat
1. Serah terima pasien dari perawat
1. Mengatur meja operasi ruangan ke perawat kamar operasi
2. Mengecek nyala dan 2. Perawat sirkuler melakukan sign
mengatur lampu operasi in, meliputi :
3. Menyiapkan perlak di atas - Memperkenalkan tim kamar
meja operasi operasi
4. Menyiapkan mesin ESU - Konfirmasi ulang identitas
(Electio Surgical Unit) pasien
5. Menyiapkan suhu ruangan - Konfirmasi riwayat alergi
21o C, kelembapan 45-60% - Konfirmasi kesulitan bernafas
dan tekanan udara positif - Konfirmasi lokasi operasi
6. Menyiapkan trolley meja - Konfirmasi puasa
mayo dan linen - Konfirmasi pemberian
7 Menyiapkan instrumen, dan antibiotik profilaktin
linen dalam keadaan steril 3. Memindahkan pasien ke ruang
8 Menyiapkan tempat jas operasi dan memposisikan supine
bersih dan kotor 4. Dokter anastesi melakukan
9 Menyiapkan tempat sampah general anastesi
medis, non medis dan safety
box B. Persiapan perawat
1. Tim bedah mengenakan APD
Persiapan APD lengkap
2. Tim bedah melakukan scrubbing
1. Boots 3 3 3. Tim bedah menggunakan
2. Google 3 3 gowning dan gloving sesuai
3. Apron 3 3 prosedur
4. Topi 3 3 4. Scrub nurse memasang sarung
5. Masker 3 3
perlak dan linen meja mayo
5. Scrub nurse menyusun instrumen
Meja linen
diatas meja mayo
1. Jas / baju operasi 3 3
 PENGURUS DAERAH
HIMPUNAN PERAWAT KAMAR BEDAH (HIPKABI)
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
Sekretariat : RS PKU Muhammadiyah Gamping, Sleman
Jl. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, Yogyakarta Telp. 08562554580 / 08156859459
Website : hipkabijogja.org . email : hipkabijogja@gmail.com / hipkabijogja@yahoo.com

2. Handuk kecil 4 4 6. Scrub nurse menghitung

3. Duk besar 2 2 instrumen dan kassa yang akan
4. Duk sedang 2 2 digunakan
5. Perlak steril 1 1
6. Linen steril 1 1 C. Prosedur operasi
7. Sarung meja mayo 1 1 1. Menyiapkan povidone iodine
Meja mayo 10% dan alkohol 70% didalam
1. Scalple handle No. 4 1 1 kom dibantu circulating nurse
2. Dressing forceps (duk klem) 5 5 2. Scrub nurse melakukan skin
3. Homostatic forceps (pean) 6 6 preparation didaerah operasi
4. Kidney tray (bengkok) 1 1 3. Desinfektan yang pertama
5. Bowl (kom) 2 2 menggunakan alkohol 70%
6. Dessecting forceps (pinset dengan cara melingkar sesuai
2 2
anatomis)
arah jarum jam dari dalam keluar
7. Ligatur scissors ( gunting
1 1 sebanyak dua kali
benang)
8. Tissue forceps ( pinset 4. Desinfektan yang kedua
2 2 menggunakan povidone iodine
chirugis)
9. Metzenbaum scissors 10% dengan cara melingkar
1 1
( gunting jaringan) sesuai arah jarum jam dari dalam
10. Korentang 1 1 keluar sebanyak dua kali
11. Hemostatic forceps 4 4 5. Scrub nurse dan asisten operator
melakukan drappig dengan
Bahan habis pakai memasang duk besar bagian atas
1. Handscone steril 3 3 dan bawah dan duk kecil sisi kiri
2. Alkohol 70% 50 cc
dan kanan kemudian fixcation
3. Povidone iodine 10% 50 cc
4. Benang silk 3.0 1 1 dengan duk klem
6. Dilanjutkan dengan memasang
5. Kassa steril 40 19
6. Dressing fixcation 10 10 cauter dan suction diatas pasien
cm cm yang sudah dipasang duk
7. NaCl 1 - kemudian diklem dengan duk
8. Benang chromic 2.0 Pnya 1 - 1 klem
9. Salep chloramphenicol S 1 - 7. Mendekatkan meja mayo dengan
10. Bisturi No. 20 11 1 - 111 bed operasi
6. 6 6 - 6 8. Perawat sirkuler melakukan time
7. 3 3 - 3 out (konfirmasi seluruh anggota
8. 1 1 - 1 tim bedah, nama dan peran, nama
9. 2 2 - 2 pasien, diagnosa, tindakan,
10. 1 1 - 1
antibiotik profilaksis)
11. 2 2 - 1 9. Sebelum melakukan tindakan
12. 2 2 - 2
operator memimpin doa
13. 2 2 - 2
10. Memberikan handle mess yang
14. 1 1 - 1
 PENGURUS DAERAH
HIMPUNAN PERAWAT KAMAR BEDAH (HIPKABI)
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
Sekretariat : RS PKU Muhammadiyah Gamping, Sleman
Jl. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, Yogyakarta Telp. 08562554580 / 08156859459
Website : hipkabijogja.org . email : hipkabijogja@gmail.com / hipkabijogja@yahoo.com

15’ sudah dipasang bisturi 20 kepada

Kriteria Skore
I II III IV operator untuk melakukan insisi
Kesa Sadar penuh 2 pada scratum
dara Bangun saat di 1 11. Berikan klem dan kassa untuk
n panggil/mengantuk mengontrol pendarahan
Tidak merespon 0 12. Beikan pinset chirugis pada
Satur SpO2.>92 tanpa O2 / 2 operator untuk membebaskan
asi Merah muda hidrokel testi, lapisan demi
atau SpO2.>90 dengan 1 lapisan mulai dari tunika dartus,
warn bantuan O2. / pucat super ficial fascia eksterna
a SpO2.<90 dengan 0 spermatic, fascia cremaster
kulit bantuan O2 / sianosis musculus internal spermatic
Resp Nafas dalam, batuk 2 13. Berikan gunting jaringan pada
irasi Nafas dangkal, 1 operator untuk membebaskan
dispnea hidrokel testis
Apnea 0 14. Selanjutnya setelah hidrokel testis
Sirk + 20 mmHg TD 2 terangkat berikan pean 2 kepada
ulasi operator untuk ujung ujung
preoperasi
+ 20-50 mmHg TD 1 lapisan yang telah dibuka dan
preoperasi untuk mempermudah menjahit
0 15. Perawat sirkuler melakukan sign
+ 50 mmHg TD
preoperasi out :
- Instrumen sebelum dan
Akti Menggerakkan 4 2
sesudah operasi 26 buah
vitas
ekstermitas - Kassa sebelum operasi 20
Menggerakkan 2 1 buah
ekstermitas - Sesudah operasi 1 buah,
Tidak dapat bergerak 0 meliputi
Jumlah  4 buah untuk skin
1 preparation
2  1 buah untuk klem cauter
22  1 buah untuk alas
bengkok
 7 buah untuk kontrol
pendarahan
 2 buah untuk
membersihkan alat
 4 buah untuk menutup
luka
16. Berikan benang chromik 2.0
dan needle untuk menjahit
superficial fascia eksterna
spermatic, fascia tunika
 PENGURUS DAERAH
HIMPUNAN PERAWAT KAMAR BEDAH (HIPKABI)
DAERAH ISTIMEWA YOGYAKARTA
Sekretariat : RS PKU Muhammadiyah Gamping, Sleman
Jl. Wates Km. 5.5 Gamping, Sleman, Yogyakarta Telp. 08562554580 / 08156859459
Website : hipkabijogja.org . email : hipkabijogja@gmail.com / hipkabijogja@yahoo.com

dartos menjadi satu dengan

jahitan jelujur dan bagian
kulit scrotum dengan jahitan
satu-satu dengan
menggunakan benang side 3.0
cuttung
17. Berikan klem, gunting benang
dan kassa kering pada asisten
18. Berikan nacl 0,9% untuk
memberisihkan area setelah
operasi kemudian berikan
povidone iodine 10%
19. Berikan salep
chloramphenicol lalu tutup
menggunakan kassa kering
dan dressing fixcation
20. Rapikan pasien dan
pindahkan ke recovery room
21. Penilaian bromage score

Visite

(.............................................)