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Residência MÉDICA - 2015
INSTRUÇÕES
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1 a 35.
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Para cada questão existe apenas UMA resposta correta.
Você deve ler cuidadosamente cada uma das questões e escolher UMA resposta.
Essa resposta deve ser marcada na FOLHA DE RESPOSTAS que você recebeu.
VOCÊ DEVE
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respondendo.
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escolheu.
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aparece abaixo dessa letra.
ATENÇÃO
Marque as respostas com caneta esferográfica azul ou preta.
Marque apenas uma letra para cada questão: mais de uma letra assinalada
implicará anulação dessa questão.
Responda a todas as questões.
Não será permitida qualquer espécie de consulta, nem o uso de aparelhos
eletrônicos.
Você terá 2:30h para responder a todas as questões e preencher a Folha de
Respostas.
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edudata
1. Qual o evento assinalado no traçado abaixo?
(A) ECG.
(B) Ecocardiograma.
(C) Introdução de cateter de SwanGanz.
(D) Tomografia de Crânio.
(E) Radiografia de Tórax.
6. Ainda com relação ao caso descrito acima, qual combinação de exames apresenta a
maior acurácia diagnóstica?
2
(A) Área luminal mínima < 8 mm no tronco da coronária esquerda é o valor utilizado
para definição da presença de lesão limitante ao fluxo.
(B) Fluxo fracionado de reserva (FFR) do miocárdio maior do que 0,75 é considerado
sinal de lesão isquêmica.
(C) A presença de stent em uma artéria coronária impede a realização adequada da
medida do FFR, devendo ser preferido o IVUS.
(D) Utilização de balão intra-aórtico como suporte circulatório é indicado na abordagem
de lesões anatômicas de bifurcação.
2
(E) Área luminal mínima < 4 mm em uma artéria epicárdica (exceto tronco e enxerto de
safena) é o valor utilizado para definição da presença de lesão limitante ao fluxo.
(A) Representa a curva de fluxo mitral ao Doppler pulsátil e é útil na avaliação dos
gradientes diastólicos mitrais.
(B) Representa a curva de fluxo tricúspide ao Doppler contínuo, útil na estimativa da
pressão sistólica pulmonar
(C) Representa a curva das velocidades tissulares do anel mitral, utilizada na avaliação
da função diastólica e da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo.
(D) Representa a curva das velocidades de fluxo da via de saída do ventrículo esquerdo
ao Doppler pulsátil, útil na estimativa da área valvar aórtica
(E) Representa a curva das velocidades do fluxo da valva pulmonar, útil na avaliação da
dissincronia interventricular.
(A) Fibrilação atrial com pré excitação ventricular - Cardioversão elétrica sincronizada,
não ha necessidade de anticoagulação.
(B) Flutter atrial com condução aberrante - Verapamil endovenoso. Não ha necessidade
de anticoagulação pois é jovem e não tem fator de risco conforme critérios de
CHADS.
(C) Taquicardia Ventricular - Desfibrilação com 200 J.
(D) Torsades de points - Sulfato de magnésio e posterior desfibrilação se insucesso.
(E) Fibrilação atrial com pré-excitação - Adenosina endovenosa para término da
condução pela via acessória.
8 – UNIFESP – Residência Médica – 2015 - Cardiologia
17. Assinale a alternativa correta:
(A) O uso de trombolíticos não diminuiu a mortalidade no infarto agudo do miocárdio,
após o primeiro ano de seguimento, em paciente com mais de 65 anos
(B) O uso de ácido acetil salicílico não diminuiu a mortalidade do infarto agudo do
miocárdio em tabagistas
(C) A mortalidade do infarto agudo do miocárdio em mulheres é maior do que em
homens
(D) A utilização de nitrato endo-venoso diminui a mortalidade na fase hospitalar do
infarto agudo do miocárdio
(E) A utilização de beta-bloqueadores é contra-indicada nas primeiras 48 horas de
infarto
19. Nos pacientes com Síndrome Coronária Aguda, assinale a alternativa correta:
(A) No infarto do miocárdio sem supra de ST, o risco de reinfarto é menor que no infarto
com supra de ST
(B) Inibidores da enzima de conversão de angiotensina devem ser administrados nas
primeiras 24 horas de infarto agudo do miocárdio com disfunção ventricular
(C) A CPK-MB é mais sensível e menos especifica que a troponina no diagnóstico de
infarto sem onda Q
(D) Lidocaína ou amiodaronaendo-venosa devem ser administradas em pacientes com
infarto agudo do miocárdio que apresentem extrasístoles ventriculares
(E) Angioplastia primária é contraindicada em pacientes com supra desnivelamento do
segmento ST e enzimas normais na admissão
100 mmHg
27. Qual das alternativas abaixo melhor representa a curva de fluxo sistólico obtida por
meio de Doppler contínuo?
31. Qual das situações abaixo NÃO é, rotineiramente, indicação de cirurgia nos
pacientes na fase aguda de endocardite infecciosa?
(A) 1 Ramo DP da ACX em obliqua anterior direita - 2 ADA em obliqua anterior esquerda
- 3 ACD em obliqua anterior esquerda.
(B) 1 Porção AV da ACX em obliqua anterior esquerda - 2 Ramo diagonal em obliqua
anterior esquerda - 3 ACD em obliqua anterior esquerda.
(C) 1-Ramo marginal da ACX em obliqua anterior direita - 2 ADA em “spiderview” - 3
ACD em obliqua anterior direita.
(D) 1 Porção AV da ACX em obliqua anterior direita - 2 ADA em obliqua anterior
esquerda - 3 ACD em PA.
(E) 1 Ramo marginal da ACX em obliqua anterior direita - 2 ADA em obliqua anterior
esquerda - 3 ACD em obliqua anterior direita.
34. Em relação às manobras que modificam os sopros das doenças valvares, pode-se
afirmar:
35. Qual das alternativas abaixo NÃO é considerada indicação classe I de intervenção
cirúrgica nas doenças das valvas cardíacas?
(A) Reparo da valva tricúspide em pacientes com insuficiência tricúspide importante com
indicação de cirurgia da valva mitral.
(B) Pacientes com insuficiência mitral importante, sem sintomas, com fração de ejeção
de 54% e diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo ao ecocardiograma de 45mm.
(C) Pacientes com insuficiência mitral importante, sem sintomas, função sistólica
preservada (fração de ejeção maior que 60%) e fibrilação atrial de início recente.
(D) Pacientes com estenose mitral importante, classe funcional III, em que a morfologia
valvar não é adequada para valvotomia com balão.
(E) Pacientes com insuficiência aórtica importante, sem sintomas, e com fração de
ejeção do ventrículo esquerdo menor que 0,50.