ALCALDÍA MUNICIPAL DE SINCELEJO

FICHA DE MATRICULA
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN Y CULTURA MUNICIPAL
CONSECUTIVO No. VIGENCIA

FECHA DE DIA MES AÑO

DILIGENCIAMIENTO 2019
70001-00000-__________ 2018
I. INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO
CODIGO DANE INSTITUCIÓN O CENTRO EDUCATIVO

1 7 0 0 0 1 8 0 0 0 0 3 Institución educativa ALTOS DE LA SABANA

SEDE SEDE EDUCATIVA
0 1 ALTOS DE LA SABANA
II. DATOS BASICOS DEL ESTUDIANTE
TIPO DE IDENTIFICACIÓN NUMERO DE IDENTIFICACIÓN
1. 2. 3. 5. 6. 7. 8. 9.
CC TI CE RC NIP NUIP NSE OTRO

DEPARTAMENTO DE EXPEDICIÓN MUNICIPIO DE EXPEDICIÓN

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

FECHA DE NACIMIENTO DEPARTAMENTO DE NACIMIENTO MUNICIPIO DE NACIMIENTO GENERO SANGRE

DIA MES AÑO GRUPO RH
A B +
AB O -
III. INFORMACIÓN DE LOCALIZACIÓN DEL ESTUDIANTE
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA BARRIO DE RESIDENCIA COMUNA

ALTOS DE LA SABANA
ZONA TIPO DE RURALIDAD NOMBRE DE LA VEREDA, CASERÍO O CORREGIMIENTO
1. 2. 1. 2. 3.
URBANA RURAL VEREDA CASERIO CORREGIMIENTO
DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA MUNICIPIO DE RESIDENCIA

SUCRE SINCELEJO
ESTRATO SISBEN CARNE SISBEN No TELEFONO
9.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2. 3. 4.
N/
A
AFILIADO A LA E.P.S. AFILIADO A LA A.R.S.

IV. CONDICION DEL ALUMNO

TIPO DE VICTIMA DEL CONFLICTO CODIGO SUR EL ALUMNO ES FAMILIAR DE
1. 2. 3. 9. 1. 2.
9.
EN SITUACIÓN DE DESVINCULADOS DE HIJO DE ADULTOS NO HEROE CAÍDO EN HEROE DE LA
NO APLICA
DESPLAZAMIENTO GRUPOS ARMADOS DESMOVILIZADOS APLICA COMBATE NACIÓN
DEPARTAMENTO EXPULSOR MUNICIPIO EXPULSOR

TIPO DE DISCAPACIDAD
1. 2. 3. 4. 5.
SORDERA PROFUNDA BAJA AUDICIÓN BAJA VISIÓN CEGUERA PARALISIS CEREBRAL
6. 7. 8. 9. 10. 99.
LESIÓN NEUROMUSCULAR AUTISMO DEFICIENCIA COGNITIVA (RETARDO) SINDROME DE DOWN MULTIPLE NO APLICA
TIPO DE CAPACIDAD EXCEPCIONAL
1. 2. 3. 4. 9.
SUPERDOTADO CON TALENTO CIENTIFICO CON TALENTO TECNOLOGICO CON TALENTO SUBJETIVO NO APLICA
ETNIA RESGUARDO NEGRITUDES GITANOS
83. 00. 517. 000.
SI NO SI NO
ZENU NO APLICA SAN ANDRES DE SOTAVENTO NO APLICA
V. CARACTERISTICAS DEL ALUMNO
PADRE O MADRE CABEZA DE FAMILIA NUMERO DE HERMANOS EN LA INSTITUCIÓN VIVE CERCA DE LA SEDE EDUCATIVA
SI NO SI NO

VI. INFORMACIÓN DE MATRICULA

JORNADA EDUCATIVA METODOLOGIA EDUCATIVA
1. 2. 1. 2. 3. 4.
COMPLETA MAÑANA EDUCACION TRADICIONAL ESCUELA NUEVA POST – PRIMARIA TELE – SECUNDARIA
3. 4. 5. 6. 7. 8.
TARDE NOCTURNA SER CAFAM SAT ETNO – EDUCACION
5. 9. 10. 99.
FIN DE SEMANA ACELERACIÓN DEL PROGRAMA PARA JOVENES Y ADULTOS OTRO
APRENDIZAJE

GRADO GRUPO
-2 -1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18 21 22 23 24 25 26 99
CARACTER EDUCATIVO ESPECIALIDAD EDUCATIVA
1. 2. 05. 06. 08. 09.
ACADEMICA TECNICA ACADEMICO INDUSTRIAL COMERCIAL PEDAGOGICO
0. 10. 16. 07. 00.
 NO APLICA AGROPECUARIO PROMOCIÓN SOCIAL OTRO NO APLICA
NUEVO EL ALUMNO PROVIENE
SECTOR PRIVADO – BIENESTAR INSTITUCION O HOGAR DE BIENESTAR DE ORIGEN
SI NO
SI NO

REPITENTE OTRO MUNICIPIO DEPARTAMENTO MUNICIPIO

SI NO SI NO

SITUACIÓN ACADEMICA – AÑO ANTERIOR CONDICIÓN ACADEMICA – AÑO ANTERIOR

0. 1. 2. 8. 3. 5. 9.
NO ESTUDIO APROBO REPROBO NO CULMINO ESTUDIOS DESERTO TRASLADADO NO APLICA

VII. INFORMACIÓN FAMILIAR

INFORMACIÓN DEL PADRE
TIPO NUMERO DE IDENTIFICACION DEPARTAMENTO DE EXPEDICIÓN MUNICIPIO DE EXPEDICIÓN
1 2 3
CC TI CE

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

CABEZA DE FAMILIA TELEFONO DE CONTACTO ULTIMO NIVEL DE ESCOLARIDAD ALCANZADO

1. 2. 3. 4. 5.
SI NO PRIMARIA SECUNDARIA MEDIA PREGRADO POSGRADO
INFORMACIÓN DE LA MADRE
TIPO NUMERO DE IDENTIFICACION DEPARTAMENTO DE EXPEDICIÓN MUNICIPIO DE EXPEDICIÓN
1 2 3
CC TI CE

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

CABEZA DE FAMILIA TELEFONO DE CONTACTO ULTIMO NIVEL DE ESCOLARIDAD ALCANZADO

1. 2. 3. 4. 5.
SI NO PRIMARIA SECUNDARIA MEDIA PREGRADO POSGRADO
VIII. INFORMACIÓN DEL ACUDIENTE
PARENTESCO CON EL ESTUDIANTE TIPO DE CONVIVENCIA DEL ESTUDIANTE
1. 2. 3. 4. 5. 6. 9. 1. 2. 3. 4.
PADRE MADRE ABUELO ABUELA TIO TIA OTRO PADRE MADRE AMBOS OTRO
TIPO NUMERO DE IDENTIFICACION DEPARTAMENTO DE EXPEDICIÓN MUNICIPIO DE EXPEDICIÓN
1 2 3
CC TI CE

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO

PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

DIRECCIÓN DE RESIDENCIA BARRIO DE RESIDENCIA COMUNA

ALTOS DE LA SABANA
ZONA TIPO DE RURALIDAD NOMBRE DE LA VEREDA, CASERÍO O CORREGIMIENTO
1. 2. 1. 2. 3.
URBANA RURAL VEREDA CASERIO CORREGIMIENTO
DEPARTAMENTO DE RESIDENCIA MUNICIPIO DE RESIDENCIA

SUCRE SINCELEJO
IX. INFORMACIÓN DE SUBSIDIOS EDUCATIVOS (EXCLUSIVO PARA EL SECTOR PRIVADO)
SUBSIDIADO N.I.T. REPRESENTANTE LEGAL CONTRATO No
SI NO

FUENTE DE RECURSOS TIPO DE SUBSIDIO (BANCO DE OFERENTES)

1. 2. 3. 4. 1. 2.
SISTEMA GENERAL DE PARTICIPACIONES FONDO NACIONAL DE REGALÍAS RECURSOS PROPIOS MEN OTROS RECURSOS DE LA NACION CONTINUIDAD AMPLIACIÓN

FIRMA DEL ACUDIENTE FIRMA DEL ESTUDIANTE

FIRMA DEL RECTOR