PENJAJAKAN TAHAP I

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELOMPOK

Fasilitas Yankes puskesmas No. Register -
Nama Perawat yang Mengkaji Tanggal Pengkajian 28 juni 2019
Nama Kelompok Alamat
1. DATA DASAR ANGGOTA KELOMPOK 2. STATUS KESEHATAN ANGGOTA KELOMPOK
No. Nama J Tgl Lahir Pendidikan Pekerjaan Agama Suku Keadaan Umum TTV Status Gizi Riwayat Penyakit Alat Bantu/ Pola Ket. Lain Analisis
K TD N P S TB BB Konjungtiva Protesa Olahraga Tidur Masalah
Kesehatan
1 Meseran L 02-10- Tamat SD buruh tani Islam Jawa Baik 140 8 2 3 16 63 - Hipertensi -
1947 /90 8 2 7 0
2 Girah P 15 - 06 - Tamat SD IRT Islam Jawa Baik 150 9 2 3 15 46 - Hipertensi -
1950 /10 4 4 7 5
0
3 Mahfud L 21-01- Tamat SMP petani Islam jawa Baik 120 8 2 3 15 65 - DM -
1949 /90 0 4 6 8
4 Sumiyem P 2-11- Tamat SD - islam jawa Baik 130 1 2 3 14 55 - HIpertensi -
1948 /80 0 4 6 5
0
5 Hindun P 1961 Tamat SD - islam jawa Baik 150 9 2 3 15 60 - Hipertensi -
/90 0 0 6 5
6 Kalimah P 1965 Tamat SD - Islam Jawa Baik 130 9 2 3 15 65 - Asam Urat -
/70 0 0 6 0
7 Katiran L 8-5-1936 Tamat SD Petani Islam Jawa Baik 130 6 2 3 15 60 - Hipertensi -
/70 2 3 6 9
8 Raminah P 1-7-1940 Tamat SD IRT Islam Jawa Baik 120 9 2 3 15 65 - Hipertensi -
/90 8 3 6 0
9 Surani L 30-6- Tamat SD - Islam Jawa Baik 100 8 2 3 16 45 - Prostat -
1942 /70 5 4 6 0
10 Markamah P 31-12- Tamat SD - Islam Jawa Baik 160 9 2 3 15 50 - Stroke, Hipertensi Tongkat
1945 /10 0 2 6, 4
0 5

LANJUTAN ………………………….
3. UPAYA PENINGKATAN KESEHATAN
No Uraian Pengkajian Penilaian Gambaran Kondisi No Uraian Pengkajian Penilaian Gambaran Kondisi
Ada Tidak Ada Tidak
A Fasilitas pelayanan kesehatanyang tersedia untuk E Status ekonomi
kelompok
1. Posyandu 1. Sumbangan (asal sumber pendanaan) V
2. Tenaga kesehatan yang berpraktik 2. Jenis pekerjaan V
 3. Puskesmas dan jaringannya V Jarang melakukan kunjungan ke panti 3. Rata-rata pendapatan perbulan V
4. Klinik 4. Lainnya
1. Rumah Sakit
2. Lainnya
B Pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan oleh F Status sosial budaya spiritual
kelompok
1. Imunisasi dasar lengkap 1. Sarana ibadah V Terdapat Mushola
2. Imunisasi ibu hamil 2. Kegiatan keagamaan V Pengajian setiap malam jum’at

3. Makanan tambahan V Makanan Berupa gorengan 3. Kepercayaan yang bertentangan dengan V

penanggulangan masalah kesehatan
4. Vitamin tambahan V Vitamin B1 4. Kegiatan sosial (kerjabakti, arisan, dll) V Kerja bakti merawat tanaman di taman
5. Pelayanan kesehatan V Jauh dengan Panti
6. Lainnya
C Fasilitas pendidikan G Komunikasi
1. Fasilitas pendidikan yang tersedia untuk 1. Alat komunikasi yang digunakan dalam V Telepon Umum
kelompok kelompok sehari-hari
a. Playgroup a. Telepon
b. TK b. Handphone
c. SD c. Faximile
d. SMP/ MTs d. Lainnya
e. SMA/ MA
f. Universitas/ Sekolah Tinggi
g. Lainnya
2. Fasilitas pendidikan yang dimanfaatkan untuk V Tidak ada fasilitas penyuluhan tentang kesehatan 2. Efektivitas proses komunikasi antar V Komunikasi berjalan dengan baik antar anggota
kelompok untuk kegiatan penyuluhan atau pembelajaran di kelompok anggota dalam kelompok kelompok
kesehatan, pembelajaran di kelompok, dll

D Lingkungan sekitar tempat tinggal anggota H Fasilitas rekreasi yang tersedia untuk
kelompok kelompok
1. Sumber air bersih V Sumber Air menggunakan PDAM 1. Taman V Taman yang hijau dan bersih
2. Dapur umum V Dapur bersih 2. Pantai
3. Tempat pembuangan sampah V Terdapat tempat sampah di setiap ruang, TPA di 3. Sarana olahraga V Jalan setapak untuk berjalan-jalan santai
belakang panti
4. Sarana MCK (berapa jumlahnya) V Hanya ada 2 MCK 4. Lainnya
5. Saluran pembuangan limbah V Saluran pembuangan yang terhubung degan
sungai
6. Lainnya
J Kebiasaan / Perilaku dalam kelompok
1. Pemeliharaan kebersihan diri V Mandi minimal 2 kali sehari

2. Pengelolaan makanan bersih dan sehat V Pengolahan makanan oleh bagian dapur umum

MENGETAHUI :
Nama Koordinator Tanggal/ Tandatangan
 Format Skor Diagnosa Keperawatan Komunitas
Diagnosa Skor
No Total Prioritas
A B C D E F G H I J K
Keperawatan
1. Kurang 4 3 3 4 4 3 3 3 3 3 3 36

pengetahuan

tentang penyakit

Keterangan:
Bobot
1. Sangat Rendah
2. Rendah
3. Cukup
4. Tinggi
5. Sangat Tinggi

Huruf
A. Resiko terjadi
B. Resiko Keparahan
C. Potensi Untuk Pendidikan Kesehatan
D. Minat Masyrakay
E. Kemungkinan Diatasi
F. Sesuai Dengan Program Pemerintah
G. Tempat
H. Waktu
I. Dana
J. Fasilitas Kesehatan
K. Sumber Daya
 Diagnosa Keperawatan NOC NIC
Data
Kode Diagnosa Kode Hasil Kode Intervensi
Data Pendukung masalah kesehatan komunitas: kelompok lansia beresiko
Mayoritas lansia tidak 10029286 Kurang pengetahuan tentang Prevensi Primer Prevensi Primer
mengetahui tentang penyebab penyakit 1805 Pengetahuan Perilaku sehat 5510 Pendidikam Kesehatan
dan cara mengontrol tekanan 1832 Pengetahuan promosi kesehatan 5520 Memfasilitasi Pembelajaran
darah 1854 Pengetahuan diet sehat 5618 Pengajaran Prosedur/tindakan
 Lansia belum pernah 1855 Pengetahuan hidup sehat 5604 Pengajaran kelompok
mendapat penyuluhan
tentang penyakit
hipertensi
 Lansia tidak
mengetahui tentang
cara berperilaku hidup
sehat
 Lansia tidak
mengetahui diet
makanan yang sesuai
untuk penderita
hipertensi
 Lansia tidak rutin
periksa tekanan darah

Data Pendukung masalah kesehatan komunitas:

 Diagnosa Tindakan/
No Hari/tanggal Jam Pelaksana Tempat Hasil Ttd
keperawatan kegiatan
1. Kurang Minggu, 28 15.00 pengkajian - Terdata
pengetahuan juni 2019 10
tentang orang
penyakit lansia
dengan
mayorit
as
mengala
mi
hiperten
si
NO
TANGGAL TANGGAL TANGGAL
DX
Formatif

Sumatif