7/25/2019 Form Perencanaan Perbaikan Strategis (Pps)

PERENCANAAN PERBAIKAN STRATEGIS

RS. ............................................

No. STANDAR/ LANGKAH METODE INDIKATOR WAKTU PENANGUNG KETERANGAN

ELEMEN PENILAIAN PEMENUHAN EP PERBAIKAN PENCAPAIAN JAWAB
1. Para pimpinan "engadakan Koordinasi, Kelengkap & Ketua Pokja
PP rumah sakit #apat e$aluasi an rapat bulan bersama
1E bersepakat koordinasi dan koordinasi 'adir
p untuk yang sosialisasi (undangan, Pelayanan
1 memberikan melibatkan tentang notula
proses pimpinan kesepakata rapat,
pelayanan yang rumah sakit n untuk laporan
seragam (lihat dan pimpinan memberika rekomenda
 juga APK.1.1; unit untuk n proses si dan
AP.4, EP 1; dan bersepakat pelayanan tindak
PAB., EP 1! memberikan yang lanjut hasil
proses seragam. rapat!.
pelayanan E$aluasi
yang %P, dlsb
seragam.
 Kebijakan dan "emastikan E$aluasi )emua & Ketua Pokja
PP prosedur semua terhadap (1**+! bulan bersama
1 memandu Kebijakan semua Kebijakan 'adir
Ep kebijakan dan Pelayanan
pemberian dan prosedur
2 dan prosedur
pelayanan yang memandu prosedur yang
seragam sesuai pemberian yang memandu
dengan undang pelayanan
undang dan yang memandu
pelayanan pemberian
pelayanan
peraturan seragam yang yang
terkait. sesuai seragam seragam
sesuai sesuai
dengan
dengan dengan
undang undang undang

http://slidepdf.com/reader/full/form-perencanaan-perbaikan-strategis-pps 1/9
7/25/2019 Form Perencanaan Perbaikan Strategis (Pps)

undang dan undang undang

peraturan dan dan
terkait. peraturan peraturan
terkait. terkait.

 Pemberian "emastikan E$aluasi, )emua Ketua & bulan

PP pelayanan yang semua sosialisasi pemberian Pokja
1 seragam Pemberian dan pelayanan dan
EP memenuhi pelayanan perbaikan yang 'adir
3 "aksud dan yang pelayanan seragam Pelay
 -ujuan ad a! sd seragam memenuhi anan
ad e! tersebut memenuhi "aksud
diatas (lihat "aksud dan dan -ujuan
 juga PAB., EP  -ujuan ad a! ad a! sd
1!. sd ad e! ad e!
tersebut tersebut
diatas (lihat diatas
 juga PAB.,
EP 1; PP1
EP1!.

4 #en/ana "elakukan E$aluasi  Ada Ketua & bulan

PP pelayanan analisis terhadap analisis Pokja
2 diintegrasikan terhadap ren/ana terhadap dan
Ep ren/ana pelayanan ren/ana 'adir
dan
1 pelayanan terintegras pelayana Pelay
dikoordinasikan terintegrasi i, anan
n
diantara dan melakukan terintegr
berbagai unit melakukan sosialisasi asi
kerja dan perbaikan dan  Ada
pelayanan (lihat (lihat juga perbaikan 0orm
 juga APK., EP PP1 EP 1! system. ren/ana
! pelayana
n
terintegr

http://slidepdf.com/reader/full/form-perencanaan-perbaikan-strategis-pps 2/9
7/25/2019 Form Perencanaan Perbaikan Strategis (Pps)

asi dan
sudah
dijalanka
n di
pelayana
n
 

PP Pelaksanaan
pelayanan "elakukan
analisis data uasi, E$al Ada
analisis Ketua
Pokja & bulan
2 terintegrasikan dan in0ormasi analisis data dan dan
Ep dan asesmen data dan in0ormasi 'adir
2 terkoordinasika pasien dan in0ormasi asesmen Pelay
n antar unit melakukan asesmen pasien. anan
kerja, pengintegrasi pasien  Ada
departemen dan an dan  Peng bagan
pelayanan pengkoordina integrasia penginteg
sian antar n dan rasian
unit kerja pengkoord dan
(lihat juga inasian pengkoor
PP.1, EP 1!. antar unit dinasian
pelayanan antar unit
pelayana
n.
& #en/ana asuhan "en/atat )osialisasi *+ Ketua & bulan
PP di/atat dalam #en/ana dan #en/ana Pokja
1 rekam medis asuhan e$aluasi asuhan dan
EP 'adir
dalam bentuk dalam rekam di/atat
 Pelay
kemajuan medis dalam dalam anan
terukur bentuk rekam
pen/apaian kemajuan medis
sasaran. terukur dalam
pen/apaian bentuk
sasaran, kemajuan
sesuai terukur
rele$ansinya pen/apaia

http://slidepdf.com/reader/full/form-perencanaan-perbaikan-strategis-pps 3/9
7/25/2019 Form Perencanaan Perbaikan Strategis (Pps)

n sasaran,
sesuai
rele$ansin
ya

2 #en/ana asuhan 5P6P )osialisasi, 1**+ Ketua  bulan

PP untuk tiap mere$ie3 kolaborasi #en/ana Pokja
.1 pasien dire$ie3 dan dengan asuhan dan
EP pera3at 'adir
dan di $erikasi mem$erikas untuk tiap
 dan Pelay
oleh 5P6P i #en/ana e$aluasi pasien anan
dengan asuhan untuk dire$ie3
men/atat tiap pasien dan di
kemajuannya dengan $erikasi
(lihat juga men/atat oleh 5P6P
APK., EP 1!. kemajuannya dengan

men/atat
kemajuann
ya

7  -indakan yang "emastikan E$aluasi, 1** + Ketua & bulan

PP sudah dilakukan semua analisis tindakan Pokja
2. harus ditulis tindakan dan yang dan
1 dalam rekam yang sosialisasi dilakukan 'adir
medis pasien dilakukan ditulis Pelay
(lihat juga ditulis dalam dalam anan

PP..1, EP 2!. rekam

pasien medis rekam
medis
pasien
8 9asil tindakan "en/atat E$aluasi, 1**+ hasil Ketua & bulan
PP yang dilakukan semua hasil analisis tindakan Pokja
2. di/atat dalam tindakan dan yang dan
3 rekam medis yang sosialisasi dilakukan 'adir

http://slidepdf.com/reader/full/form-perencanaan-perbaikan-strategis-pps 4/9
7/25/2019 Form Perencanaan Perbaikan Strategis (Pps)

Ep pasien. dilakukan di/atat Pelay

2 dalam rekam dalam anan
medis pasien rekam
medis
pasien.

1* Pasien dan "emberi E$aluasi, 1**+ Ketua & bulan

PP keluarga diberi in0ormasi analisis Pasien dan Pokja
2. in0ormasi kepada dan keluarga dan
4 tentang hasil Pasien dan sosialisasi diberi 'adir
Ep asuhan dan keluarga in0ormasi Pelay
1 pengobatan tentang hasil tentang anan
(lihat juga asuhan dan hasil
9PK..1.1, EP pengobatan asuhan
1!. dan
pengobata
n
11 Pasien dan "emberi E$aluasi, 1**+ Ketua & bulan
PP keluarga diberi in0ormasi analisis Pasien dan Pokja
2. in0ormasi kepada dan keluarga dan
4 tentang hasil semua Pasien sosialisasi diberi 'adir
Ep asuhan dan dan keluarga in0ormasi Pelay
2 pengobatan tentang hasil tentang anan
yang tidak asuhan dan hasil
diharapkan pengobatan asuhan
(lihat juga yang tidak dan
9PK..1.1, EP diharapkan pengobata
!. n yang
tidak
diharapkan

1 5arah dan Pemberian E$aluasi, 1** + Ketua & bulan

PP produk darah darah dan analisis 5arah dan Pokja
3. diberikan sesuai produk darah dan produk dan
3 sosialisasi 'adir
kebijakan dan dilakukan darah
Ep Pelay

http://slidepdf.com/reader/full/form-perencanaan-perbaikan-strategis-pps 5/9
7/25/2019 Form Perencanaan Perbaikan Strategis (Pps)

2 prosedur. sesuai diberikan anan

kebijakan dan sesuai
prosedur. kebijakan
dan
prosedur.

1 Pasien koma "emberikan E$aluasi, 1**+ Ketua & bulan

PP dan yang asuhan analisis Pasien Pokja
3. dengan alat kepada dan koma dan dan
4 sosialisasi 'adir
bantu hidup Pasien koma yang
Ep Pelay
3 menerima dan yang dengan anan
asuhan sesuai dengan alat alat bantu
kebijakan dan bantu hidup hidup
prosedur. sesuai menerima
kebijakan dan asuhan
prosedur. sesuai
kebijakan
dan
prosedur.

14 Asuhan pasien "embuat #e$isi dan Ada Ketua  minggu

PP anak dan anak kebijakan sosialisasi kebijakan Pokja
3. dengan kebijakan dan
8 'adir
ketergantungan
Ep Pelay
3 bantuan anan
diarahkan oleh
kebijakan dan
prosedur yang
sesuai.

http://slidepdf.com/reader/full/form-perencanaan-perbaikan-strategis-pps 6/9
7/25/2019 Form Perencanaan Perbaikan Strategis (Pps)

1 Anakanak dan "emberikan )osialisasi 1** + Ketua & bulan

PP anak dengan asuhan kebijakan Anakanak Pokja
3. ketergantungan kepada Anak dan dan anak dan
8 anak dan prosedur dengan 'adir
menerima
Ep anak dengan ketergantu Pelay
4 asuhan sesuai ketergantung ngan anan
kebijakan dan an sesuai mendapat
prosedur. kebijakan dan asuhan
prosedur. sesuai
kebijakan
dan
prosedur.

1& Populasi pasien "embuat #e$isi dan Ada Ketua  minggu

PP dengan risiko kebijakan sosialisasi kebijakan Pokja
3. kekerasan harus kebijakan dan
8 diidentikasi 'adir
Ep dan asuhannya Pelay
5 diarahkan oleh anan
kebijakan dan
prosedur yang
sesuai.

12  Populasi pasien "emberikan )osialisasi 1**+ Ketua & bulan

PP yang asuhan kebijakan Populasi Pokja
3. teridentikasi Populasi dan pasien dan
8 dengan risiko kepada prosedur yang 'adir
Ep kekerasan pasien yang teridentik Pelay
6 menerima teridentikasi asi dengan anan

asuhan sesuai
kebijakan dan dengan risiko
kekerasan risiko
kekerasan
prosedur. menerima menerima
asuhan asuhan
sesuai sesuai
kebijakan dan kebijakan
prosedur. dan

http://slidepdf.com/reader/full/form-perencanaan-perbaikan-strategis-pps 7/9
7/25/2019 Form Perencanaan Perbaikan Strategis (Pps)

prosedur.
17 Pelayanan "emberikan E$aluasi, 1**+ Ketua & bulan
PP pasien yang Pelayanan analisis semua Pokja
3. mendapat kepada dan Pelayanan dan
9 kemoterapi atau pasien yang sosialisasi pasien 'adir
Ep pengobatan mendapat yang Pelay
1 risiko tinggi lain kemoterapi mendapat anan
diarahkan oleh atau kemoterapi
kebijakan dan pengobatan atau
prosedur yang risiko tinggi pengobata
sesuai. lain sesuai n risiko
kebijakan dan tinggi lain
prosedur diarahkan
yang sesuai. oleh
kebijakan
dan
prosedur
yang
sesuai.

18 Pasien yang "emberikan E$aluasi, 1**+ Ketua

PP mendapat Pelayanan analisis semua Pokja
3. kemoterapi atau kepada dan Pelayanan dan
9 pengobatan pasien yang sosialisasi pasien 'adir
Ep risiko tinggi lain mendapat yang Pelay
2 menerima kemoterapi mendapat anan
pelayanan atau kemoterapi
sesuai kebijakan pengobatan atau
dan prosedur. risiko tinggi pengobata
lain sesuai n risiko
kebijakan dan tinggi lain
prosedur diarahkan
yang sesuai. oleh
kebijakan
dan
prosedur

http://slidepdf.com/reader/full/form-perencanaan-perbaikan-strategis-pps 8/9
7/25/2019 Form Perencanaan Perbaikan Strategis (Pps)

yang
sesuai.

* Kualitas asuhan "elakukan E$aluasi, 1**+ Ketua

PP akhir kehidupan e$aluasi analisis pemberian Pokja
7 die$aluasi oleh Kualitas dan pelayanan dan
Ep
3 sta0 dan pasien.
keluarga asuhan akhir
kehidupan sosialisasi akhir
kehidupan 'adir
Pelay
mendapat anan
e$aluasi
sta0 dan
keluarga
pasien

http://slidepdf.com/reader/full/form-perencanaan-perbaikan-strategis-pps 9/9