INDIKATOR MUTU UNIT

 Ruang OK
Indikator mutu nasional
Tidak adanya kejadian operasi salah sisi
Judul indikator kejadian operasi salah sisi
Dimensi mutu Keselamatan dan efektifitas
Tujuan Tergambarnya kepedulian dan ketelitian instalasi bedah
sentral terhadap keselamatan pasien
Definisi operasional Kejadian operasi salah sisi adalah kejadian dimana pasien
dioperasi pada sisi yang salah,misal yang semestinya
dioperasi pada sisi kanan ternyata yang dilakukan operasi
pada sisi kiri atau sebaliknya
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisis 3 bulan
numerator jumlah pasien yang operasi dalam waktu satu bulan dikurangi
jumlah pasien yang dioperasi salah sisi dan waktu 1 bulan
denumerator Jumlah pasien yang dioperasi dalam satu bulan
Sumber data Rekam medik,laporan keselamatan pasien
standart 100%
Penanggung jawab PIC

Kelengkapan surat persetujuan pre operasi

Judul Kelengkapan surat persetujuan pre operasi
Dimensi mutu Keamanan,kesinambungan
Tujuan Tergambarnya kelengkapan surat persetujuan tindakan
pembedahan
Definisi operasional Kelengkapan surat persetujuan tindakan pembedahan
Frekuensi 1 bulan
pengumpulan data
Periode analisa 3 bulan
Numerator Jumlah surat persetujuan pre operasi yang terisi lengkap
dalam 1 bulan
Denumerator Jumlah seluruh tindakan operasi dalam 1 bulan
Sumber data Rekam medis
Standar 100%
PIC Karu OK

Penerapan kelengkapan pengisian formulir time out

Judul Penerapan keselamatan operasi
Dimensi mutu Efisiensi ,efektivitas dan kesinambungan pelayanan
Tujuan Tergambarnya kecepatan pelayanan pembedahan
Demensi operasional Penerapan keselamatan operasi adalah pengisian cheklist
keselamatan operasi pada form yang dilakukan oleh petugas
meliputi :
1. Tahapan Sigh out
Tahapan sebelum induksianestesi minimal dilakukan
 oleh perawat dan dokter anestesi
2. Tahapan Time-out
Dilakukan sebelum insisi kulit,diisi oleh perawat
Dokter anestesi dan operator
3. Tahapan Sigh-out
Dilakukkan sebelum pasien meninggalkan kamar
operasi di isi oleh perawat,dokter anestesi dan
operator

Kriteria : sesuai kriteria WHO (JCI)

Frekuensi Bulanan
pengumpulan data
Numerator Jumlah pasien pembedahan di ruang operasi yang telah diisi
lengkap checklist keselamatan pasiennya sesuai tahapan oleh
petugas tertentu disertai tandatangan dan penulisan jam
pengisian
Denominator Jumlah pasien di ruang operasi
Sumber data Catatan data pasien operasi
Standar 100%
PIC Karu ruang operasi