STUDI KASUS

UPAYA MENCEGAH TERJADINYA PHLEBITIS PADA PEMASANGAN INFUS

DENGAN TEKNIK MEMPERTAHANKAN PRINSIP SEPTIK DAN ASEPTIK

(Study Kasus Pada Tn.E Dengan COB (Cedera Otak Berat) di Rs Wava
Husada, Kepanjen, Kab Malang)

OLEH;

MUHAMAD SUKRON YASIN

201010300511058

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2014
 KARYA TULIS ILMIAH

UPAYA MENCEGAH TERJADINYA PHLEBITIS PADA PEMASANGAN INFUS

DENGAN TEKNIK MEMPERTAHANKAN PRINSIP SEPTIK DAN ASEPTIK

(Study Kasus Pada Tn.E Dengan COB (Cedera Otak Berat) di Rs Wava Husada,
Kepanjen, Kab Malang)

Di ajukan kepada

Program Diploma III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Sebagai Syarat untuk Memenuhi Tugas Akhir

Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

OLEH:

MUHAMAD SUKRON YASIN

201010300511058

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2013/2014

ii
iii
iv
v
 MOTTO

Hadir terlambat memang lebih baik daripada tidak hadir sama sekali
tetapi bila berkali-kali adalah suatu
kecerobohan.

Sesali masa lalu karena ada kekecewaan dan kesalahan-kesalahan,

tetapi jadikan penyesalan itu sebagai senjata untuk masa depan agar
tidak terjadi kesalahan lagi

Jangan hina pribadi anda dengan kepalsuan karena dialah mutiara

diri anda yang tak ternilai

Janganlah larut dalam satu kesedihan karena masih ada hari esok
yang menyongsong dengan sejuta kebahagiaan

vi
 PERSEMBAHAN

Puji syukur saya haturkan untuk Allah SWT sang pencipta yang maha
sempurna, sang penguasa alam beserta isinya, yang memberi saya kehidupan,
Rizki, petunjuk, kekuatan dan segala cinta dan kasihnya yang selalu
tercurahkan dalam setiap langkah hidup saya,.
Terimakasih ya Allah,..
Karya tulis yang sederhana ini saya persembahkan untuk :
“buat Kedua orang tua saya yang telah memberikan do’anya kepada saya
dan selalu memberikan motivasi untuk terus berjuang ”
Terimakasih atas doa dan kasih sayang yang telah mereka berikan kepada
saya, kedua orang tua yang selalu sabar, yang selalu memberi saya dukungan
Moril maupun Materi, Walaupun Cobaan Datang Sili berganti tapi mereka
tetap kuat Demi mengapai Cita – Cita yang ingin saya Capai, sekali lagi
terimakasih yang tiada duanya saya ucapkan Buat kedua orang tua saya,
Semangat yang mereka berikan Kepada saya sehingga membawa saya untuk
menjadi orang yang lebih Baik.
Buat kedua orang tua saya, saya mengucapkan banyak-banyak terimakasih
yang sebesar-besarnya
“Buat kakakku susi lawatai anggraini dan m. zul kifli hardi terimakasih juga
telah memberikan saya motivasi dan do’anya sehingga saya bisa
menyelesaikan kuliah saya”
“buat anak-anak D3 keperawatan 2010 khususnya kelas B terimakasih
semuanya tidak terasa kita sudah bersahabat selama 3 tahun dan terimakasih
do’anya buat saya dan buat anak-anak timnas jaga kekompakan selalu jaga
silaturrahmi”
“Buat anak kost jln, semangka No 10 jaga silaturrahmi iya, dan jaga rumah
baik-baik biarpun ibu kost tidak ada di rumah”
buat semuanya saya mengucapkan terimakasih banyak”

vii
 ABSTRAK

Sukron,Muhamad.2013.Upaya mencegah terjadinya phlebitis pada

pemasangan infus dengan teknik mempertahankan prinsip septic dan aseptik
di ruang ICU Rs Wava Husada Kepanjen tahun 2013. Studi kasus Program
Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Malang. Pembimbing : (1) Dessy R harista S Kep,Ns (2) Yudha B Amd, kep

Terapi intravena atau yang biasa disebut dengan terapi infus, merupakan
metode yang efektif untuk mensuplai cairan, elektrolit, nutrisi, obat melalui .
(intravaskular) (Mubarak, 2008). Pemasangan terapi intravena dapat
menyebabkan terjadinya phlebitis. Tanda phlebitis adalah peradangan pada tunika
intima vena yang merupakan komplikasi pada pemberian terapi intra vena (IV)
dan ditandai dengan gejala khas peradangan antara lain, bengkak, kemerahan
sepanjang vena, nyeri, peningkatan suhu pada daerah insersi kanula dan
penurunan kecepatan tetesan infus. Salah satu faktor dari terjadinya phlebitis yaitu
kebersihan tangan perawat yang akan melakukan pemasangan infus.Tujuan
penelitian ini untuk menekan angka terjadinya phlebitis dengan mempertahankan
prinsip septik dan aseptik. Penelitian ini menggunakan metode studi kasus dengan
pendekatan kualitatif. Pengambilan sample dalam pendekatan ini menggunakan
non probality sampling dengan pendekatan purposive sampling. Penelitian ini,
menggunakan analisa data berdasarkan deret waktu yang dilakukan selama 4 hari
dengan hasil dari melihat atau mengobservasi dari derajat phlebitis. Subjek
penelitian di lakukan pada Tn.E dengan diagnosa COB dan pasien akan di pasang
infus yang kedua kalinya karna pemasangan yang pertama sudah lewat batas
waktu pemasangan yakni 3 hari. Hasil dari pemasangan infus dengan
mempertahankan prinsip septik dan aseptik tidak terjadi phlebitis, dan infusnya
bahkan bisa bertahan sampai 3 hari dan tanpak sehat. Kesimpulan penelitian ini
didapatkan bahwa dengan menggunakan teknik mempertahankan prinsip septik
dan aseptik dapat mengurangi atau mencegah terjadinya phlebitis pada
pemasangan infus.

Kata kunci: Terapi Intravena, Phlebitis, septic dan aseptik

viii
 ABSTRACT
Sukron,Muhamad.2013.Eforts restrain occurrence of phlebitis at the infusion
technique maintaining septic and aseptic principles in the ICU Rs Wava Husada
2013.Studi case Kepanjen year Diploma III Nursing Faculty of Health Sciences,
University of Muhammadiyah Malang . Supervisor:(1)Dessy R harista SKep, Ns
(2)Yudha Budihardi Amd,kep
Intravenous therapy or commonly referred to as infusion therapy , is an effective
method for supplying fluids, electrolytes, nutrients, drugs through. ( intravascular
) ( Mubarak , 2008) . Installation of intravenous therapy can lead to phlebitis .
Signs phlebitis is inflammation of the vein intima is a complication in intravenous
therapy ( IV ) and characterized by typical symptoms include inflammation,
swelling, redness along the vein, pain, increased temperature at the cannula
insertion area and decrease the speed drops infus.Salah factor of the occurrence
of phlebitis that hand hygiene nurse who will do the installation infus.Tujuan this
study to reduce the number of occurrence of septic phlebitis and
aseptik.Penelitian denganmempertahankan this principle using the case study
method with a qualitative approach. The samples in this approach using a non
probality sampling with purposive sampling approach. This study, using data
based on time series analysis is carried out for 4 days with the result of seeing or
observing of degrees phlebitis.Subjek Tn.E research done on the COB and the
patient's diagnosis will be in pairs of infusion for the second time because the first
installation is over deadline for the installation of 3 hari.Hasil infusion by
maintaining septic and aseptic principles not happen phlebitis , and IV can even
last up to 3 days and tanpak healthy . Kesimpulan penelitian It was found that by
using the principle of maintaining septic and aseptik dapat reduce or prevent the
occurrence of phlebitis at theinfusion .

Keywords : Intravenous Therapy , phlebitis , septic and aseptic

ix
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucap puji syukur kepada Allah SWT, Alhamdulillah akhirnya

saya dapat menyelesaikan tugas akhir karya tulis ilmiyah dengan judul “Upaya
Mencegah Trjadinya Phlebitis Pada Pemasangan Infus dengan teknik
memepertahankan prinsip septic dan aseptik di ruang ICU Rumah Sakit Wava
Husada Kepanjen” Tugas akhir ini di buat sebagai salah satu syarat untuk
memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan ( Amd. Kep ) pada program diploma
III keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.
Bersamaan dengan ini perkenankanlah saya mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Yoyok Bekti Prasetyo, M.Kep, Sp. Kom selaku Dekan FIKES UMM.
2. Bapak Dr. M. Arif Surjadi MMRS selaku Direktur RS Wava Husada.
3. Bapak Rohmah Susanto, S. Kep. Ns selaku Ketua Program Diploma III
Keperawatan.
4. Ibu Sri widowati S, Kep. Ns, selaku dosen wali, selama 3 tahun ini yang
selalu sabar menemani kita semua khususnya program Diploma III
Keperawatan angkatan 2010 khususnya kelas B, kami semua
mengucapkan terimakasih banyak yang tiada henti – hentinya atas
bimbingan dan motivasi yang selama ini selalu di berikan.
5. Dessy R Harista, S, Kep. Ns selaku pembimbing I yang telah sabar
memberikan dorongan, motivasi, serta bimbingan dalam proses
penyusunan karya tulis ini.
6. Yudha B, Amd. Kep selaku Kepala Ruang ICU RS Wava Husada dan
pembimbing II yang setiap saat bersedia memberikan bimbingan,masukan,
serta dorongan dalam penyusunan karya tulis ini.
7. Bapak / Ibu dosen yang telah memberikan bimbingan dan ilmu yang
bermanfaat bagi kami, selama kami menempuh pendidikan dan selama
proses penyusunan karya tulis ini.
8. Kedua orang tuaku dan seluruh keluargaku dan semua sahabat yang selalu
memberikan suport, tanpa kalian saya tidak bisa menjadi seperti sekarang.

x
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL........................................................................................................... i
LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................................ iii
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................................ iv
SURAT PERNYATAAN.................................................................................................... v
MOTTO ............ ................................................................................................................. vi
PERSEMBAHAN ..... ......................................................................................................... vii
ABSTRAK INDONESIA ................................................................................................... viii
ABSTRAK INGGRIS ......................................................................................................... ix
KATA PENGANTAR ........................................................................................................ x
DAFTAR ISI ....................................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................................... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................................... xiv
BAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................................... 4
1.4 Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4
1.5 Keterbatasan Penelitian .................................................................................. 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA........................................................................................ 6

2.1 Konsep Terapi Intravena ................................................................................... 6
2.2 Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Terapi Intravena ....................................... 10
2.3 Phlebitis... ........................................................................................................... 16
2.4 Aseptik.. .............................................................................................................. 20
2.5 Cuci Tangan.. ...................................................................................................... 20

BAB 111. METODELOGI PENELITIAN ......................................................................... 32

3.1 Pendekatan Penelitian ....................................................................................... 32
3.2 Setting Penelitian .............................................................................................. 33
3.3 Objek Penelitian ................................................................................................ 34
3.4 Metode Pengumpulan Data ............................................................................... 35
3.5 Metode Uji Keabsahan ...................................................................................... 37
3.6 Metode Analisa Data ......................................................................................... 37
3.7 Etical Clearence ................................................................................................ 38

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................................... 40

4.1 Hasil .................................................................................................................. 40
4.1.1 Gambaran Umum Pasien.................................................................... 40
4.1.1.1 Identifikasi keluhan pada pasien COB ............................................ 40
4.1.1.2 Observasi pemasangan infus ........................................................... 41
4.1.1.3 observasi teknik pemasangan infus ................................................. 43
4.2 pembahasan ...................................................................................................... 44

xi
BAB V. PENUTUP ............................................................................................................. 46
5.1 Kesimpulan ...................................................................................................... 46
5.2 Saran ................................................................................................................ 47
DAFTAR PUSTAKA........................................................ ................................................. 48
LAMPIRAN

xii
 DAFTAR TABEL
Tabel 1. VIP Score ( Visual Infusion Phlebitis Score) ............................... 16
Tabel 2. Identifikasi keluhan pasien dengan COB (Cedera otak berat) Di
Ruang ICU RS Wava Husada Kepanjen………………………… 40
Tabel 3. Observasi pemasangan infus pada Tn.E dengan Menerapkan
prinsip septic dan aseptik.......................................................................41
Tabel 3. observasi perawat dalam pemasangan infus dengan menerpkan prinsip
septic dan aseptic …………………………….……………………43

xiii
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Asuhan Keperawatan

Lampiran 2 : Lembar konsultasi

Lampiran 3 : SOP Pemasangan Infus

xiv
 DAFTAR PUSTAKA

Bayu. 2010. Penelitian terjadinya Phlebitis di Rumah Sakit Umum Daerah

Purworejo. Jakrta: EGC
Darmadi. 2008. Pengendalian Infeksi dan Cara Pencegahannya. Bandung : Bumi
Aksara
Darmawan.2008. Flebitis, apa penyebabnya dan bagaimana cara
mengatasinya?http://www.otsuka.co.id/?content=article_detail&id=68&lang
=id. diunduh pada tgl 27 Juli 2013, pukul 10.30 wib
Hermand, heather dkk. ( 2009 ). NANDA international ( Diagnosa Keperawatan:
definisi dan klasifikasi ). Jakarta: EGC.
Lestari. 2008. Detterminants Carriage of Resisstant Escherichia Coli in the
Indonesian Population Inside and Outside Hospitals. Journal Of
Antimicrobial Chemotherapy. 60:377-84
Mubarak. 2008. Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia. Penerbit Buku
Kedokteran:EGC: Jakarta
Nadesul, Handrawan, 2006. Sehat Itu Murah. Jakarta PT. Kompas Media
Nusantara
Notoatmodjo, Soekidjo.2005. Metodologi Penelitian Kesehatan Ed Revisi. Jakarta
: PT. Rineka Cipta
Potter, Perry. 2005. Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Penerbit buku
Kedokteran: EGC: Jakarta
Depkes RI. 2007. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan,
Departemen Kesehatan, Republik Indonesia.
Scaffer.2005. Buku Saku Kebutuhan Dasar Manusia.Penerbit Buku Kedokteran:
Jakarta
Smaltzer.2010. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Ed 8 vol 1. Penerbit buku
Kedokteran: EGC : Jakarta
Sugiarto.2006. Teknik Pemasangan Terapi Intravena.Jakarta: Erlangga
Sugiyono. 2010. Metode Penelitian Pendidikan ( Penelitian Kuantitatif, Kualitatif,
dan R&D. Bandung : Alfabeta

xv
Susiati,Maria.2008.Keterampilan Keperawatan Dasar.Jakarta:Erlangga
Tietjen, L., Bosemeyer, D., Mchintosh, N., 2004, Panduan pencegahan infeksi
untuk fasilitas pelayanan kesehatan dengan sumber daya terbatas, Yayasan
Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo,FKUI, Jakarta: 3-1,3-2,B-I-B-3,F1-
F3.
Triana.2011. Metodologi Penelitian Sosial. Jakarta. Penerbit : PT.Bumi Aksara
Widiyanto, 2004. Angka Kejadian Phlebitis Dan Tingkat Keparahannya Di Ruang
Penyakit Dalam RSCM, Jakarta. Diakses dari http://pujasari. Pada tanggal
27 Juli 2013.

xvi