Anda di halaman 1dari 1

REVISI PEMBERLAKUAN PROSEDUR YANG MASIH

DAN TIDAK BERLAKU

No. Dokumen No. Revisi Halaman


0 1/1

Ditetapkan
RUMAH SAKIT UMUM Rumah Sakit Umum Daerah Kota Mataram
DAERAH KOTA MATARAM Direktur
Tanggal Terbit

2 Mei 2018
STANDAR PROSEDUR Dr. H. Lalu Herman Mahaputra.MKes
OPERASIONAL NIP. 19681110 200112 1 003

Pengertian Mekanisme pelaksanaan revisi Pemberlakuan prosedur yang masih


dan tidak berlaku
Tujuan 1. Tertib administrasi dalam hal pembuatan atau perubahan
dokumen kebijakan dan prosedur yang akan diberlakukan di
RSUD Kota Mataram
2. Sebagai bahan pertanggung jawaban semua dokumen
kebijakan dan prosedur yang berlaku di RSUD Kota
Mataram.
Kebijakan Kebijakan Direktur RSUD Kota Mataram Nomor 445/ /V/2018
tentang Revisi Pemberlakuan Standar Operasional Prosedur
Poliklinik
Prosedur 1. Departemen, Instalasi dan Unit kerja dapat mengajukan Surat
Nota Dinas kepada Direktur RSUD Kota Mataram tentang
permohonan revisi kebijakan atau prosedur yang sudah
berlaku, dengan melampirkan formulir pengajuan revisi
kebijakan atau prosedur serta konsep revisi kebijakan atau
prosedur yang akan dibuat.
2. Konsep kebijakan atau prosedur yang akan dibuat, selanjutnya
dibahas dalam suatu rapat, baik dalam rapat komite medik,
rapat staf atau rapat khusus dipimpin oleh Direktur RSUD
Kota Mataram atau Pejabat terkait yang ditunjuk, dihadiri oleh
staf manajemen atau staf terkait
3. Selanjutnya konsep kebijakan atau prosedur baru yang sudah dibahas
dan disetujui, diajukan untuk mendapatkan pengesahan/penetapan
oleh Direktur RSUD Kota Mataram.
4. Kebijakan atau prosedur yang sudah disahkan/ditetapkan dan
terregestrasi masa berlakunya harus disosialisasikan kepada seluruh
personel yang terkait dengan kebijakan atau prosedur yang dibuat.

Unit Terkait  Semua Unit RSUD Kota Mataram