DINAS KESEHATAN
RUMAH SAKIT UMUM KARSA HUSADA BATU
Jalan A. Yani 10 - 13 Telp. ( 0341 ) 596898 - 591076 - 591036 - Fax. 596901 – 591076
Email : rspbatu@gmail.com
BATU 65311
Pada hari ini KAMIS Tanggal DUA PULUH EMPAT Bulan JANUARI Tahun DUA
RIBU TUJUH BELAS, yang bertanda tangan dibawah ini :
Dengan ini melaporkan bahwa telah terjadi kehilangan di gedung power house
(ruang panel) dengan rincian sebagai berikut :
PELAPOR