Anda di halaman 1dari 104

HORMON

Struktur, Sintesa & Dasar Kerja Hormone


Kamis, 4 April 2019

Idi Setiyobroto
Curriculum vitae
› Idi Setiyobroto
› Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Alamat Rumah:
– Jakal KM 12,7 Candisari, RT 06/RW 10 Sardonoharjo, Ngaglik, Sleman,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Yogyakarta 55581

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– 0877 388 51 555 / 7410469 / 897755 (rumah)
› Pendidikan:
– S1/profesi : 1993 (FKH-UGM)
– AKTA IV : 1995 (Pasca Sarjana IKIP N Yogya)
– S2 Ilmu Gizi & Kesehatan Kel : 2004 (FK-UGM)
Pengantar
› Hormon →
substansi kimia yang dihasilkan oleh kelenjar endokrin ;
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

berfungsi mengatur & mengkatalisa proses metabolisme di


dalam target organ/jaringan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Kelenjar Endokrin →
kelenjar yang tidak mempunyai saluran & mensekresikan
isinya langsung ke dalam pembuluh darah ; hasil sekresinya
disebut hormon & jaringan yang dipengaruhinya disebut
target hormon
Hormon & Enzim
› Hormon mempengaruhi proses metabolisme (seperti enzim),
tetapi perbedaannya dengan enzim.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Hormon dihasilkan oleh organ lain dengan organ tempatnya


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

bekerja ; enzim dihasilkan oleh organ tempatnya bekerja

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Hormon disekresikan langsung ke dalam pembuluh darah untuk
siap digunakan ; enzim tidak langsung ke dalam pembuluh
darah
Struktur – Struktur Kimia – Sifat Hormon
› Struktur hormon
berupa protein, polipeptida, asam amino / steroid ;
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

enzim ➔ berupa protein

› Sifat umum hormon :


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
menghambat secara umpan balik, baik secara langsung maupun tidak
langsung terhadap kelenjar endokrin asalnya

› Struktur kimia hormon


penting untuk identifikasi & aktivitas biologinya
Hormone
› . . . dibutuhkan oleh tubuh dalam jumlah sedikit tetapi
mempunyai pengaruh besar.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› . . . dihasilkan oleh kelenjar endokrin atau kelenjar buntu


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

(karena tidak memiliki saluran)

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› . . . diproduksi dalam jumlah yang sangat sedikit.

› . . . diangkut oleh darah, menuju ke:


– sel, jaringan, atau organ target.
Hormon berfungsi:
Pada organ target, hormon mempengaruhi aktivitas enzim
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

khusus, sehingga dapat mengatur berbagai aktivitas tubuh.

1. Memacu pertumbuhan & metabolisme tubuh.


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
2. Memacu reproduksi.

3. Mengatur keseimbangan cairan tubuh/homeostasis.

4. Mengatur tingkah laku.


Dua (2) bagian kelenjar
1. Kelenjar eksokrin, yaitu:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

kelenjar yang mempunyai saluran khusus dalam penyaluran


hasil sekretnya/getahnya.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Ex :

kelenjar-kelenjar pencernaan.

2. Kelenjar endokrin, yaitu:


Dua (2) bagian kelenjar
1. Kelenjar eksokrin,

2. Kelenjar endokrin, yaitu:


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

kelenjar yang tidak mempunyai saluran khusus dalam


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

penyaluran hasil sekretnya/getahnya.

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Ex :

kelenjar hipofisis, thyroid, thymus dll.


Kelenjar Endokrin
pada manusia meliputi:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

1) kelenjar hipofisis,
2) tiroid,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
3) paratiroid,
4) kelenjar adrenal,
5) kelenjar kelamin dan
6) pankreas (kelenjar pulau-pulau
langerhans).
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Kelenjar Hipofisis

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Kelenjar Thyroid

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Kelenjar
Parathyroid

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Sistim Hormon & Sistim Syaraf
› Pada hakekatnya
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

hormone dan saraf memiliki persamaan tugas dalam


pengaturan kegiatan-kegiatan tubuh.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Perbedaannya
meliputi kecepatan kerjanya, banyaknya organ tubuh yang
dipengaruhi, kecepatan reaksi, dan sistem peredarannya.
Perbedaan antara Sistem Saraf dengan
Hormon

Sistim Saraf Sistem Hormon


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

• Mengantarkan rangsangan
dengan CEPAT LEMBUT
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
• Mengantarkan rangsangan
secara KURANG TERATUR TERATUR

• Rangsangan melalui SERABUT SARAF DARAH


Hormon-hormon yang Dihasilkan Kelenjar
Hipofisis
Hormon Fungsi
Memicu pertumbuhan dengan meningkatkan laju
Hormone pertumbuhan
pembentukan protein di dalam sel.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Laktotropik hormone (LTH) Merangsang produksi air susu


Thyroid stimulating hormone (TSH) Mengontrol sekresi hormone oleh kelenjar tiroid
Adrenocorticotropic hormone (ACTH) Mengontrol sekresi hormone oleh korteks adrenal
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

1. Pada wanita, merangsang perkembangan folikel pada

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Follicle stimulating hormone (FSH) ovarium dan sekresi estrogen
2. Pada pria, memicu testis untuk menghasilkan sperma
1. Pada wanita, menstimulasi ovulasi dan sekresi
progesterone
Luiteinizing hormone (LH)
2. Pada pria, menstimulasi sel interstisial untuk
menghasilkan testosteron
Hormon-hormon yang Dihasilkan Kelenjar
Hipofisis
Hormon Fungsi
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Lobus Intermediat

Melanosit stimulating hormone


Mempengaruhi pigmentasi kulit
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

(MSH)

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Lobus posterior

Hormon antidiuretik (ADH) atau Menurunkan volume urin dengan cara menyerap air dari
vasopresin ginjal dan meningkatkan tekanan darah
Memacu kontraksi uterus selama proses melahirkan dan
Oksitosin
kelenjar susu agar mengeluarkan air susu.
Kelainan Hormonal
No Nama kelainan Penyebab Akibat

A Diabetes melitus Kekurangan hormon insulin, urine banyak mengandung gula


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

B Gigantisme Kelebihan somatro tropin atau tiroksin, tumbuh seperti raksasa

Kekurangan somatro tropin atau


C Kretinisme tumbuh kerdil
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

tiroksin,

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
D Kejang otot Kekurangan parathormon Kalsium darah turun, terjadi kontraksi otot berlebihan

E Tulang rapuh Kelebihan parathormon Kalsium darah meningkat, tulang mudah retak dan patah

Kekurangan glukokortikoid karena Berkurangnya volume & tekanan darah, hipoglikemia dan
F Addison
kelenjar andrenal terifeksi/autonium turunnya daya tahan tubuh terhadap stress, lesu mental/ fisik.
Kelainan Hormonal
No Nama kelainan Penyebab Akibat

Otot mengecil dan lemah, osteoporosis, luka sulit sembuh,


G Sindrom Cushing Kelebihan glukokortikoid
gangguan mental
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Kekurangan glukokortikoid karena tanda kelainan sekunder pria pada wanita/virilisme, pria di
Sindrom
H kekurangan enzim pembentuk bawah umur timbul pubertas perkoks, pria dewasa timbul
Adrenogenital
glukokotikoid pada kelenjar adrenal kelamin sekunder wanita
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Basa metabolisme meningkat, glukosa darah meningkat,
I Peokromositoma Tumor adrenal medulla jantung berdebar, tekanan darah meninggi, berkurangnya
fungsi saluran pencernaan dan keringat pada telapak tangan

J Hipotiroidea kekurangan hormone tiroid kretinisme

berat badan menurun, gemetaran, berkeringat, nafsu makan


K Hipertiroidea kelebihan hormone tiroid besar, jantung berdebar dan BMR maningkat melebihi 20
sampai 100
Hormon-hormon yang Dihasilkan oleh Kelanjar
Tiroid
Hormon Fungsi
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Mengatur metabolisme tubuh (memacu kecepatan


Tiroksin reaksi kimia dalam sel tubuh, sehingga meningkatkan
metabolisme tubuh)
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Menurunkan kadar kalsium darah dengan cara
meningkatkan penimbunan kalsium pada tulang keras,
Kalsitonin
mengurangi pengambilan kalsium dalam usus, atau
mengurangi pengambilan kalsium dalam ginjal.
Pengertian Hormon
› adalah zat kimia, yang terbentuk:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

dalam satu organ / bagian tubuh & dibawa dalam darah ke organ / bagian
di mana mereka menghasilkan efek fungsional.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Fungsi Hormon:
membawa pesan dari kelenjar kepada sel-sel untuk mempertahankan
tingkat bahan kimia dalam aliran darah yang mencapai homeostasis.
Pengertian Hormon
› Efek kerja Hormon:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Tergantung pada efeknya masing-masing, hormon dapat mengubah


aktivitas fungsional & kadang-kadang struktural satu atau beberapa organ
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

atau jaringan.

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› “Hormon” istilah berasal dari kata Yunani “hormao”
yang berarti menggairahkan atau membangkitkan. homaein yang
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

berarti memacu.

› Hal ini mencerminkan peran hormon yang bertindak sebagai


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
katalis untuk perubahan kimia lainnya pada tingkat sel yang
diperlukan untuk pertumbuhan, perkembangan dan energi.
› Hormon
beredar bebas dalam aliran darah, menunggu untuk dikenali oleh sel
target yang menjadi tujuan mereka.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Sel target
memiliki reseptor yang hanya dapat diaktifkan dengan jenis hormon
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

tertentu.

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Setelah diaktifkan,
sel tahu untuk memulai fungsi tertentu, misalnya mengaktifkan gen atau
memproduksi energi kembali.
› Struktur hormon
berupa protein, polipeptida, asam amino atau steroid ; enzim berupa
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

protein

› Sifat umum hormon :


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
menghambat secara umpan balik, baik secara langsung maupun tidak
langsung terhadap kelenjar endokrin asalnya

› Struktur kimia hormon


penting untuk identifikasi & aktivitas biologinya
Reseptor Hormon
› adalah protein dalam sel yang memungkinkan hormon untuk
mengikat ke sel.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Reseptor hormon mempengaruhi apakah pertumbuhan sel


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

dipengaruhi oleh hormon

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Reseptor hormon steroid
› adalah protein dalam sel yang mengikat hormon steroid
tertentu.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Pengikatan hormon steroid mengubah bentuk protein


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

reseptor dan mengaktifkan transkripsi gen.

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Dengan cara ini, suatu hormon steroid dapat mengaktifkan
sintesis protein tertentu.
Reseptor hormon negatif

› adalah istilah untuk menggambarkan sel-sel kanker tanpa


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

reseptor estrogen dan atau reseptor progesteron.


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Kanker payudara dengan reseptor hormon negatif tidak

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
merespon terapi hormon
Reseptor progesteron
› adalah sebuah protein yang mungkin hadir pada sel-sel
tertentu yang dapat melampirkan molekul progesteron.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Istilah “RP positif” mengacu pada sel-sel tumor yang


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

mengandung protein reseptor progesteron.

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Sel-sel ini umumnya sensitif terhadap terapi hormon seperti
tamoxifen dan kelas baru obat yang disebut inhibitor
aromatase yang menghambat efek progesteron.
Terapi penggantian hormon
› hormone replacement therapy, adalah:
pemberian hormon tambahan untuk mengatasi defisiensi hormon
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

tertentu.

Contohnya, adalah:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

pemberian hormon estrogen, progesteron, atau keduanya kepada

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
wanita setelah menopause, untuk mengurangi gejala menopause
Klasifikasi
› Hormon dapat diklasifikasikan menurut situs mereka bertindak
dengan situs mereka diproduksi, menjadi:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› hormon endokrin, hormon parakrin dan hormon otokrin.


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– hormon endokrin:

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
hormon disekresikan oleh kelenjar endokrin.
– hormon parakrin:
hormon yang bertindak pada sel-sel tetangga lokal.
– hormon autokrin:
hormon yang bertindak pada sel memproduksinya.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

C. Steroid
golongan

B. Amino / Amina
A. Polipeptida / Protein
Macam-macam hormon yang termasuk

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Hormon-hormon yang Dihasilkan Kelenjar
Hipofisis
Hormon Fungsi
Memicu pertumbuhan dengan meningkatkan laju pembentukan
Hormone pertumbuhan
protein di dalam sel.
Laktotropik hormone (LTH) Merangsang produksi air susu
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Thyroid stimulating hormone (TSH) Mengontrol sekresi hormone oleh kelenjar tiroid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Adrenocorticotropic hormone (ACTH) Mengontrol sekresi hormone oleh korteks adrenal


1. Pada wanita, merangsang perkembangan folikel pada ovarium
Follicle stimulating hormone (FSH) dan sekresi estrogen
2. Pada pria, memicu testis untuk menghasilkan sperma
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

1. Pada wanita, menstimulasi ovulasi dan sekresi progesterone

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Luiteinizing hormone (LH) 2. Pada pria, menstimulasi sel interstisial untuk menghasilkan
testosteron
Lobus Intermediat
Melanosit stimulating hormone (MSH) Mempengaruhi pigmentasi kulit

Lobus posterior

Menurunkan volume urin dengan cara menyerap air dari ginjal dan
Hormon antidiuretik (ADH) atau vasopresin
meningkatkan tekanan darah
Memacu kontraksi uterus selama proses melahirkan dan kelenjar
Oksitosin
susu agar mengeluarkan air susu.
A. Golongan Polipeptida / Protein
› TSH (hipofisis), › Oxytocin (hipofisis), › secretin,
› LH (hipofisis), › PRF, › cholescystokonin,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› LTH (hipofisis), › MIF, › gastrin,


› GH, › insulin, › MRF,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› LRF, › glukagon, › angotensin,

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› PIF, › PTH, › CRF,
› ACTH (hipofisis), › calcitonin, › GHRF,
› MSH (hipofisis), › FSHRF, › TRF,
› vasopressin, › relaxin, › GIF
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

–melatonin
–epinephrin,
–tiroksin (T4),
Amina/amino :

–norepinephrin,
–triiodotironin (T3),
B. Golongan Amino / Amina

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
C. Golongan Steroid
› aldosteron, › estrogen,
› kortison, › 11-dehidrokortikosteron,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› testosteron, › progesteron,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› kortisol, › adrenal androgen

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› kortikosterol,
Biosintesa & Sekresi Hormon
› Kedua proses ini penting untuk mengatur kadar hormon
dalam darah
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Bila tubuh (karena suatu sebab) kekurangan / kelebihan


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

hormon dalam darah maka sintesa akan ditingkatkan atau

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
dikurangi sesuai dengan kebutuhan
Mekanisme Kerja Hormon
› Mempengaruhi aktvitas enzim
yang sudah tersedia dalam sel target organ melalui sistim adenil siklase
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

& cAMP pada membran sel

› Mempengaruhi sintesa enzim


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
di dalam sel target organ, baik pada tingkat inti maupun pada tingkat
ribosom
Klasifikasi Hormon
berdasarkan mekanisme kerja
I. Mengikat Reseptor intrasel
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

II. Mengikat reseptor di permukaan sel / transmembran


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Mediator intrasel:

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
A. cAMP
B. cGMP
C. kalsium &/ fosfatidil inositol
D. reaksi kinase / fosfatase
II. Mengikat reseptor di permukaan sel /
transmembran
A. Mediator intrasel cAMP, Contoh:
– α2, – MSH,
– β adrenergik katekolamin, – PTH,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– angiotensin II, – somastatin,


– kalsitonin, – TSH,
– hCG, – dopamin,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– CRH/F, – ACTH,
– FSH, – ADH
– LPH,
– LH,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– ANF
› Contoh:
transmembran
B. Mediator intrasel cGMP
II. Mengikat reseptor di permukaan sel /

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
II. Mengikat reseptor di permukaan sel /
transmembran
C. Mediator intrasel kalsum dan atau fosfatidil inositol
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Contoh:

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

asetilkolin,

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– α1 adrenergik katekolamin,
– angiotensin II,
– ADH ( VASOPRESSIN ),
– CCK, gastrin, GRH, PDGF, substance P, TRH , oksitosin
II. Mengikat reseptor di permukaan sel /
transmembran
D. Mediator intrasel reaksi kinase atau fosfatase
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Contoh:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– hPL,
– EGF,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– EPO,

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– FGF,
– GH, insulin, IGF I dan II, NGF, PDGF, LTH, adiponektin, leptin
CIRI HORMON GRUP I & II
GRUP I GRUP II
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Lokasi Reseptor Di Intrasel Berada di trans membrane /


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

permukaan sel
Sifat Lipofilik / Hidrofobik Hidrofilik / Lipofobik
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Keterikatan Pada protein pengangkut hormone Tidak terikat pada protein darah

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Waktu Paruh Panjang Relatif pendek
Fungsi Sintesa Protein Bermacam-macam
Mediator Kompleks → Hormon-reseptor Bermacam-macam c GMP
CIRI HORMON GRUP II
› Mediator →
bermacam-macam c GMP sebagai mediator intrasel (Second
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Messenger)

› Guanilil Siklase :
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

sebagai reseptor. Yang mengubah GTP menjadi c GMP adalah ANF

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
(Atrial Natriuretic Factor) / HORMON
Efektivitas hormon terhadap target organ
dipengaruhi:

1. Kecepatan sintesa & sekresi hormon di dalam kelenjar


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

endokrin asalnya
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

2. Faktor transport yang spesifik di dalam plasma

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
3. Adanya reseptor yang spesifik di dalam sitosol maupun pada
membran dari target organ
Efektivitas hormon terhadap target organ
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
dipengaruhi
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

4. Faktor degradasi dari hormon, biasanya di hati & ginjal


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
5. Kadang-kadang dapat berkonversi menjadi bentuk yang
lebih aktif
KELENJAR HIPOFISA
(PITUITARY GLAND)
› Secara embriologik terdiri dari 2 bagian
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

1. Adenohipofisa

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Terdiri dari lobus anterior & intermedius

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Pada manusia, lobus intermedius mengalami rudimentasi

2. Neurohipofisa
KELENJAR HIPOFISA
(PITUITARY GLAND)
› Secara embriologik terdiri dari 2 bagian
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

1. Adenohipofisa
2. Neurohipofisa
– Merupakan lobus posterior dari kelenjar hipofisa, Menghasilkan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
berbagai hormon yang Mengatur kelenjar endokrin yang lain →
disebut hormon tropik
– Mempengaruhi secara langsung metabolisme organ sasaran / target
organ Hipofisektomi
KELENJAR HIPOFISA
(PITUITARY GLAND)
› Secara embriologik terdiri dari 2 bagian:
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

1. Adenohipofisa
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
2. Neurohipofisa
– Atrofi & penurunan fungsi kelenjar endokrin
Percobaan tikus
› Percobaan tikus muda :
– pertumbuhan terhambat & gangguan pematangan kelenjar seks
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Percobaan tikus dewasa :


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– atrofi kelenjar endokrin (tiroid, korteks adrenalis & kelenjar seks)

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Sekresi hormon dari kelenjar hipofisa diatur oleh
hormon/faktor dari hipotalamus
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Sekresi & sintesa dari releasing hormone (hipotalamus)


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

dikontrol oleh bermacam-macam neurotransmitter, misal :

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– dopamin,
– adrenalin/noradrenalin,
– serotonin,
– histamin,
– asetilkolin & garam amino butirat
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

kelenjar endokrin & reaksi metabolik


› Adanya faktor pengaturan di atas, maka rangsangan
neurologik ataupun psikis (stress) dapat mempengaruhi

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Hormon Tiroid
› Biosintesis hormon tiroid/ metabolisme yodida
› Metabolisme hormon tiroid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

1. Deyodinasi T4 menjadi T3 dan rT3 di perifer.


2. Deaminasi oksidatif menjadi triac dan tetrac.
3. Dekarboksilasi tiroksin menjadi tiroksamin.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
4. Pemecahan ikatan 2 cincin fenol .
5. Konjugasi/ sulfatasi di hati.
Auto regulasi hormon tiroid
A. Kadar yodida rendah:
1. Trapping meningkat sehingga rasio T : S meningkat
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

2. Pembentukan MIT lebih besar daripada DIT.


B. Bila kadar yodida darah meningkat: terjadi efek “wolff
chaikoff block”, gangguan yodinasi.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
C. Hewan kekurangan yodida lebih mudah goiter daripada
cukup yodida.
HIPO & HIPERTIROIDISME
HIPOTIROIDISME HIPERTIROIDISME
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

1. Kretinisme 1. Penyakit grave ditemukan LATS=TSI di


2. Juvenile Myxedema darah.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

2. Penyakit plummer

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
3. Myxdema
4. Penyakit hashimoto
5. Simple goiter = Endemic goiter
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

A. Glukokortikoid

B. Mineralokortikoid

C. Androgen adrenal
Keadaan patologis korteks adrenalis

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Keadaan patologis korteks adrenalis
A. Glukokortikoid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

1. Insufisiensi adrenokortikal primer / penyakit Addison

2. Insufisiensi adrenokortikal sekunder


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
3. Cushing's syndrome
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

B. Mineralokortikoid

2. Aldosteronisme sekunder
1. Aldosteronisme primer (Conn syndrome)
Keadaan patologis korteks adrenalis

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

C. Androgen adrenal

2. Sindroma adrenogenital
1. Congenital adrenal hyperplasia
Keadaan patologis korteks adrenalis

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Fungsi Aldosteron:

2. Ekskresi ion kalium, H dan ammonium


1. Retensi ion natrium, bikarbonat, chloride, dan air.

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Aldosteronisme primer/ Conn syndrome
› Disebabkan adnoma sel glomerulosa korteks adrenalis.
Didapatkan peningkatan aldosteron darah & urine
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Sintesa, sekresi & kadar kortisol plasma normal (sel-sel


glomerulosa dari korteks adrenalis memang tidak mampu
membentuk glukokortikoid/kortisol karena kekurangan enzim
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

17 hidroksilase

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Penurunan renin & angiotensin II
› Gejala :
HT, hipo K, hiper Na, alkalosis
Aldosteronisme sekunder
› Disebabkan oleh keadaan di luar adrenal, misal : peningkatan
sistem renin-angiotensin atau hal-hal yang dapat menurunkan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

kadar Na+ (cirrhosis hepatis, nefrosis & congestive heart


failure)
› Tidak ada kenaikan kadar kortikol darah
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Peningkatan renin-angiotensin II
› Gejala = aldosteronisme primer
KELENJAR PARATIROID (PTH)
› Menghasilkan h.paratiroid & kalsitonin
› H.paratiroid :
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– Dikeluarkan dari golgi apparatus


– Fungsi : regulasi Ca & P
– Kelainan : hipoparatiroid & hiperparatiroid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Hipoparatiroid :
– Karena hilangnya kelenjar paratiroid akibat pembedahan kelenjar
tiroid (ikut terangkat), reaksi autoimmune atau idopatik
› Gangguan fungsi androgen adrenal
› Timbul Hiperplasia adrenal kongenital (Sindroma Adreno
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Genital )
› ETIOLOGI :
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– 90 % kekurangan 21 Ohase,

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– 10 % kekurangan 11 OHase
› Medulla adrenal mensintesis: Katekolamin
– Dopamin, Noradrenalin dan Adrenalin.
Medulla adrenalis
Biosintesis & sekresi h.katekolamin
› Hormon katekolamin terdiri dari :
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– dopamin,
– norepinefrin/noradrenalin,
– epinefrin/adrenalin
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Hormon Katekolamin
› Epinefrin terutama disintesis di medulla adrenalis, sedangkan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Norepinefrin ditemukan di medulla adrenalis, SSP & saraf


simpatetik perife
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Dopamin yang merupakan prazat norepinefrin ditemukan di
medulla adrenalis, neuron noradrenergik & otak
› Pada manusia medulla adrenalis mengandung 80% epinefrin &
15-20% norepinefrin
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Prazat epinefrin & norepinefrin adalah tirosin


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Katekolamin tidak dapat menembus blood brain barrier,
karena itu norepinefrin harus disintesis secara lokal
› Penyakit Parkinson didapatkan penurunan sintesis
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

norepinefrin secara lokal di otak.


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Pemberian L-dopa, yang merupakan prazat norepinefrin,

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
dapat menembus BBB sehingga merupakan senyawa yang
penting dalam pengobatan penyakit Parkinson
Regulasi h.katekolamin
› Pengendalian dilakukan pada tahap sintesis, sekresi, reuptake
& katabolisme
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– Katekolamin melakukan “feedback inhibition” terhadap sintesisnya


sendiri melalui hambatan enzim tirosin hidroksilase.
– Bila mobilisasi hormon ini cepat, sintesis akan menurun
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Stress yang panjang, stimulasi ß adrenergik, hiperaktif
hipofisa, ACTH atau pemberian kortikosteroid akan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

merangsang semua enzim untuk sintesis katekolamin.


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Glukokortikoid merangsang enzim PNMT (phenylatanolamine


N-Mehyltransferase) → sintesis katekolamin ↑
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Asetilkolin merangsang sekresi katekolamin
› Reserpin & guanetidin (sebagai anti HT & tranquilizer) akan
meningkatkan katabolisme katekolamin
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Kokain & amfetamin mengambat fiksasi & reuptake


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

katekolamin oleh jaringan sehingga akan meningkatkan

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
aktivitas biologik
– False neurotransmitter, yaitu senyawa yang strukturnya sama dengan
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

epinefrin & norepinefrin, tapi aktivitas biologiknya rendah.

– Senyawa ini akan mengurangi sintesis, penyimpanan & sekresi


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

hormon

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Mekanisme Kerja
› Pada jaringan lemak, epinefrin meningkatkan cAMP → aktivasi
fosforilase peningkatan lipolisis → asam lemak darah ↑
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Epinefrin merupakan hormon darurat (emergency hormone)


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Epinefrin (adrenalin) merupakan hormon
darurat
(emergency hormone), dengan cara :
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– Secara cepat menyediakan asam lemak yang merupakan bahan bakar


primer untuk otot
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– Mobilisasi glukosa dengan cara meningkatkan glikogenolisis &

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
glukoneogenesis di hati & menurunkan uptake glukosa oleh otot

– Menurunkan insulin dengan maksud mencegah pemakaian glukosa


oleh jaringan perifer sehingga glukosa dapat dipakai oleh otak
Hormon seks laki-laki
› Fungsi testis dalam menghasilkan testosteron & spermatozoa
dilakukan oleh 3 sel
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– Spermatogonia, di tubulus seminiferus → penghasil spermatoza


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– Sel-sel Leydig (sel-sel interstitial) → testosteron

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Sel-sel Sertoli → sintesa & sekresi ABP (androgen binding protein)
Biosintesis hormon testis
› Testosteron (prazat : kholesterol)
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› DHT (dehidrotestosteron)
– Dibentuk dari testosteron
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– Testis menghasilkan ± 50 – 100 µg/hr

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Testis juga mensintesis 17ß estradiol (E2)
– Peranan E2 : membantu regulasi FSH
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– Hormon yang larut Air


– Hormon yang larut lemak
Pembagian Hormon

› Menjadi dua kelompok utama:


› Hormon juga dapat dibagi menurut kimiawinya,

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Hormon yang larut lemak
› Hormon yang larut lemak:
– hormon steroid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

berasal dari kolesterol.

– hormon tiroid
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

T3 dan T4 yang disintesis dengan melampirkan yodium ke asam amino tirosin.

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– nitrat oksida
hormon gas yang juga bertindak sebagai neurotransmitter.
Hormon yang larut air
Hormon yang larut air:
› hormon amina
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

disintesis dari asam amino tertentu.

› hormon peptida / hormon protein


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
polimer asam amino.

› hormon eikosaniod
hormon yang berasal dari asam arakidonat
› Testis tidak mampu membentuk glukokortikoid &
mineralokortikoid sebab kekurangan 11 hidroksilase
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› DHT & E2 tidak hanya berasal dari sekresi langsung testis,


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

tetapi juga berasal dari perubahan di jaringan perifer, yaitu

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
prazat pembentuk androgen & estrogen
Metabolisme Hormon Testosteron
› Testosteron diubah jadi DHT di jaringan sasaran, misal :
– vesikula seminalis, prostat, genitalia eksterna & kulit
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Di hati testosteron diubah jadi androsteron & etiokholanolon


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Sebagian kecil testosteron juga diubah jadi estradiol &
androstenedion di jaringan perifer
Hormon Insulin (sel β pankreas)
› Biosintesa insulin : di ribosom dari endoplasmik retikulum
dalam β sel
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Sekresi insulin : normal dewasa perlu ± 50 u insulin / hari


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Rangsangan sekresi insulin :
Rangsangan Sekresi Insulin
1. Glukosa
2. Asam amino (terutama leusin dan arginin)
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

3. Asam lemak
4. Badan keton
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
5. Ion-ion : K, Ca, Zn
6. Hormonal : adrenalin
7. Xylitol, sitrat, piruvat, fumarat
Bahan yang menghambat sekresi insulin
1. Epinefrin
2. Ion magnesium
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

3. Bahan inhibitor metabolisme glukosa :


– mannoheptulosa,
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– 2 deoksiglukosa dan

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– glukosamin
4. Somatostatin
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Metabolisme Insulin

insulin transhidrogenase akan memecah ikatan disulfide


› Dipecah terutama dalam hati dan ginjal oleh enzim glutation

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Efek Insulin
› Hati
– Anabolik
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– Anti Katabolik
– Menurunkan / keluarnya glukosa
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Otot

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
– Meningkatkan kadar protein
– Meningkatkan Sintesa Glikogen
– Transport Ion
– Meningkatkan Glikolisis HMP Shunt TCA cycle
› Jaringan Lemak
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

A. ANABOLIK

3. ↑ glikolisis
4. ↑ sintesis protein
Efek Insulin: HATI

1. ↑ penyimpanan glikogen
2. ↑ sintesis TG, kolestrol, VLDL, lipogenesis

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

B. ANTI KATABOLIK

2. ↓ Ketogenesis
1. ↓ Glikogenolisis
Efek Insulin: HATI

3. ↓ Glukoneogenesis

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Efek Insulin: HATI

3. ↑ Uptake K+ + PO43-
2. ↓ Katabolisme protein
C. Menurunkan KELUARNYA GLUKOSA

1. ↓ Pembentukan urea, cAMP

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Efek Insulin: OTOT
A. ↑ SINTESIS PROTEIN
1. ↑ Transport AA
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

2. Sintesis protein ribosom


Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
B. ↑ SINTESIS GLIKOGEN
1. ↑ transport glukosa dan heksosa
2. ↑ aktivitas glikogen syntase
3. ↓ aktivitas glikogen fosforilase
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

C. TRANSPORT ION
Efek Insulin: OTOT

D. ↑ GLIKOLISIS HMP SHUNT TCA CYCLE

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Efek Insulin:

1. Induksi LPL

3. ↓ lipolisis intrasel
JARINGAN LEMAK

↑ penyimpanan TG (Trigliserida)

2. ↑ transport glukosa atau lemak

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
DIABETES MELLITUS
I. IDDM = DM type I
– ± 10%
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– umumnya usia muda : Juvenile diabetes


– ↓ insulin, reseptor : N
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
II. NIDDM = DM type II
– ± 90%
– umumnya usia dewasa : Maturity onset diabetes
– insulin N, reseptor ↓
DIABETES MELLITUS
› DM selama kehamilan : → DIABETES GESTATIONAL
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› DM sekunder :
1. Acromegali
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
2. Cushing syndrome
3. Geokromositoma,
4. Glukagonoma
5. Somastatinoma dan lain-lain.
Hormon glukagon (sel α pankreas)
› Keadaan yang dapat merangsang sekresi glukagon :
a) Hipoglikemia (kelaparan, insulin, sulfonilurea)
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

b) Exercise
c) Asam amino, terutama arginin
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

d) Katekolamin & hormon saluran pencernaan makanan

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
(cholecystokinin, gastrin, GIP/gastric inhibitory
polypeptide
e) Glukokortikoid
› Yang menghambat sekresi glukagon adalah glukosa
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

› Perbedaan glukagon & epinefrin :


– glukagon lebih aktif di jaringan hati
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– epinefrin lebih aktif di jaringan lemak & otot

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› Persamaan glukagon & epinefrin :
– meningkatkan sintesis cAMP, pemecahan glikogen & lemak
– Kelainan : hiperglukagonemia pada tumor sel-sel A pankreas
Fungsi Glukagon
1. c AMP memacu transkripsi gen pepck.
2. Merangsang glikogenolisis hati.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

3. Merangsang lipolisis, ketogenesis, dan sekresi insulin.


4. Menghambat glikolisis, TCA DAN HMP SHUNT.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
ESTROGEN
› Selama kehamilan E1, E2 , dan E3 meningkat, namun pada
akhir kehamilan E3 diproduksi banyak di plasenta.
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– E1 (ESTRON)
– E2 (17 β ESTRADIOL)
– E3 ( ESTRIOL )
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
› E1 (ESTRON)
– Estrogen utama perifer pada wanita post menopause yang berasal
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

dari aromatisasi androstenedion.

› E2 (17 β ESTRADIOL)
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

– Pada wanita hamil 50% diproduksi selama kehamilan dari aromatisasi

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
androgen. Berasal dari androgen adrenal di jaringan.
– Pada laki-laki 80% berasal dari aromatisasi testosteron di perifer.
› E3 ( ESTRIOL )
– Merupakan estrogen utama plasenta dan berfungsi sebagai indikator
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

fetoplasental.
– DHEA adrenal berikatan dengan α16 Ohase di hati kemudian ikatan ini
menuju plasenta dan dibentuk estriol (E3).
Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id

Idi.Setiyobroto@poltekkesjogja.ac.id
TRIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai