Tugas Kesehatan Kerja

Data PAK tahun 2002-2003 di Afrika Selatan

Dosen Pengampu : dr. Sudi Astono, M.k.k

DISUSUN OLEH :
Lucky Okta Wardaningrum (022017013)

PROGRAM STUDI KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA

POLITEKNIK KETENAGAKERJAAN
2019
 Analisis statistik penyakit akibat kerja umum di kalangan
penambang Afrika Selatan dari 2000 hingga 2003

tambang asbes, pada tahun 2002 di tambang platinum, dan pada tahun 2003 di
semua tambang. Selama periode 4 tahun, 64 dari 37 206 penambang (0,17%)
meninggal.

Kesimpulan: Berdasarkan catatan kesehatan SAMODD, tuberkulosis kardio-

pernapasan, gangguan pendengaran yang diinduksi oleh kebisingan dan
pneumokoniosis * adalah 3 penyakit akibat kerja yang paling umum di antara
pekerja tambang Afrika Selatan.

* Pneumoconiosis - termasuk semua penyebab lain kecuali silika dan asbes.

Studi ini didasarkan pada analisis 37 206 catatan kesehatan kerja (SAMODD) pekerja
tambang Afrika Selatan yang dipekerjakan di berbagai tambang di seluruh Afrika Selatan
antara tahun 2000 dan 2003. Basis data SAMODD adalah database yang dimiliki secara
nasional dan sistematis yang berisi informasi tentang kesehatan dan keselamatan kerja
pekerja tambang Afrika Selatan yang tersebar di seluruh negeri. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk menggambarkan karakteristik demografis pekerja tambang yang termasuk
dalam database SAMODD bersama dengan proporsi prevalensi penyakit akibat kerja
yang umumnya dialami oleh pekerja tambang Afrika Selatan.

Meskipun berbagai tambang secara rutin mengumpulkan dan menganalisis data tentang
kesehatan dan keselamatan kerja pekerja tambang Afrika Selatan, sejauh ini tidak ada
standar serupa dalam pengumpulan, analisis, dan pelaporan data yang telah
dilaksanakan di tingkat nasional dan di semua tambang. Kurangnya database dan catatan
kesehatan yang dapat diandalkan, pelaporan data kesehatan yang kurang, dan
kegagalan untuk membuat sistem pencatatan dan pelaporan nasional yang seragam
selalu menjadi masalah besar yang mempengaruhi profesional kesehatan dan
keselamatan kerja yang melayani industri pertambangan 1. Pembentukan pangkalan data
kesehatan dan keselamatan kerja SAMODD untuk semua penambang Afrika Selatan
adalah langkah penting dalam membawa masalah para penambang Afrika Selatan
menjadi perhatian penyedia kesehatan dan keselamatan kerja yang bekerja sama dengan
Departemen Mineral dan Energi (DME). Basis data ini memungkinkan para profesional
kesehatan dan keselamatan kerja dan pembuat kebijakan untuk menilai beban penyakit
akibat kerja seperti tuberkulosis, gangguan pendengaran yang disebabkan oleh
kebisingan dan silikosis pada pekerja tambang Afrika Selatan secara objektif dan
kuantitatif.

Kesehatan Kerja –1k3

K3
 Latar belakang masalah

Beberapa peneliti telah menunjukkan bahwa tuberkulosis (TB), gangguan pendengaran

yang disebabkan oleh kebisingan, pneumoconiosis * dan silikosis adalah penyakit akibat
kerja yang biasanya dialami oleh pekerja tambang Afrika Selatan, dan bahwa pekerja
tambang Afrika Selatan dalam banyak kasus berasal dari daerah di mana kejadian TB
sangat tinggi . Menurut Departemen Kesehatan Nasional, tingkat TB di tambang lebih dari
10 kali lebih tinggi daripada rata-rata nasional 2 . TBC seringkali sangat terkait dengan
HIV. Insiden tahunan TB paru baru di tambang Afrika Selatan naik dari 0,53% pada tahun
1991 menjadi 1,0% pada tahun 1997, dan kejadian TB lebih tinggi di antara pekerja
tambang HIV-positif dibandingkan pekerja tambang HIV-negatif sejak 1992 dan
seterusnya. 3. TBC juga secara bermakna dikaitkan dengan silikosis. Penelitian oleh Meel
4 pada mantan pekerja tambang telah menunjukkan bahwa risiko relatif untuk
tuberkulosis untuk pria dengan silikosis adalah 5 kali lebih banyak dibandingkan dengan
pria tanpa silikosis. Beberapa penelitian tentang pekerja tambang Afrika Selatan selama
beberapa tahun terakhir dan dalam berbagai keadaan secara konsisten menunjukkan
bahwa TBC cardio-pernapasan, gangguan pendengaran yang disebabkan oleh
kebisingan, pneumoconiosis *, silikosis dan penyakit saluran napas kronis dan AIDS
adalah penyakit akibat kerja yang sangat lazim yang umumnya dialami oleh pekerja
tambang Afrika Selatan 5,6,7,8,9,10 , dan bahwa penyebaran HIV memperburuk kondisi
kesehatan pekerja tambang yang menderita satu atau lebih jenis penyakit di atas.

Tambang Afrika Selatan terbebani oleh tingginya prevalensi TB dan HIV. Pada tahun
1997, Dewan Penelitian Medis Afrika Selatan melaporkan bahwa Afrika Selatan memiliki
419 kasus tuberkulosis per 100.000 populasi total. Dari jumlah tersebut, 32,8%
kemungkinan terinfeksi HIV. Masalah tuberkulosis di Afrika Selatan sebagian besar
merupakan hasil dari pengabaian sejarah dan sistem manajemen kesehatan yang buruk,
yang diperparah dengan warisan layanan kesehatan yang terfragmentasi. Sebelum
pengenalan daftar tuberkulosis pada tahun 1995, angka kesembuhan tidak diketahui.
Pada tahun 1997, angka kesembuhan hanya 54% dapat dicatat 11 .

Tujuan penelitian

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan karakteristik dasar demografi dan
yang berhubungan dengan kesehatan pekerja tambang yang termasuk dalam Basis Data
Penyakit Tambang Afrika Selatan (SAMODD), dan untuk memperkirakan proporsi
prevalensi titik kasar dari penyakit akibat kerja yang biasanya dialami oleh pekerja
tambang selama bertahun-tahun antara 2000 dan 2003.

Metode analisis data

Karakteristik demografis dan sosial-ekonomi dari 37 206 pekerja tambang dalam

penelitian ini dijelaskan dalam proporsi dan rata-rata. Untuk masing-masing tahun 2000,

Kesehatan Kerja –2k3

K3
 2001, 2002 dan 2003, proporsi prevalensi titik kasar dihitung untuk penyakit akibat kerja
yang dialami oleh penambang yang memiliki catatan kesehatan kerja lengkap. Semua
proporsi titik yang dilaporkan dalam penelitian ini adalah kasar, dan asumsi dibuat bahwa
pada masing-masing tahun 2000, 2001, 2002 dan 2003, penambang yang catatan
kesehatannya dianalisis diperiksa selama periode waktu yang sama dan singkat.

Hasil

Tabel 1 menunjukkan distribusi catatan kesehatan lengkap penambang dan jumlah

penambang mati untuk tahun 2000, 2001, 2002 dan 2003.

Pada tahun 2000, 2 dari 5137 penambang (0,04%) meninggal.

Pada tahun 2001, 53 dari 14 452 penambang (0,37%) meninggal.

Pada tahun 2002, 6 dari 12 189 penambang (0,05%) meninggal.

Pada tahun 2003, 3 dari 5428 penambang (0,06%) meninggal.

Selama periode 4 tahun, 64 dari 37 206 penambang (0,17%) meninggal.

Usia rata-rata penambang adalah 45,26 tahun.

Durasi rata-rata pelayanan para penambang adalah 11,04 tahun.

Hanya 0,11% penambang adalah perempuan. 9,99% dari penambang mengalami

gangguan pendengaran. Persentase rata-rata gangguan pendengaran adalah 33,63%.

Hanya 0,08% kematian disebabkan oleh penyakit. 0,37% penambang harus mengubah
status pekerjaan karena penyakit. 98,37% dari semua penyakit yang dialami oleh
penambang dilaporkan.

Permintaan kompensasi dilakukan untuk 86,11% dari semua penyakit yang dilaporkan.
Rata-rata, 115 hari diperlukan untuk memproses permintaan kompensasi.

Tabel 2 memberikan ringkasan karakteristik demografis. Rata-rata, hanya 0,11%

Kesehatan Kerja –3k3

K3
 penambang adalah perempuan. Hanya 0,08% kematian disebabkan oleh penyakit. Hanya
0,37% penambang harus mengubah status pekerjaan karena penyakit akibat kerja.
98,37% dari semua penyakit yang dialami oleh penambang dilaporkan. Permintaan
kompensasi dilakukan untuk 86,11% dari semua penyakit yang dilaporkan. Rata-rata, 115
hari diperlukan untuk memproses permintaan kompensasi.

Tabel 3 memberikan ringkasan distribusi usia penambang menurut tahun. Usia rata-rata
keseluruhan dari 37 206 penambang dalam penelitian ini adalah 45,26 tahun.

Tabel 4 memberikan ringkasan durasi layanan penambang menurut tahun. Durasi rata-
rata keseluruhan layanan penambang adalah 11,04 tahun. Tabel menunjukkan proporsi.
Dapat dilihat dari tabel bahwa pada tahun 2001 dan 2002, sekitar setengah dari semua
penambang memiliki durasi layanan kurang dari atau sama dengan 5 tahun saja, dan di
atas 20% dari semua penambang memiliki durasi layanan lebih dari 45 tahun.

Kesehatan Kerja –4k3

K3
 Tabel 5 memberikan ringkasan persentase gangguan pendengaran yang dialami oleh
para penambang dalam penelitian berdasarkan tahun. Secara keseluruhan, 9,99%
penambang mengalami gangguan pendengaran. Persentase rata-rata gangguan
pendengaran adalah 33,63%.

Tabel 6 menunjukkan distribusi penambang menurut jenis dan tahun tambang. Dapat
dilihat dari tabel bahwa mayoritas penambang bekerja di tambang emas.

Tabel 7 menunjukkan proporsi penambang menurut jenis paparan dan tahun. Tabel
tersebut menunjukkan bahwa 17,26% dari semua penambang telah terpapar penyakit
yang ditularkan melalui udara. Secara keseluruhan, 2684% dari semua penambang telah
terpapar dengan penyakit di udara, kebisingan, bahan kimia, panas atau radiasi.

Tabel 8 menunjukkan proporsi prevalensi titik kasar tahunan dan rata-rata 7 penyakit
umum yang dialami oleh penambang dalam penelitian ini. Suatu asumsi dibuat bahwa
pada masing-masing tahun 2000, 2001, 2002 dan 2003, penambang yang catatan
kesehatannya dianalisis diperiksa selama periode waktu yang sama dan singkat. Tabel
menunjukkan bahwa secara keseluruhan, tuberkulosis kardiorespirasi (CRTB) adalah
penyakit akibat kerja yang paling umum pada 40,55%. Penyakit kerja kedua yang paling
umum adalah gangguan pendengaran yang disebabkan oleh kebisingan (NIHL) sebesar
32,36%. Penyakit ketiga yang paling umum adalah 'penyakit akibat kerja lainnya'
(PENYAKIT LAIN) sebesar 30,46%. Penyakit lazim keempat adalah pneumoconiosis *
(PNEU) sebesar 15,37%. Penyakit terbanyak kelima adalah silicosis (SLCS) sebesar
14,51%. Penyakit terbanyak keenam adalah penyakit saluran napas obstruktif kronik
(COAD) sebesar 1,99%.
Gambar 2 memberikan ringkasan grafis dari tingkat prevalensi penyakit akibat kerja yang
disajikan pada Tabel 8. Tabel ini menunjukkan bahwa prevalensi gangguan pendengaran
yang disebabkan oleh kebisingan meningkat dari 27,70% pada tahun 2000 menjadi
36,04% pada tahun 2003. Prevalensi silikosis menurun dibandingkan periode yang sama
dari 15,50% menjadi 12,29%. Prevalensi penyakit akibat kerja lainnya menurun tajam dari
41,79% menjadi 18,79%.

Kesehatan Kerja –5k3

K3
Kesehatan Kerja –6k3

K3
 Diskusi

Antara tahun 2000 dan 2003, 64 dari 37 206 penambang (0,17%) meninggal. Oleh karena
itu, tingkat kematian penambang karena penyakit akibat kerja rendah pada kurang dari
1% dari populasi penelitian.

Semuanya dipertimbangkan, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa di atas 10% dari
semua penambang telah terpengaruh oleh penyakit akibat kerja seperti CRTB, NIHL,
PNEU dan SLCS selama tahun 2000 hingga 2003.

Rekomendasi

Rekomendasi berikut dibuat berdasarkan temuan penelitian:

1. Tambang harus didesak untuk melaporkan data lengkap tentang kesehatan dan
keselamatan kerja ke Departemen Teknologi Informasi (TI) DME secara teratur di semua
penambang mereka. Pelaporan data berharga yang kurang dari berbagai tambang dan
kantor provinsi mungkin telah menimbulkan bias pada temuan penelitian ini.

2. Upaya harus dilakukan untuk mengurangi proporsi prevalensi penyakit akibat kerja
seperti CRTB, NIHL, PNEU dan SLCS di semua tambang.

Keterbatasan studi

Berbagai tambang di provinsi tidak melaporkan data yang berharga dan lengkap tentang
kesehatan dan keselamatan kerja para penambang ke Departemen TI DME. Sebagai
akibatnya, pelaporan data berharga dari berbagai tambang dan kantor provinsi yang
kurang dilaporkan mungkin menimbulkan bias pada temuan-temuan studi ini.

Meskipun data tahunan tersedia untuk tahun 2000, 2001, 2002 dan 2003, analisis data
longitudinal tidak dapat dilakukan karena data tidak dikumpulkan dari penambang yang
sama tahun demi tahun. Ini karena pelaporan catatan ke Kantor Pusat DME oleh tambang
provinsi hanya dilakukan sebagian. Akibatnya, hanya analisis data cross-sectional yang
bisa dilakukan.

Semua proporsi titik yang dilaporkan dalam penelitian ini adalah kasar, dan asumsi dibuat
bahwa pada masing-masing tahun 2000, 2001, 2002 dan 2003, penambang yang catatan
kesehatannya dianalisis diperiksa selama periode waktu yang sama dan singkat.

Referensi

1. Floyd, K., Blanc, L., Raviglione, M., et al. Sumberdaya yang Dibutuhkan untuk
Pengendalian Tuberkulosis Global, Sains. 2002; 295: 2040-2041.

Kesehatan Kerja –7k3

K3
 2. Penyanyi, C. TB di Afrika Selatan: Wabah Rakyat. 1998 April; (1): 11-15.

3. Sonnenberg, P., Glynn, JR, Fielding, K., et al. HIV dan Tuberkulosis Paru: Dampaknya
Melampaui Mereka yang Terinfeksi HIV, AIDS. 18 (4): 2004; 657-662.

4. Meel, Pola BL Penyakit Paru pada Mantan Pekerja Tambang Republik Mantan
Transkei: Studi Berbasis X-ray, Jurnal Internasional Kesehatan Kerja dan Lingkungan.
2002; 8 (2): 105-110.

5. Putih, NW, Steen, TW, Trapido, AS, dkk. Penyakit Paru di Tempat Kerja Antara Mantan
Penambang Emas di Dua Daerah Pengiriman Tenaga Kerja, Jurnal Medis Afrika Selatan.
2001; 91 (7): 599-604.

6. Davies, JC Silicosis dan Tuberculosis Diantara Para Penambang Emas Afrika Selatan -
Tinjauan Studi Terbaru dan Masalah Terkini, South African Medical Journal. 2001; 91 (7):
562-566.

7. Churchyard, G., Corbett, EL, Kleinschmidt, I., et al. Tuberkulosis yang Tahan Obat di
Penambang Emas Afrika Selatan: Faktor Insidensi dan Faktor Terkait, Jurnal
Internasional Tuberkulosis dan Penyakit Paru-Paru. 2000; 4 (5): 433-440.

8. Mallory, KF, Churchyard, GJ, Kleinschmidt, I., et al. Dampak Infeksi HIV pada
Pengulangan Tuberkulosis pada penambang Emas Afrika Selatan, Jurnal Internasional
Tuberkulosis dan Penyakit Paru. 2000; 4 (5): 455-462.

9. Murray, J., Sonnenberg, P., Shearer, S., et al. Tuberkulosis Paru yang Tahan Obat
pada Kelompok Penambang Emas Afrika Selatan dengan Prevalensi Tinggi Infeksi HIV,
Jurnal Medis Afrika Selatan. 2000; 90 (4): 381-386.

10. Sonnenberg, P., Murray, J., Glynn, JR, et al. HIV-1 dan Kekambuhan, Relaps, dan
Reinfeksi Tuberkulosis Setelah Sembuh: Sebuah studi kohort di pekerja tambang Afrika
Selatan, Lancet. 2001; 358 (9294): 1687-1693.

11. Fourie PB, Weyer, K. Epidemiology. Dalam: Tinjauan WHO terhadap Situasi
Tuberkulosis di Afrika Selatan. Jenewa: WHO, Juli 1996.

12. Rothman, KJ Epidemiologi: Suatu Pengantar. Oxford University Press, 2002.

Kesehatan Kerja –8k3

K3