LIST SOP BAB 8

No SOP No.
Dokumen
Laboratorium
1 SOP Pemeriksaan Laboratorium
2 SOP Pemeriksaan Glukosa
3 SOP Pemeriksaan Asam Urat
4 SOP Pemeriksaan Kolesterol
5 SOP Pemeriksaan HCG
6 SOP Pemeriksaan Hb
7 SOP Pemeriksaan HIV
8 SOP Pemeriksaan Hepatitis
9 SOP Pemeriksaan Golongan darah
10 SOP Pembuatan sediaan Apus TB
11 SOP pewarnaan sediaan Apus TB
12 SOP pembacaan sediaan Apus TB
13 SOP Pemeriksaan Malaria
14 SOP Pemeriksaan Urine
15 SOP pewarnaan sediaan apus
16 SOP Pemeriksaan kusta
17 SOP penggunaan mikroskop
18 SOP pengambilan spesimen putum
19 SOP pengambilan spesimen Urine
20 SOP pengambilan darah kapiler
21 SOP permintaan pemeriksaan, penerimaa
spesimen, pengambilan dan penyimpanan
spesimen
22 SOP pemeriksaan laboratorium
23 SOP pemantauan pelaksanaan prosedur
pemeriksaan laboratorium
24 SOP Penilaian ketepatan waktu penyerahan
hasil
25 SOP Pelayanan diluar jam kerja
26 SOP peeriksaan laboratorium beresiko tinggi
27 SOP Kesehatan dan keselamatan kerja bagi
petugas
28 SOP penggunaan APD
29 SOP pementauan terhadap penggunaan APD
30 SOP penggunaan bahan berbahaya dan beracun
31 SOP pengolahan limbah hasil pemeriksaan
laboratorium
32 SOP pengelolaan reagen
33 SOP pengelolaan limbah
34 SOP pemantauan waktu penyampaian hasil
pasien laboratorium untuk pasien urgent/gawat
darurat
35 SOP Pelaporan hasil pemeriksaan lab. Yang
kritis , Rekam medis
36 SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium
yang kritis (penetapan nilai ambang kritis untuk
tiap tes)
37 SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium
yang kritis (yang memuat siapa kepada siapa
hasil kritis dilaporkan)

38 SOP pelaporan hasil pemeriksaan laboratorium

yang kritis (bagaimana pencatatan hasil lab
kritis tersebut pada rekam medis)
39 SOP monitoring pelaksanaan prosedur
penyampaian hasil lab yang kritis
40 SOP penyimpanan dan distribusi reagensia
41 SOP penyediaan reagensia juga memuat
pelabelan reagensia
42 SOP Evaluasi terhadap rentang nilai
43 SOP Pengendalian mutu laboratorium
44 SOP Kalibrasi dan validasi instrumen
45 SOP Perbaikan
46 SOP Rujukan Laboratorium
47 SOP pelaporan program keselamatan dan
pelaporan insiden
48 SOP penanganan dan pembuangan bahan
berbahaya
49 SOP penerapan menajemen resiko laboratorium
50 SOP orientasi prosedur dan praktik
keselamatan kerja
51 SOP Pelatihan dan pendidikan untuk prosedur
baru, bahan berbahaya, peralatan baru
Farmasi
52 SOP penilaian, pengendalian, penyediaan dan
penggunaan obat
53 SOP penyediaan dan penggunaan obat
54 SOP tentang penyediaan obat yang menjamin
ketersediaan obat
55 SOP evaluasi ketersediaan obat terhadap
formularium
56 SOP evaluasi kesesuain peresepan dengan
formularium
57 SOP Persepan, pemesanan dan pengelolaan
obat
58 SOP menjaga tidak terjadinya pemberian obat
kadaluarsa
59 SOP peresepan psikotropika dan narkotika
60 SOP penggunaan obat yang dibawa sendiri oleh
pasien/keluarga
61 SOP pengawasan dan pengendalian penggunaan
psikotropika dan narkotika
62 SOP penyimpanan obat
63 SOP pelabelan obat
64 SOP pemberian informasi penggunaan obat
65 SOP pemberian informasi tentang penggunaan
obat memuat tentang pemberian informasi efek
samping obat
66 SOP pemberian informasi tentang penggunaan
obat memuat tentang pemberian informasi cara
penyimpanan obat dirumah
67 SOP penanganan obat kadaluarsa/rusak
68 SOP pelaporan efek samping obat
69 SOP pencatatan, pemantauan, pelaporan efek
samping obat, KTD
70 SOP tindak lanjut efek samping obat dan KTD
71 SOP identifikasi dan pelaporan kesalahan
pemberian obat dan KNC
72 SOP penyediaan obat-obat emergensi di unit kerja
73 SOP penyimpanan obat emergensi di unit
pelayanan
74 SOP monitoring penyediaan obat emergensi di
unit kerja
Manejemen informasi – rekam medis
75 SOP tentang akses terhadap rekam medis
76 SOP penyimpanan rekam medis
77 SOP penilaian dan ketepatan isi rekam medis
78 SOP untuk menjaga kerahasiaan rekam medis
Manajemen keamanan lingkungan
79 SOP Pemantauan lingkungan fisik Puskesmas
80 SOP pemeliharaan dan pemantauan instalasi
listrik
81 SOP pemeliharaan dan pemantauan instalasi
air
82 SOP pemeliharaan dan pemantauan instalasi
ventilasi
83 SOP pemeliharaan dan pemantauan gas
84 SOP Jika terjadi kebakaran
85 SOP pemantauan, pemeliharaan, perbaikan
sarana dan peralatan
86 SOP inventarisasi, pengelolaan,penyipanan dan
penggunaan bahan berbahaya
87 SOP pengendalian dan pembuangan limbah
berbahaya
88 SOP pemantauan pelaksanaan kebijakan dan
prosedur penanganan bahan berbahaya

89 SOP pemantauan pelaksanaan kebijakan dan

prosedur penanganan limbah berbahaya
90 SOP monitoring dan evaluasi terhadap program
keamanan lingkungan
Manajemen peralatan
91 SOP memisahkan alat yang bersih dan alat yang
kotor
92 SOP Sterilisasi
93 SOP penanganan alat yang membutuhkan
perawatan khusus
94 SOP penyimpanan alat
95 SOP penyimpanan alat yang membutuhkan
persyaratan khusus
96 SOP sterilisasi
97 SOP pemantauan berkala pelaksanaan prosedur
pemeliharaan dan sterilisai
98 SOP tentang penanganan bantuan peralatan
99 SOP kontrol peralatan, testing dan perawatan
secara rutin untuk peralatan klinis yang
digunakan
100 SOP penggantian alat yang rusak
101 SOP perbaikan alat yang rusak
Manajemen Sumber daya manusia
102 SOP penilaian kulaifikasi tenaga dan penetapan
kewenangan
103 SOP kredensial
104 SOP peningkatan Kompetensi
105 SOP Penilaian kinerja tenaga klinis
106 SOP evaluasi dan tindak lanjut bagi petugas
yang mengikuti pendidikan dan pelatihan
107 SOP penilaian kredensial
108 SOP evaluasi dan tindak lanjut terhadap
pelaksanaan uraian tugas dan kewenangan
klinis