PENGKAJIAN KELUARGA

A. Data Umum

a. Nama Kepala Keluarga : Tn. H

b. Umur : 42 th

c. Alamat : Desa Tabumela Kec.tilango kab.Gorontalo

d. Agama : Islam

e. Pendidikan : Smk

f. Pekerjaan : Wiraswasta

g. Suku/ Bangsa : Gorontalo/indonesia

Komposisi Keluarga

No Nama JK Hubungan Umur Pekerjaan Pendidikan

dengan Kk
1 Tn.H L KK 42 Wiraswasta SMK
2 Ny.H P Istri 36 IRT SD
3 Tn. R L Anak 20 Belum bekerja Mahasiswa
4 Tn.M L Anak 14 Belum bekerja SMP
5 Ank.N P Anak 9 Belum bekerja SD
6 Ank.P P Anak 2 Belum bekerja Belum Sekolah
h. Genogram

1
Keterangan

: Laki-laki

: Perempuan

: Meninggal

: Tinggal serumah

: Hubungan pernikahan

: Kien

? : tidak diketahui

i. Tipe keluarga : keluarga inti

j. Sifat keluarga : untuk pengambilan keputusan dalam keluarga baik,untuk
kebiasaan hidup sehari-hari keluarga Tn.H itu biasanya sering melakukan
aktifitas membuat Prabotan Rumah Tangga.kebiasaan tidur itu tidak
teratur.untuk rekreasi belum pernah melakukan rekreasi secara bersamaan
biasanya hanya sendiri-sendiri,kebiasaan makan secara bersama-sama
k. Status sosial ekonomi keluarga :sumber pendapatan keluarga di
peroleh dari KK ±2.500.000/bulan. kebutuhan yang di perlukan keluarga:
Makan : 500.000
Bayar listrik :100.00
Pendidikan :1.000.000
Sisanya ditabung untuk kebutuhan lainnya apabila ada kebutuhan
mendadak
Barang barang yang di miliki 2 buah TV,1 kipas angin,1 sepeda motor.di
ruang tengah terdapat 1 set kursi dan lemari,di ruang makan terdapat 1 set
kursi serta lemari,dan kulkas.
l. Suku : Tn.H berasal dari suku gorontalo atau indonesia kebudayaan yang
di anut tidak bertentangan dengan masalah kesehatan sedangkan bahasa
sehari-hari yang di gunakan adalah bahasa gorontalo dan indonesia.

2
m. Identifikasi agama : agama yang di anut oleh Tn.H serta anggota
keluarga lain yakni agama islam dan untuk soal mempengaruhi kesehatan
itu belum pernah terjadi.

B. Tahap perkembangan dan sejarah keluarga

a. Tahap perkembangan keluarga saat ini : keluarga Tn.H dalam tahap

perkembangan di mulai pada saat anak tertua masuk di perguruan
tinggi.
tugas perkembangan dari Tn.H :
a. Membantu sosialisasi anak,tetangga,sekolah,dan lingkungan
b. Memenuhi kebutuhan biaya hidup
b. Tahapan perkembangan yang belum terpenuhi. : Dari tugas
perkembangan di atas tadi belum ada yang terpenuhi.
c. Riwayat keluarga inti : keluarga Tn.H tidak ada yang mempunyai
penyakit yang sama dengan Ny.H dan tidak mempunyai riwayat
penyakit menular.
d. Riwayat keluarga sebelumnya : Tn.H sebagai KK jarang sakit,tidak
mempunyai masalah dengan istrahat.makan,maupun kebutuhan dasar
lainnya.tidak mempunyai penyakit menurun dan tidak mempunyai
riwayat penyakit menular pada saat pengkajian. Ny. H menderita
hipertensi sejak berumur 30 tahun yang lalu,Ny.h sering mengeluh
pusing dan sakit kepala,tekanan darah naik apabila bila klien
mengonsumsi jenis daging seperti daging sapi atau cumi-cumi.TD
150/110 mmHg selama ini Ny.h berobat di klinik terdekat atau di
puskesmas terdekat secara teratur.

3
C. Lingkungan
a. Karakteristik rumah : tipe permanen,ukuran 5x7,jumlah ruangan terdiri
dari ruang tamu,ruang tengah,ruang makan,dan dapur.
b. Ventilasi dan penerangan : untuk ventilasi dan penerngan itu sendiri
terdiri dari setiap ruangan masing-masing jadi setiap ruangan memiliki
ventilasi ataupun penerang
c. Persediaan air bersih : untuk persediaan air bersih Tn.y menggunakan
sumur bor yang terletak di samping rumahnya
d. Pembuangan sampah : untuk pembuangan sampah Tn.y melakukannya
dengan membakar sampah
e. Pembuangan air limbah : untuk pembuangan air limbah melalui
selokan
f. Jamban/WC : permanen, dan jarak dari sumber air hanya 1 meter
g. Denah rumah

4
 Jalan

beranda

Warung teras

Kamar tidur 1
Ruang tamu

Ruang tengah

Kamar tidur 2
7

beranda

ruang makan

beranda

Kamar tidur 3

WC/k.mandi

dapur

5 5
h. Lingkungan sekitar rumah : lingkungan sekitar rumah Tn.H bersih dan
di manfaatkan dengan tanaman hias

i. Sarana komunikasi dan transportasi :sarana komunikasi dengan keluarga

menggunakan telvon dan untuk transportasi Motor

j. Fasilitas hiburan (TV, Radio dll) : Tn.y dan keluarga menggunakan

TV

k. Fasilitas pelayanan kesehatan :Fasilitas pelayanan kesehatan umum

D. Sosial
a. Karakteristik tetangga dan komunitas :hubungan antara tentangga
Tn.H baik,saling menyapa,bila ada tetangga yang mau mengerjakan
rumah di lakukan secara bersama-sama
b. Mobilitas geografi keluarga :Tn.H Dan keluarga sebagai
penduduk asli dari Desa Tabumela kec,tilango dan tidak pernah
berpindah tempat
c. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan keluarga :Ny.h
mengatakan mulai bekerja pukul 07.00-20.30 WIB dengan membuka
warung di rumah dan pada malam hari di gunakan untuk istrahat
d. Sistem pendukung keluarga : jumlah anggota keluarga 6 orang
yaitu istri dan 4 anak
E. Struktur keluarga
a. Pola komunikasi :anggota keluarga berkomunikasi dengan
bahasa gorontalo dan indonesia dan mendapat informasi dari petugas
kesehatan dan lainnya di dapatkan dari televisi
b. Struktur kekuatan keluarga : dari hasil pengakajian hanya Ny.h
yang sakit .
c. Struktur peran :
a. Formal : Tn.H sebagai KK,Ny.h sebagai istri dan 4 anak
b. Informal : Tn.H sebagai pencari nafkah dengan di bantu Ny.h
dengan membuka warung.

6
 d. Nilai-nilai keluarga : keluarga dari Tn.y percaya bahwa hidup ini
sudah ada yang mengatur yaitu allah SWT.demikian juga dengan sehat
dan sakit.keluarga Tn.y juga percaya bahwa tiap sakit itu pasti ada
obatnya.
F. Fungsi keluarga
a. Fungsi afektif :hubungan antara keluarga baik,saling
mendukung,bila ada yang sakit langsung di bawah ke rumah sakit atau
puskes
b. Fungsi sosialisasi :setiap hari keluarga berkumpul di rumah ,hubungan
dalam keluarga baik dan selalu mentaati norma yang ada.
c. Fungsi perawatan kesehatan :
a. Penyedian makanan selalu di masak sendiri,komposisi nasi,lauk
pauk,dan sayur dengan frekuensi 2 kali sehari,dan bila ada anggota
keluarga yang sakit,keluarga merawat dan memeriksanya di rumah
sakit atau puskes
b. Kemampuan mengenal masalah kesehatan keluarga mengatakan
Ny.h sering mengeluh pusing serta sakit kepala karena penyakit
darah tinggi.
c. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan .bila Ny.h
sakit langsung di bawah ke puskes.
d. Merawat anggota keluarga yang sakit. Dalam merawat Ny.h masih
memberikan makanan yang sama dengan aggota lainnya pola tidur
juga belum sesuai dan waktunya kurang lama.namun selalu
melakukan kontrol secara teratur ke pelayanan kesehatan
e. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan yang sehat keluarga
membersihakn rumahnya setiap hari dan lantai kamar mandinya
tidak licin,bersih dan terawat
d. Fungsi reproduksi :jumlah anak 4 anak pertama kuliah semester
4, anak kedua SMp kelas 3 ,dan anak ke-tiga SD 3, dan anak ke empat
belum sekolah.

7
 e. Funsi ekonomi : keluarga dapat memenuhi kebutuhan makan 2 kali
sehari,pakaian untuk anak dan biaya sekolah anak dan biaya untuk
berobat
G. Stress dan koping keluarga
a. Stresor yang di alami keluarga :
a) Stresos jangka pendek : Ny.h mengatakan sering mengeluh
pusing dan sakit kepala
b) Sresoss jangka panjang :Ny.h khawatir tensinya akan
bertambah tinggi.
b. Kemampuan keluarga merespon masalah : keluarga selalu memeriksa
anggota keluaraga yang sakit ke puskes.
c. Strategi koping : anggota keluartga selalu bermusyawarah untu
menyelesaikan masalah.
d. Strategi adaptasi disfusional : Ny.h bila sedang pusing selalu istrat
atau tidur
H. Pemeriksaan fisik
No Komponen Tn.H Ny.h
1. Kepala rambut Kepala tidak ada Kepala tidak ada
kelainan,rambut bersih,warna kelainan,rambur
hitam dan beruban,tidak ada bersih,warna hitam dan
bekas luka di daerah kepala beruban,tidak ada bekas
dan tidak ada nyeri tekan. luka di daerah kepala dan
tidak ada nyeri tekan.
2 Mata Sklerah berwarnah Sklera berwarnah
putih,konjungtiva merah putih,konjungtiva tidak
muda,masih bisa mengenali anemis,dan masih bisa
atau melihat orang. mmengenali atau melihat
orang.
3 Telinga Bersih,tidak ada sekret dan Bersih,tidak ada kelainan
tidak ada kelainan,bentuk dan tidak ada sekret serta

8
 telinga normal dan masih bisa masih bisa mendengar.
mendengar.
4 Hidung Bersih,tidak ada sekret dan Bersih,tidak ada kelainan
tidak ada kelainan dan tidak ada sekret.
5 Mulut dan gigi Tidak ada inflamsi.sebagian Tidak ada
gigi sebelah kanan belakang inflamasi,sebagian gigi
sudah tanggal sebelah kiri belakang
sudah tanggal
6 Leher dan Tidak ada nyeri Tidak ada nyeri
tenggorokan tekan,pembesar limfe dan tekan,pembesar limfe dan
tiroid tidak ada,ksulitan dalam tiroid tidak ada,ksulitan
menelan juga tidak ada dalam menelan juga tidak
ada
7 Dada dan paru Pergerakan dada simetris,tidak Pergerakan dada
ada penggunaan otot-otot simetris,tidak ada
bantu pernapasan penggunaan otot-otot
bantu pernapasan
8 Jantung Suara jantung pekak Suara jantung pekak
9 Abdomen Tidak ada pembengkakan di Tidak ada pembengkakan
daerah perut dan tidak ada di daerah perut dan tidak
nyeri tekan ada nyeri tekan
10 extermitas Tidak ada nyeri pada bagian Tidak ada nyeri pada
sendi lutut,dan masi bias bagian sendi lutut,dan
berjalan secara normal masi bias berjalan secara
normal
11 Kulit Kulit sawo matang dan tidak Warna kulit sawo matang
ada luka dan tidak ada luka
12 BB/TB 49/160 60/150
13 Tekanan darah - 150/110
14 Suhu - 20 c

9
 15 Nadi - 88x/mnt
16 Respirasi - 20 x/mnt

Harapan keluarga : keluarga berharap agar petugas kesehatan selalu

meningkatakan mutu pelayanan dan membantu masalah dari Ny.h

I. Analisa data
No Data Masalah Diagnosa
1 Data subyek Nyeri - Gangguan rasa nyaman
a. Ny.h mengatakan mengalami berhubungan dengan nyeri
pusing ,dan sakit kepala - Ketidak tahuan keluarga bd
b. Ny. H menderita hipertensi ketidak mampuan
sejak berumur 30 tahun yang mengenal masalah
lalu
c. tekanan darah naik dan bila
klien mengonsumsi jenis
daging seperti daging sapi
atau cumi-cumi
d. Ny.h mengatakn jika
mengalami pusing ia hanya
beriatirahat atau tidur
e. Keluarga mengatakan kurang
memahami cara merawat
f. Makanan Ny.h sama dengan
keluarga lain
g. Pola tidur Ny.h tidak sesuai
dan kurang dari kebutuhan
h. Kontrol secara teratur
Data obyek
a. Klien masi mampu berjalan

10
 b. Td 150/110mmHg
N 88x/mnt
Respirasi 20xmnt
Suhu 27 c
c. Ny.h mrngatakan skla nyeri
2

J. Skalah prioritas masalah

a. Gangguan rasa nyaman bd dengan nyeri
No Kriteria Skala Bob Skoring Pembenaran
ot
1. Sifat masalah 3 1 3x3/1=1 Adanya nyeri pada bagian
tidak/ancaman kepala belakang
kesehatan
2 Kemungkinan 2 2 2x2/1=1 Dengan kontrol yang teratur
masalah dapat di dapat menurunkan tekanan
ubah sebagian darah
3 Potensial masalah 2 1 2x2/1=1 Rasa nyeri dapat di kurangi
untuk di cegah dengan melalui pengobatan
cukup dan perawatan yang tepat
4 Menojolnya 2 1 2x1/1=1/2 Keluarga menyadari masalah
maslah: hipertensi pada Ny.h akan
Ada masalah berdampak buruk sehingga
keluarga segera mengatasi
masalah tersebut
Total 3 1/2

b. Ketidak tahuan keluarga bd ketidak mampuan mengenal masalah

11
 No Kriteria Skala Bob Skoring Pembuktian
ot
1 Sifat masalah 2 1 2x3/1=2/3 Ketidak mampuan keluarga
tidak/ancaman dalam mengenal masalah dapat
kesehatan memperburuk keadaan
2 Kemungkinan 2 2 2x2/1=1 Dengan kontrol yang teratur
masalah dapat di dapat mempermudah keluarga
ubah sebagian untuk lebih mengenal maslah
hipertensi
3 Potensial masalah 3 3 3x3/1=1 Rasa ketidak tahuan keluarga
untuk di cegah dalam mengenal masalah dapat
cukup mempersulit Ny.h
4 Menojilnya 2 2 2x2/1=1 Keluarga menyadari bahwa
maslah: hipertensi harus segera di obati
Ada masalah
Total 3 2/3

K. Intervensi keperawatan
No Dx keperawatan TUM TUK Kriteria Intervensi
D
X
1 a. Gangguan Setelah di Setelah di Non Pain management
rasa nyaman lakukan lakukan verbal a. Kaji nyeri
bd nyeri perawatan pemeriksaan secara
dengan nyeri di puskes dengan tatap komprehensif
Ds: terdekat muka b. Observasi reaksi
a. Ny.h Ny.h - Di nonverbal dari
mengatakan mengalam harapkan ketidak
mengalami i keluarga nyamanan
pusing ,dan penurunan mampu c. Gunakan

12
 sakit kepala rasa sakit memberika komunikasi
b. Ny.h kepala n terapeutik untuk
menderita perawatan mengetahui
hipertensi pada Ny.h pengalamn
sejak - Klien nyeri pasien
berumur 30 dapat d. Kaji kultur yang
tahun yang mengetahu mempengaruhi
lalu i penyakit nyeri
c. yang ia e. Evaluasi
Do : derita pengalaman
a. Td nyeri masa
150/110mmH lampau
g
N 88x/mnt
Respirasi
20xmnt
Suhu 27 c
b. Ny.h
mrngatakan
skla nyeri 2

2 Ketidak tahuan Setelah di Setelah Coping

keluarga bd lakukan melakukan enhanchement
ketidak pemeriksa pemeriksaan a. Bantu keluarga
mampuan an dengan dalam mengenal
mengenal keluarga membawa masalah
masalah sudah Ny.h di b. Dorong
mampu puskes partisipasi
mengenal terdekat keluarga dalam
maslah - Di semua pertemuan
harapkan kelompok

13
 keluarga c. Panduan sistem
tetap kesehatan:memfa
membawa silitasi lokal
Ny.h pasien dan
dipuskes penggunaan
terdekat pelayanan
kesehatan yang
sesuai
d. Bantu anggota
keluarga dalam
mengklarifikasi
apa yang mereka
harapkan dan
butuhkan satu
sama lain.

L. Implementasi
No Masalah keperawatan Implementasi Evaluasi
1 Gangguan rasa nyaman bd 21 mei 2017 S:
dengan nyeri a. Mengucapkan  Keluarga menjawab
salam salam
b. Mengiatkan  Keluarga mengatakan
kontarak dan sudah mengenal apa
menjelaskan itu hipertensi
tujuan dari O:
pengkajian  Keluarga tampak
yangkita buat senang dengan
c. Mendiskusikan kedatangan perawat
tentang mengenai  Skla nyeri Ny.h pada
hipertensi saat di kaji 2

14
 d. Mengkaji nyeri  Ny.h masih bisa
e. Menggunakan berjalan
komunikasi  Td:150/110mmHg,N:
terpeutik untuk 88x/mnt,R:20xmnt,
mengetahui nyeri Suhu: 27 c
f. Menjelaskan A:
mekanisme nyeri Intervensi TUK I dan II
yang terjadi pada tercapai
klien P:
Intervensi tercapai
2 Ketidak tahuan keluarga bd 21 mei 2017 S:
ketidak mampuan mengenal a. Menjelaskan pada Keluarga mengatakan
masalah keluarga kurang memahami cara
mengenai maslah merawat
Ny.h O:
b. Mendiskusikan  Keluarga sudah mulai
dengan keluarga mengetahui cara
mengenai merawat Ny.h
hipertensi A:
Intervensi TUK I tercapai
P:
Intervensi tercapai

15