FORMULIR HER REGISTRASI MAHASISWA SARJANA/DIPLOMA 3

UNIVERSITAS DIPONEGORO 2019

Tahun Ajaran : Genap / 2018

DATA PRIBADI
Nim : 26020216120011
Fakultas : FAKULTAS PERIKANAN DAN ILMU KELAUTAN
Program Studi : S1-OSEANOGRAFI
Nama Peserta : Tulus Aldrian Siregar
Tempat Lahir : Porsea
Tanggal Lahir : 02 Januari 1999
Jenis Kelamin : Pria
Golongan Darah : O
Agama : Protestan
Status Marital : Belum Menikah
Warga Negara : Indonesia Asli
Alamat : jl.Sisingamangaraja
Propinsi : SUMATERA UTARA
Kabupaten : KAB.TAPANULI UTARA
Kode Pos : 22474
Status Tempat Tinggal : Rumah Orang Tua
Menjadi Mahasiswa UNDIP Melalui : SNMPTN
Status Bidik Misi : TIDAK
No HP/Telepon Rumah : 082163121123
E-Mail : tulus.siregarneber@gmail.com
DATA SEKOLAH
Propinsi : SUMATERA UTARA
Kabupaten : KAB.TAPANULI UTARA
SMA : SMTA LAIN-LAIN
Status SMA : Negeri
Jenis SMA : IPA
Tahun Masuk : 2013
Ujian Sekolah : 2016
Jumlah Mata Pelajaran UN : 6
Jumlah Nilai UN : 36.35
Jumlah Mata Pelajaran US : 14
Jumlah Nilai US : 133.26

Semarang, 22 Januari 2019

Tulus Aldrian Siregar