SURAT PERJANJIAN PENGGUNAAN DANA ( SP2D )

BLOCK GRANT KABUPATEN / KOTA - 2006

Nomor: / PPMU / 108.08 / 2006

Pada hari ini, tanggal bulan Tahun Dua Ribu Enam bertempat di
Surabaya telah diadakan Perjanjian Penggunaan Dana block grant Kabupaten / Kota tahun 2006
antara :

1. Nama : Drs. H. SYAHRUL, MM

NIP : 130 790 134
Jabatan : Penanggung Jawab Kegiatan Perluasan dan Peningkatan Mutu SMU Propinsi
Jawa Timur
Alamat : Jl. Genteng Kali No. 33, Surabaya
Bertindak atas nama Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Propinsi Jawa Timur, yang
selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA sebagai pemberi dana block grant Kabupaten / Kota tahun
2006.

2. Nama :
N IP :
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten / Kota
Yang diangkat berdasarkan Surat Keputusan
Nomor ,Tanggal Bulan Tahun
Alamat :
Bertindak untuk dan atas nama Kabupaten / kota
yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA, sebagai penerima dana block grant Kabupaten / Kota
tahun 2006.

Kedua Belah Pihak sepakat untuk mengikat diri dalam perjanjian kerjasama penggunaan dana
block grant Kabupaten / Kota tahun 2006 dalam bentuk Surat Perjanjian Penggunaan Dana
(SP2D) block grant Kabupaten / Kota tahun 2006 dengan ketentuan sebagai berikut :

BAB I
KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Ketentuan secara umum pelaksanaan block grant Kabupaten / Kota tahun 2006 adalah sesuai
buku pedoman pelaksanaan block grant SMA 2006 yang dikeluarkan oleh Departemen Pendidikan

Com1 / E / PPMU 2006 / BG Dinas KAb kot / Lamp 2b SP2D BG Dinas 1

Nasional, Direktorat Jenderal Manajemen Pendidikan Dasar dan Menengah, Direktorat Pembinaan
Sekolah Menengah Atas.
BAB II
TUJUAN
Pasal 2
Tujuan umum maupun khusus pelaksanaan Block Grant Kabupaten / Kota tahun 2006 adalah
sesuai buku pedoman pelaksanaan block grant SMA 2006 yang dikeluarkan oleh Departemen
Pendidikan Nasional, Direktorat Jenderal Manajemen Pendidikan Dasar dan Menengah, Direktorat
Pembinaan Sekolah Menengah Atas.

BAB III
PEMBIAYAAN
Pasal 3
Jumlah Bantuan Dana
Jumlah dana yang diberikan oleh PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA melalui KPPN Surabaya
sebesar Rp. ........................ ,- ( ................................... Rupiah ) dengan perincian sebagaimana
tercantum pada proposal program yang telah direview oleh PIHAK KEDUA.

Pasal 4
Peruntukan Dana Bantuan
PIHAK KEDUA, sebagai penerima bantuan akan mempergunakan dana bantuan yang diberikan
PIHAK PERTAMA melalui KPPN Surabaya untuk membiayai pelaksanaan program atau kegiatan-
kegiatan yang tercantum pada review proposal/program kerja yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA.

Pasal 5
Syarat Penyaluran Dana
1) Bantuan dana Block Grant Kabupaten / Kota tahun 2006 akan disalurkan oleh PIHAK
PERTAMA kepada PIHAK KEDUA melalui KPPN Surabaya melalui rekening giro / tabungan
a.n.Dinas Pendidikan Kabupaten / kota , Nomor ,
pada Bank: .
2) Bantuan dana Block Grant Kabupaten / Kota tahun 2006 akan disalurkan oleh PIHAK
PERTAMA kepada PIHAK KEDUA melalui KPPN Surabaya seluruhnya atau 100%, jika telah
menyerahkan proposal review dan melengkapi semua berkas pencairan dana sesuai jumlah dana
bantuan pada pasal 3 diatas.

Com1 / E / PPMU 2006 / BG Dinas KAb kot / Lamp 2b SP2D BG Dinas 2

 Pasal 6
Jangka Waktu Penggunaan Dana Bantuan
1) Bantuan dana digunakan untuk membiayai program/kegiatan Block Grant Kabupaten /
Kota tahun 2006 dalam kurun waktu 12 ( Dua Belas ) bulan, terhitung sejak ditandatanganinya
SP2D.
2) Bantuan dana harus sudah digunakan selambat-lambatnya 1 (satu) bulan setelah dana
diterima oleh PIHAK KEDUA.
3) Apabila pelaksanaan program sudah melewati jadwal yang sudah disepakati dan melewati
tanggal jatuh tempo anggaran tahun 2006, sementara berkas pencairan dan proposal review
belum diserahkan dan dilengkapi, maka PIHAK PERTAMA akan menyetor kembali dana tersebut
ke rekening kas negara ( dinyatakan hangus ).

Pasal 7
Tata Cara Pengelolaan Bantuan
1) Pengelolaan dana bantuan dilakukan secara swakelola dan berpedoman pada prinsip-prinsip
pemberian block grant, yaitu:
a) Menerapkan prinsip keterbukaan, jujur, demokratis, akuntabel, efektif dan efisien;
b) Sesuai dengan program, kegiatan dan jadwal yang sudah disepakati;
c) Pertanggungjawaban keuangan harus sesuai dengan peraturan yang berlaku;
d) Pembukuan dana bantuan harus tersendiri dan tidak disatukan dengan pembukuan keuangan
Dinas Pendidikan Kabupaten / kota secara umum ataupun dengan pembukuan lainnya;
e) Pembukuan dana bantuan berisi semua transaksi keuangan menurut urutan tanggal transaksi
disertai bukti-bukti pembayaran (nota dan atau kuitansi) yang ditanda tangani oleh Kepala
Dinas dan bendahara rutin serta melampirkan bukti setor pajak ;
f) Pembukuan ditutup pada setiap akhir bulan dalam Berita Acara Penutupan Kas dan
ditandatangani oleh Kepala Dinas dan bendahara rutin;
g) Menyusun rekapitulasi / Cash Flow laporan penggunaan dana yang didukung dengan bukti-
bukti transaksi berupa nota/ faktur dan bukti setor pajak ( SSP );
h) Seluruh pengeluaran dana harus dicatat sesuai dengan peraturan pembukuan keuangan
negara dalam Buku Kas Umum ( BKU );
i) Pelaksanaan program dan laporan pengelolaan keuangan harus diketahui oleh masyarakat
dengan menempelkan informasi program Block Grant Kabupaten / Kota tahun 2006 di
papan pengumuman Dinas Pendidikan setempat.

Com1 / E / PPMU 2006 / BG Dinas KAb kot / Lamp 2b SP2D BG Dinas 3

2) Laporan penggunaan dana dan laporan pelaksanaan program, harus dibuat dan diserahkan
secara langsung kepada PIHAK PERTAMA dengan pengaturan sebagai berikut:
a) Disampaikan secara periodik pada pertengahan pelaksanaan ( semester pertama ) dan akhir
pelaksanaan kegiatan ( semester kedua );
b) Laporan dilampiri dengan copy bukti pengeluaran/ pembayaran (kuitansi/nota pembelian)
yang sudah ditanda tangani oleh Kepala Dinas dan bendahara rutin, dilampiri dengan bukti
setor pajak dan bukti kegiatan yang dimaksud serta melampirkan foto dokumentasi
pelaksanaan kegiatan ukuran 3R ( harus asli ).
c) Mengacu pada buku Pedoman Pelaksanaan Block Grant SMA Tahun 2006.

Pasal 8
Sumber Pembiayaan
Pembiayaan pemberian bantuan dana Block Grant Kabupaten / Kota tahun 2006 dibiayai dengan
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Atas
Tahun Anggaran 2006 yang dialokasikan melalui Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Propinsi Jawa
Timur.

BAB IV
HAK DAN KEWAJIBAN
Pasal 9
Hak Pihak Pertama
1) Memberikan teguran kepada PIHAK KEDUA, baik secara lisan maupun tertulis, apabila dalam
pelaksanaan kegiatan dan penggunaan dana, tidak sesuai dengan kesepakatan yang tercantum
dalam proposal, SP2D dan melanggar ketentuan peraturan keuangan negara.
2) Menarik kembali bantuan dana yang telah disalurkan, apabila PIHAK KEDUA tidak
mengindahkan peringatan dan teguran yang disampailkan baik secara lisan maupun tertulis.
3) Memindahkan alokasi dana block grant, apabila penerima block grant ternyata tidak sanggup
memenuhi ketentuan yang sudah disepakati dalam proposal.
4) Melakukan supervisi, monitoring dan evaluasi pelaksanaan program block grant.
5) Menerima langsung laporan pelaksanaan kegiatan dan penggunaan dana dari PIHAK KEDUA.

Com1 / E / PPMU 2006 / BG Dinas KAb kot / Lamp 2b SP2D BG Dinas 4

 Pasal 10
Kewajiban Pihak Pertama
1) Menyalurkan bantuan dana Block Grant Kabupaten / Kota tahun 2006 kepada PIHAK KEDUA,
berdasarkan hasil penilaian proposal administrasi, teknis dan pembiayaan.
2) Menyampaikan hasil supervisi, monitoring dan evaluasi sebagaimana tercantum pada pasal 9 ayat
(4) di atas, kepada PIHAK KEDUA untuk ditindaklanjuti.

Pasal 11
Hak Pihak Kedua
1) Menerima bantuan dana Block Grant Kabupaten / Kota tahun 2006 dari PIHAK PERTAMA
berdasarkan proposal review dan surat perjanjian kerjasama ini.
2) Menetapkan berbagai strategi/cara dalam upaya mencapai tujuan yang telah disepakati,
sepanjang tidak melanggar ketentuan yang tercantum pada pedoman block grant tahun 2006,
surat perjanjian kerjasama dan ketentuan lain yang berlaku.
3) Mengelola dana bantuan sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam buku pedoman block grant
tahun 2006 dan surat perjanjian kerjasama ini.

Pasal 12
Kewajiban Pihak Kedua
1) Menyelenggarakan berbagai kegiatan yang tercantum dalam review proposal sesuai dengan
pedoman yang dikeluarkan oleh Direktorat Pembinaan Sekolah Menengah Atas tahun 2006, yang
meliputi kegiatan antara lain sebagai berikut:
a. Penyebaran, pengumpulan dan analisis data SMA (data LNS) tahun 2006/2007.
b. Penyusunan program detail perencanaan program detail 2007 yang didasarkan pada Program
Jangka Menengah tahun 2005-2009.
c. Seleksi program kerja (proposal) sekolah calon penerima block grant tahun anggaran 2007.
d. Verifikasi ke sekolah calon penerima block grant.
e. Monitoring dan Evaluasi pengelolaan block grant sekolah, baik terkait dengan BIS RKB, BIS
Mutu, BOMM, serta program beasiswa program pendidikan menengah umum.
f. Pengembangan Jaringan Inovasi Pendidikan (JIP) kabupaten/kota.
g. Penyusunan laporan hasil kegiatan.
2) Bertanggung jawab terhadap penggunaan dana block grant Kabupaten / Kota tahun 2006
yang telah diterima oleh PIHAK KEDUA sesuai peraturan keuangan yang berlaku serta
ketentuan lain yang diatur dalam pedoman pemberian Block Grant Kabupaten / kota dan surat
perjanjian ini.
3) Mentaati teguran/peringatan yang disampaikan oleh PIHAK PERTAMA, baik secara lisan
maupun tertulis.

Com1 / E / PPMU 2006 / BG Dinas KAb kot / Lamp 2b SP2D BG Dinas 5

4) Mengkonsultasikan kepada PIHAK PERTAMA, apabila terjadi perubahan kegiatan atau
penggunaan dana bantuan atau tidak sanggup melaksanakan sesuai program, yang
mengakibatkan adanya ketidaksesuaian dengan review proposal atau surat perjanjian ini.
5) Menyusun dan menyerahkan langsung laporan perkembangan pelaksanaan program dan
penggunaan keuangan block grant Kabupaten / Kota tahun 2006 kepada PIHAK PERTAMA

BAB V
PELAPORAN
Pasal 13
1) Laporan terdiri dari :
a) Laporan perkembangan pelaksanaan program block grant ( semester I dan II )
b) Laporan penggunaan dana bantuan ( keuangan ) dilampiri semua bukti pengeluaran.

2) Laporan Perkembangan Pelaksanaan Program Block Grant:

a) Disusun berdasarkan: hasil pengamatan langsung, studi dokumentasi/ laporan atau hasil
analisis data/informasi yang dijaring dengan menggunakan instrumen
b) Laporan harus menggambarkan antara lain tentang keseluruhan proses pelaksanaan
kegiatan
c) Laporan yang disampaikan harus sesuai dengan proposal yang sudah disepakati

3) Laporan Penggunaan Dana Bantuan

a) Disusun berdasarkan hasil pembukuan dan bukti-bukti pengeluaran (kuitansi/nota/SSP)
b) Laporan keuangan harus menggambarkan hubungan antara hasil pelaksanaan kegiatan yang
dicapai dengan jumlah dana dikeluarkan
c) Laporan keuangan harus menggambarkan, antara lain jumlah penggunaan dana, saldo pada
bulan terkait

4) Waktu penyampaian laporan

PIHAK KEDUA menyampaikan langsung laporan seperti dimaksud pada Pasal 13.1 di atas
kepada PIHAK PERTAMA secara periodik ( semester I dan II ) mengacu pada jadwal
pelaksanaan.

Com1 / E / PPMU 2006 / BG Dinas KAb kot / Lamp 2b SP2D BG Dinas 6

 BAB VI
SANKSI
Pasal 14
1) PIHAK PERTAMA akan menyampaikan teguran baik secara lisan maupun tertulis kepada
PIHAK KEDUA, apabila berdasarkan hasil evaluasi/verifikasi terbukti melakukan kekeliruan baik
dalam melaksanakan program maupun pengelolaan keuangan yang dapat merugikan negara.
2) Apabila PIHAK KEDUA tidak mengindahkan peringatan/teguran yang disampaikan secara
tertulis sebanyak 3 (tiga) kali oleh PIHAK PERTAMA atas kelalaian/kekeliruan yang dilakukan
oleh PIHAK KEDUA, maka PIHAK PERTAMA dapat memberlakukan sangsi kepada PIHAK
KEDUA berupa:
a) Menarik kembali keseluruhan bantuan dana yang telah disalurkan ke penerima bantuan dan
disetorkan kembali ke kas negara;
b) Meminta bantuan kepada institusi pemeriksa yang berwenang (inspektorat
jenderal/BPKP/BPK) untuk melakukan pemeriksaan langsung ke penerima bantuan;
c) Memasukkan penerima bantuan (Dinas Pendidikan) yang terbukti melanggar ke dalam daftar
sebagai Kabupaten / kota yang tidak memenuhi syarat sebegai penerima bantuan dana block
grant (black list), di masa mendatang.
d) Menyerahkan oknum atau pejabat yang melakukan penyimpangan dana block grant kepada
pihak yang berwajib untuk diproses sesuai hukum yang berlaku.

BAB VII
LAIN-LAIN
Pasal 16
Segala sesuatu yang belum diatur dalam surat perjanjian ini atau perubahan-perubahan yang
dipandang perlu oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA akan diatur lebih lanjut dalam surat
perjanjian tambahan (addendum) yang merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat
perjanjian kerjasama ini.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Materai Rp 6.000

Drs. H. SYAHRUL, MM
NIP……………………. NIP 130 790 134

Com1 / E / PPMU 2006 / BG Dinas KAb kot / Lamp 2b SP2D BG Dinas 7