Idi Setiyobroto
Curriculum vitae
› Idi Setiyobroto
› Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Alamat Rumah:
– Jakal KM 12,7 Candisari, RT 06/RW 10 Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Yogyakarta 55581
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– 0877 388 51 555 / 7410469 / 897755 (rumah)
› Pendidikan:
– S1/profesi : 1993 (FKH-UGM)
– AKTA IV : 1995 (Pasca Sarjana IKIP N Yogya)
– S2 Ilmu Gizi & Kesehatan Kel : 2004 (FK-UGM)
Pengantar
› Hormon →
substansi kimia yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin ;
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Kelenjar Endokrin →
kelenjar yang tidak mempunyai saluran & mensekresikan
isinya langsung ke dalam pembuluh darah ; hasil sekresinya
disebut hormon & jaringan yang dipengaruhinya disebut
target hormon
Hormon & Enzim
› Hormon mempengaruhi proses metabolisme (seperti enzim),
tetapi perbedaannya dengan enzim.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Hormon disekresikan langsung ke dalam pembuluh darah untuk
siap digunakan ; enzim tidak langsung ke dalam pembuluh
darah
Struktur – Struktur Kimia – Sifat Hormon
› Struktur hormon
berupa protein, polipeptida, asam amino / steroid ;
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
menghambat secara umpan balik, baik secara langsung maupun tidak
langsung terhadap kelenjar endokrin asalnya
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› . . . diproduksi dalam jumlah yang sangat sedikit.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
2. Memacu reproduksi.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Ex :
kelenjar-kelenjar pencernaan.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Ex :
1) kelenjar hipofisis,
2) tiroid,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
3) paratiroid,
4) kelenjar adrenal,
5) kelenjar kelamin dan
6) pankreas (kelenjar pulau-pulau
langerhans).
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Kelenjar Hipofisis
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Kelenjar Thyroid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Kelenjar
Parathyroid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Sistim Hormon & Sistim Syaraf
› Pada hakekatnya
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Perbedaannya
meliputi kecepatan kerjanya, banyaknya organ tubuh yang
dipengaruhi, kecepatan reaksi, dan sistem peredarannya.
Perbedaan antara Sistem Saraf dengan
Hormon
• Mengantarkan rangsangan
dengan CEPAT LEMBUT
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
• Mengantarkan rangsangan
secara KURANG TERATUR TERATUR
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Follicle stimulating hormone (FSH) ovarium dan sekresi estrogen
2. Pada pria, memicu testis untuk menghasilkan sperma
1. Pada wanita, menstimulasi ovulasi dan sekresi
progesterone
Luiteinizing hormone (LH)
2. Pada pria, menstimulasi sel interstisial untuk
menghasilkan testosteron
Hormon-hormon yang Dihasilkan Kelenjar
Hipofisis
Hormon Fungsi
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Lobus Intermediat
(MSH)
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Lobus posterior
Hormon antidiuretik (ADH) atau Menurunkan volume urin dengan cara menyerap air dari
vasopresin ginjal dan meningkatkan tekanan darah
Memacu kontraksi uterus selama proses melahirkan dan
Oksitosin
kelenjar susu agar mengeluarkan air susu.
Kelainan Hormonal
No Nama kelainan Penyebab Akibat
tiroksin,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
D Kejang otot Kekurangan parathormon Kalsium darah turun, terjadi kontraksi otot berlebihan
E Tulang rapuh Kelebihan parathormon Kalsium darah meningkat, tulang mudah retak dan patah
Kekurangan glukokortikoid karena Berkurangnya volume & tekanan darah, hipoglikemia dan
F Addison
kelenjar andrenal terifeksi/autonium turunnya daya tahan tubuh terhadap stress, lesu mental/ fisik.
Kelainan Hormonal
No Nama kelainan Penyebab Akibat
Kekurangan glukokortikoid karena tanda kelainan sekunder pria pada wanita/virilisme, pria di
Sindrom
H kekurangan enzim pembentuk bawah umur timbul pubertas perkoks, pria dewasa timbul
Adrenogenital
glukokotikoid pada kelenjar adrenal kelamin sekunder wanita
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Basa metabolisme meningkat, glukosa darah meningkat,
I Peokromositoma Tumor adrenal medulla jantung berdebar, tekanan darah meninggi, berkurangnya
fungsi saluran pencernaan dan keringat pada telapak tangan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Menurunkan kadar kalsium darah dengan cara
meningkatkan penimbunan kalsium pada tulang keras,
Kalsitonin
mengurangi pengambilan kalsium dalam usus, atau
mengurangi pengambilan kalsium dalam ginjal.
Pengertian Hormon
› adalah zat kimia, yang terbentuk:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
dalam satu organ / bagian tubuh & dibawa dalam darah ke organ / bagian
di mana mereka menghasilkan efek fungsional.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Fungsi Hormon:
membawa pesan dari kelenjar kepada sel-sel untuk mempertahankan
tingkat bahan kimia dalam aliran darah yang mencapai homeostasis.
Pengertian Hormon
› Efek kerja Hormon:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
atau jaringan.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› “Hormon” istilah berasal dari kata Yunani “hormao”
yang berarti menggairahkan atau membangkitkan. homaein yang
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
berarti memacu.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
katalis untuk perubahan kimia lainnya pada tingkat sel yang
diperlukan untuk pertumbuhan, perkembangan dan energi.
› Hormon
beredar bebas dalam aliran darah, menunggu untuk dikenali oleh sel
target yang menjadi tujuan mereka.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Sel target
memiliki reseptor yang hanya dapat diaktifkan dengan jenis hormon
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
tertentu.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Setelah diaktifkan,
sel tahu untuk memulai fungsi tertentu, misalnya mengaktifkan gen atau
memproduksi energi kembali.
› Struktur hormon
berupa protein, polipeptida, asam amino atau steroid ; enzim berupa
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
protein
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
menghambat secara umpan balik, baik secara langsung maupun tidak
langsung terhadap kelenjar endokrin asalnya
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Reseptor hormon steroid
› adalah protein dalam sel yang mengikat hormon steroid
tertentu.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Dengan cara ini, suatu hormon steroid dapat mengaktifkan
sintesis protein tertentu.
Reseptor hormon negatif
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
merespon terapi hormon
Reseptor progesteron
› adalah sebuah protein yang mungkin hadir pada sel-sel
tertentu yang dapat melampirkan molekul progesteron.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Sel-sel ini umumnya sensitif terhadap terapi hormon seperti
tamoxifen dan kelas baru obat yang disebut inhibitor
aromatase yang menghambat efek progesteron.
Terapi penggantian hormon
› hormone replacement therapy, adalah:
pemberian hormon tambahan untuk mengatasi defisiensi hormon
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
tertentu.
Contohnya, adalah:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
wanita setelah menopause, untuk mengurangi gejala menopause
Klasifikasi
› Hormon dapat diklasifikasikan menurut situs mereka bertindak
dengan situs mereka diproduksi, menjadi:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– hormon endokrin:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
hormon disekresikan oleh kelenjar endokrin.
– hormon parakrin:
hormon yang bertindak pada sel-sel tetangga lokal.
– hormon autokrin:
hormon yang bertindak pada sel memproduksinya.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
C. Steroid
golongan
B. Amino / Amina
A. Polipeptida / Protein
Macam-macam hormon yang termasuk
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Hormon-hormon yang Dihasilkan Kelenjar
Hipofisis
Hormon Fungsi
Memicu pertumbuhan dengan meningkatkan laju pembentukan
Hormone pertumbuhan
protein di dalam sel.
Laktotropik hormone (LTH) Merangsang produksi air susu
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Thyroid stimulating hormone (TSH) Mengontrol sekresi hormone oleh kelenjar tiroid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Luiteinizing hormone (LH) 2. Pada pria, menstimulasi sel interstisial untuk menghasilkan
testosteron
Lobus Intermediat
Melanosit stimulating hormone (MSH) Mempengaruhi pigmentasi kulit
Lobus posterior
Menurunkan volume urin dengan cara menyerap air dari ginjal dan
Hormon antidiuretik (ADH) atau vasopresin
meningkatkan tekanan darah
Memacu kontraksi uterus selama proses melahirkan dan kelenjar
Oksitosin
susu agar mengeluarkan air susu.
A. Golongan Polipeptida / Protein
› TSH (hipofisis), › Oxytocin (hipofisis), › secretin,
› LH (hipofisis), › PRF, › cholescystokonin,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› PIF, › PTH, › CRF,
› ACTH (hipofisis), › calcitonin, › GHRF,
› MSH (hipofisis), › FSHRF, › TRF,
› vasopressin, › relaxin, › GIF
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
–melatonin
–epinephrin,
–tiroksin (T4),
Amina/amino :
–norepinephrin,
–triiodotironin (T3),
B. Golongan Amino / Amina
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
C. Golongan Steroid
› aldosteron, › estrogen,
› kortison, › 11-dehidrokortikosteron,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› testosteron, › progesteron,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› kortikosterol,
Biosintesa & Sekresi Hormon
› Kedua proses ini penting untuk mengatur kadar hormon
dalam darah
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
dikurangi sesuai dengan kebutuhan
Mekanisme Kerja Hormon
› Mempengaruhi aktvitas enzim
yang sudah tersedia dalam sel target organ melalui sistim adenil siklase
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
di dalam sel target organ, baik pada tingkat inti maupun pada tingkat
ribosom
Klasifikasi Hormon
berdasarkan mekanisme kerja
I. Mengikat Reseptor intrasel
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Mediator intrasel:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
A. cAMP
B. cGMP
C. kalsium &/ fosfatidil inositol
D. reaksi kinase / fosfatase
II. Mengikat reseptor di permukaan sel /
transmembran
A. Mediator intrasel cAMP, Contoh:
– α2, – MSH,
– β adrenergik katekolamin, – PTH,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– CRH/F, – ACTH,
– FSH, – ADH
– LPH,
– LH,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– ANF
› Contoh:
transmembran
B. Mediator intrasel cGMP
II. Mengikat reseptor di permukaan sel /
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
II. Mengikat reseptor di permukaan sel /
transmembran
C. Mediator intrasel kalsum dan atau fosfatidil inositol
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Contoh:
–
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
asetilkolin,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– α1 adrenergik katekolamin,
– angiotensin II,
– ADH ( VASOPRESSIN ),
– CCK, gastrin, GRH, PDGF, substance P, TRH , oksitosin
II. Mengikat reseptor di permukaan sel /
transmembran
D. Mediator intrasel reaksi kinase atau fosfatase
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Contoh:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– hPL,
– EGF,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– EPO,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– FGF,
– GH, insulin, IGF I dan II, NGF, PDGF, LTH, adiponektin, leptin
CIRI HORMON GRUP I & II
GRUP I GRUP II
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
permukaan sel
Sifat Lipofilik / Hidrofobik Hidrofilik / Lipofobik
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Keterikatan Pada protein pengangkut hormone Tidak terikat pada protein darah
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Waktu Paruh Panjang Relatif pendek
Fungsi Sintesa Protein Bermacam-macam
Mediator Kompleks → Hormon-reseptor Bermacam-macam c GMP
CIRI HORMON GRUP II
› Mediator →
bermacam-macam c GMP sebagai mediator intrasel (Second
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Messenger)
› Guanilil Siklase :
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
(Atrial Natriuretic Factor) / HORMON
Efektivitas hormon terhadap target organ
dipengaruhi:
endokrin asalnya
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
3. Adanya reseptor yang spesifik di dalam sitosol maupun pada
membran dari target organ
Efektivitas hormon terhadap target organ
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
dipengaruhi
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
5. Kadang-kadang dapat berkonversi menjadi bentuk yang
lebih aktif
KELENJAR HIPOFISA
(PITUITARY GLAND)
› Secara embriologik terdiri dari 2 bagian
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
1. Adenohipofisa
–
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Pada manusia, lobus intermedius mengalami rudimentasi
2. Neurohipofisa
KELENJAR HIPOFISA
(PITUITARY GLAND)
› Secara embriologik terdiri dari 2 bagian
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
1. Adenohipofisa
2. Neurohipofisa
– Merupakan lobus posterior dari kelenjar hipofisa, Menghasilkan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
berbagai hormon yang Mengatur kelenjar endokrin yang lain →
disebut hormon tropik
– Mempengaruhi secara langsung metabolisme organ sasaran / target
organ Hipofisektomi
KELENJAR HIPOFISA
(PITUITARY GLAND)
› Secara embriologik terdiri dari 2 bagian:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
1. Adenohipofisa
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
2. Neurohipofisa
– Atrofi & penurunan fungsi kelenjar endokrin
Percobaan tikus
› Percobaan tikus muda :
– pertumbuhan terhambat & gangguan pematangan kelenjar seks
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Sekresi hormon dari kelenjar hipofisa diatur oleh
hormon/faktor dari hipotalamus
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– dopamin,
– adrenalin/noradrenalin,
– serotonin,
– histamin,
– asetilkolin & garam amino butirat
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Hormon Tiroid
› Biosintesis hormon tiroid/ metabolisme yodida
› Metabolisme hormon tiroid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
4. Pemecahan ikatan 2 cincin fenol .
5. Konjugasi/ sulfatasi di hati.
Auto regulasi hormon tiroid
A. Kadar yodida rendah:
1. Trapping meningkat sehingga rasio T : S meningkat
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
C. Hewan kekurangan yodida lebih mudah goiter daripada
cukup yodida.
HIPO & HIPERTIROIDISME
HIPOTIROIDISME HIPERTIROIDISME
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
2. Penyakit plummer
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
3. Myxdema
4. Penyakit hashimoto
5. Simple goiter = Endemic goiter
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
A. Glukokortikoid
B. Mineralokortikoid
C. Androgen adrenal
Keadaan patologis korteks adrenalis
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Keadaan patologis korteks adrenalis
A. Glukokortikoid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
3. Cushing's syndrome
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
B. Mineralokortikoid
2. Aldosteronisme sekunder
1. Aldosteronisme primer (Conn syndrome)
Keadaan patologis korteks adrenalis
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
C. Androgen adrenal
2. Sindroma adrenogenital
1. Congenital adrenal hyperplasia
Keadaan patologis korteks adrenalis
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Fungsi Aldosteron:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Aldosteronisme primer/ Conn syndrome
› Disebabkan adnoma sel glomerulosa korteks adrenalis.
Didapatkan peningkatan aldosteron darah & urine
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
17 hidroksilase
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Penurunan renin & angiotensin II
› Gejala :
HT, hipo K, hiper Na, alkalosis
Aldosteronisme sekunder
› Disebabkan oleh keadaan di luar adrenal, misal : peningkatan
sistem renin-angiotensin atau hal-hal yang dapat menurunkan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Peningkatan renin-angiotensin II
› Gejala = aldosteronisme primer
KELENJAR PARATIROID (PTH)
› Menghasilkan h.paratiroid & kalsitonin
› H.paratiroid :
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Hipoparatiroid :
– Karena hilangnya kelenjar paratiroid akibat pembedahan kelenjar
tiroid (ikut terangkat), reaksi autoimmune atau idopatik
› Gangguan fungsi androgen adrenal
› Timbul Hiperplasia adrenal kongenital (Sindroma Adreno
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Genital )
› ETIOLOGI :
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– 90 % kekurangan 21 Ohase,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– 10 % kekurangan 11 OHase
› Medulla adrenal mensintesis: Katekolamin
– Dopamin, Noradrenalin dan Adrenalin.
Medulla adrenalis
Biosintesis & sekresi h.katekolamin
› Hormon katekolamin terdiri dari :
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– dopamin,
– norepinefrin/noradrenalin,
– epinefrin/adrenalin
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Hormon Katekolamin
› Epinefrin terutama disintesis di medulla adrenalis, sedangkan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Dopamin yang merupakan prazat norepinefrin ditemukan di
medulla adrenalis, neuron noradrenergik & otak
› Pada manusia medulla adrenalis mengandung 80% epinefrin &
15-20% norepinefrin
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Katekolamin tidak dapat menembus blood brain barrier,
karena itu norepinefrin harus disintesis secara lokal
› Penyakit Parkinson didapatkan penurunan sintesis
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
dapat menembus BBB sehingga merupakan senyawa yang
penting dalam pengobatan penyakit Parkinson
Regulasi h.katekolamin
› Pengendalian dilakukan pada tahap sintesis, sekresi, reuptake
& katabolisme
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Stress yang panjang, stimulasi ß adrenergik, hiperaktif
hipofisa, ACTH atau pemberian kortikosteroid akan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Asetilkolin merangsang sekresi katekolamin
› Reserpin & guanetidin (sebagai anti HT & tranquilizer) akan
meningkatkan katabolisme katekolamin
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
aktivitas biologik
– False neurotransmitter, yaitu senyawa yang strukturnya sama dengan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
hormon
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Mekanisme Kerja
› Pada jaringan lemak, epinefrin meningkatkan cAMP → aktivasi
fosforilase peningkatan lipolisis → asam lemak darah ↑
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Epinefrin (adrenalin) merupakan hormon
darurat
(emergency hormone), dengan cara :
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
glukoneogenesis di hati & menurunkan uptake glukosa oleh otot
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Sel-sel Sertoli → sintesa & sekresi ABP (androgen binding protein)
Biosintesis hormon testis
› Testosteron (prazat : kholesterol)
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› DHT (dehidrotestosteron)
– Dibentuk dari testosteron
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Testis juga mensintesis 17ß estradiol (E2)
– Peranan E2 : membantu regulasi FSH
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Hormon yang larut lemak
› Hormon yang larut lemak:
– hormon steroid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– hormon tiroid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– nitrat oksida
hormon gas yang juga bertindak sebagai neurotransmitter.
Hormon yang larut air
Hormon yang larut air:
› hormon amina
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
polimer asam amino.
› hormon eikosaniod
hormon yang berasal dari asam arakidonat
› Testis tidak mampu membentuk glukokortikoid &
mineralokortikoid sebab kekurangan 11 hidroksilase
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
prazat pembentuk androgen & estrogen
Metabolisme Hormon Testosteron
› Testosteron diubah jadi DHT di jaringan sasaran, misal :
– vesikula seminalis, prostat, genitalia eksterna & kulit
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Sebagian kecil testosteron juga diubah jadi estradiol &
androstenedion di jaringan perifer
Hormon Insulin (sel β pankreas)
› Biosintesa insulin : di ribosom dari endoplasmik retikulum
dalam β sel
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Rangsangan sekresi insulin :
Rangsangan Sekresi Insulin
1. Glukosa
2. Asam amino (terutama leusin dan arginin)
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
3. Asam lemak
4. Badan keton
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
5. Ion-ion : K, Ca, Zn
6. Hormonal : adrenalin
7. Xylitol, sitrat, piruvat, fumarat
Bahan yang menghambat sekresi insulin
1. Epinefrin
2. Ion magnesium
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– 2 deoksiglukosa dan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– glukosamin
4. Somatostatin
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Metabolisme Insulin
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Efek Insulin
› Hati
– Anabolik
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Anti Katabolik
– Menurunkan / keluarnya glukosa
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Otot
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Meningkatkan kadar protein
– Meningkatkan Sintesa Glikogen
– Transport Ion
– Meningkatkan Glikolisis HMP Shunt TCA cycle
› Jaringan Lemak
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
A. ANABOLIK
3. ↑ glikolisis
4. ↑ sintesis protein
Efek Insulin: HATI
1. ↑ penyimpanan glikogen
2. ↑ sintesis TG, kolestrol, VLDL, lipogenesis
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
B. ANTI KATABOLIK
2. ↓ Ketogenesis
1. ↓ Glikogenolisis
Efek Insulin: HATI
3. ↓ Glukoneogenesis
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Efek Insulin: HATI
3. ↑ Uptake K+ + PO43-
2. ↓ Katabolisme protein
C. Menurunkan KELUARNYA GLUKOSA
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Efek Insulin: OTOT
A. ↑ SINTESIS PROTEIN
1. ↑ Transport AA
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
B. ↑ SINTESIS GLIKOGEN
1. ↑ transport glukosa dan heksosa
2. ↑ aktivitas glikogen syntase
3. ↓ aktivitas glikogen fosforilase
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
C. TRANSPORT ION
Efek Insulin: OTOT
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Efek Insulin:
1. Induksi LPL
3. ↓ lipolisis intrasel
JARINGAN LEMAK
↑ penyimpanan TG (Trigliserida)
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
DIABETES MELLITUS
I. IDDM = DM type I
– ± 10%
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
II. NIDDM = DM type II
– ± 90%
– umumnya usia dewasa : Maturity onset diabetes
– insulin N, reseptor ↓
DIABETES MELLITUS
› DM selama kehamilan : → DIABETES GESTATIONAL
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› DM sekunder :
1. Acromegali
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
2. Cushing syndrome
3. Geokromositoma,
4. Glukagonoma
5. Somastatinoma dan lain-lain.
Hormon glukagon (sel α pankreas)
› Keadaan yang dapat merangsang sekresi glukagon :
a) Hipoglikemia (kelaparan, insulin, sulfonilurea)
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
b) Exercise
c) Asam amino, terutama arginin
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
(cholecystokinin, gastrin, GIP/gastric inhibitory
polypeptide
e) Glukokortikoid
› Yang menghambat sekresi glukagon adalah glukosa
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Persamaan glukagon & epinefrin :
– meningkatkan sintesis cAMP, pemecahan glikogen & lemak
– Kelainan : hiperglukagonemia pada tumor sel-sel A pankreas
Fungsi Glukagon
1. c AMP memacu transkripsi gen pepck.
2. Merangsang glikogenolisis hati.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
ESTROGEN
› Selama kehamilan E1, E2 , dan E3 meningkat, namun pada
akhir kehamilan E3 diproduksi banyak di plasenta.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– E1 (ESTRON)
– E2 (17 β ESTRADIOL)
– E3 ( ESTRIOL )
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› E1 (ESTRON)
– Estrogen utama perifer pada wanita post menopause yang berasal
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› E2 (17 β ESTRADIOL)
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
androgen. Berasal dari androgen adrenal di jaringan.
– Pada laki-laki 80% berasal dari aromatisasi testosteron di perifer.
› E3 ( ESTRIOL )
– Merupakan estrogen utama plasenta dan berfungsi sebagai indikator
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
fetoplasental.
– DHEA adrenal berikatan dengan α16 Ohase di hati kemudian ikatan ini
menuju plasenta dan dibentuk estriol (E3).
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
TRIMA KASIH