PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
GURU YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019
Nama Sekolah : SDN 016 Balikpapan Tengah
Nama Guru : Hj. Ardiani, S.Pd.SD
NIP : 19601127 198111 2 005
NUPTK/NRG : .........................................
Mapel : Guru Kelas sesuai sertifikat pendidik
24 JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru 24 JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :

Analisis
Komponen Indikator
Ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Silabus
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan KKM
3. Prota
4. Prosem
5. Kaldik
6. Rincian Minggu efektif
7. RPP Sesuai Kurikulum (K 13 atau K. 2006)
Dokumen 1. Mempunyai daftar nilai
Penilaian 2. Mempunyai kriteria/rubrik penilaian (PH/UH, PTS/UTS, PAS/UAS)
3. Menyusun kisi-kisi soal
4. Mempunyai analisis hasil ulangan dan Butir Soal
5. Mempunyai kumpulan soal
6. Mempunyai Program Pengayaan dan Remedial
7. Mempunyai hasil Pengayaan dan Remedial

Dokumen 1. Menguasai IT
Pengembangan 2. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran
Diri 3. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah (2018-2019)
4. Mempunyai komputer/laptop sendiri
5. Membuat media pembelajaran
6. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
7. Aktif mengikuti kegiatan MGMP
8. Mendapat tugas tambahan sebagai Waka,
Wali kelas, Ka. Lab, Ka. Perpus, Pembina Ekskul dll

Dokumen 1. Masuk kerja ≥ 96 %

Keaktifan 2. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
3. Membina siswa sesuai dengan mapel yang diampu
4. Siswa yang dibina pernah mendapat juara minmal tingkat Kecamatan (2018-2019)
5. Pernah mendapat kejuaraan/ prestasi (guru 2018-2019)
Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 34 Nilai 56 - 70 : Pembinaan
 Jml. Indikator 34

Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan,
Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

= ...
Hj. Ardiani, S.Pd.SD Hj. Endang Artini T, S.Pd.
19601127 198111 2 005 NIP. 19600502 197909 2 004
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 INTAH KOTA BALIKPAPAN
NDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
apan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
alikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
TIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019

Analisis
Tidak ada
 Dipertimbangkan

NIP. 19600502 197909 2 004

 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
GURU YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019
Nama Sekolah : SDN 016 Balikpapan Tengah
Nama Guru : Hj. Norhasanah, S.Pd.SD
NIP : 19621115 198210 2 002
NUPTK/NRG : .........................................
Mapel : Guru Kelas sesuai sertifikat pendidik
24 JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru 24 JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :

Analisis
Komponen Indikator
Ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Silabus
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan KKM
3. Prota
4. Prosem
5. Kaldik
6. Rincian Minggu efektif
7. RPP Sesuai Kurikulum (K 13 atau K. 2006)
Dokumen 1. Mempunyai daftar nilai
Penilaian 2. Mempunyai kriteria/rubrik penilaian (PH/UH, PTS/UTS, PAS/UAS)
3. Menyusun kisi-kisi soal
4. Mempunyai analisis hasil ulangan dan Butir Soal
5. Mempunyai kumpulan soal
6. Mempunyai Program Pengayaan dan Remedial
7. Mempunyai hasil Pengayaan dan Remedial

Dokumen 1. Menguasai IT
Pengembangan 2. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran
Diri 3. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah (2018-2019)
4. Mempunyai komputer/laptop sendiri
5. Membuat media pembelajaran
6. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
7. Aktif mengikuti kegiatan MGMP
8. Mendapat tugas tambahan sebagai Waka,
Wali kelas, Ka. Lab, Ka. Perpus, Pembina Ekskul dll

Dokumen 1. Masuk kerja ≥ 96 %

Keaktifan 2. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
3. Membina siswa sesuai dengan mapel yang diampu
4. Siswa yang dibina pernah mendapat juara minmal tingkat Kecamatan (2018-2019)
5. Pernah mendapat kejuaraan/ prestasi (guru 2018-2019)
Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 = ...
Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 34
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
 Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan,
Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

Hj. Norhasanah, S.Pd.SD Hj. Endang Artini T, S.Pd.

19621115 198210 2 002 NIP. 19600502 197909 2 004
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 INTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
NDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
apan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
alikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
TIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019

Analisis
Tidak ada
 Dipertimbangkan

NIP. 19600502 197909 2 004

 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
GURU YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019
Nama Sekolah : SDN 016 Balikpapan Tengah
Nama Guru : Tiurlan Simanungkalit, S.Pd.SD
NIP : 19600419 198401 2 001
NUPTK/NRG : .........................................
Mapel : Guru Kelas sesuai sertifikat pendidik
24 JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru 24 JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :

Analisis
Komponen Indikator
Ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Silabus
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan KKM
3. Prota
4. Prosem
5. Kaldik
6. Rincian Minggu efektif
7. RPP Sesuai Kurikulum (K 13 atau K. 2006)
Dokumen 1. Mempunyai daftar nilai
Penilaian 2. Mempunyai kriteria/rubrik penilaian (PH/UH, PTS/UTS, PAS/UAS)
3. Menyusun kisi-kisi soal
4. Mempunyai analisis hasil ulangan dan Butir Soal
5. Mempunyai kumpulan soal
6. Mempunyai Program Pengayaan dan Remedial
7. Mempunyai hasil Pengayaan dan Remedial

Dokumen 1. Menguasai IT
Pengembangan 2. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran
Diri 3. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah (2018-2019)
4. Mempunyai komputer/laptop sendiri
5. Membuat media pembelajaran
6. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
7. Aktif mengikuti kegiatan MGMP
8. Mendapat tugas tambahan sebagai Waka,
Wali kelas, Ka. Lab, Ka. Perpus, Pembina Ekskul dll

Dokumen 1. Masuk kerja ≥ 96 %

Keaktifan 2. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
3. Membina siswa sesuai dengan mapel yang diampu
4. Siswa yang dibina pernah mendapat juara minmal tingkat Kecamatan (2018-2019)
5. Pernah mendapat kejuaraan/ prestasi (guru 2018-2019)
Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 = ...
Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 34
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
 Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan,
Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

Tiurlan Simanungkalit, S.Pd.SD Hj. Endang Artini T, S.Pd.

19600419 198401 2 001 NIP. 19600502 197909 2 004
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 INTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
NDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
apan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
alikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
TIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019

Analisis
Tidak ada
 Dipertimbangkan

NIP. 19600502 197909 2 004

 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
GURU YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019
Nama Sekolah : SDN 016 Balikpapan Tengah
Nama Guru : Musidah, S.Pd.SD
NIP : 19650205 198703 2 008
NUPTK/NRG : .........................................
Mapel : Guru Kelas sesuai sertifikat pendidik
24 JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru 24 JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :

Analisis
Komponen Indikator
Ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Silabus
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan KKM
3. Prota
4. Prosem
5. Kaldik
6. Rincian Minggu efektif
7. RPP Sesuai Kurikulum (K 13 atau K. 2006)
Dokumen 1. Mempunyai daftar nilai
Penilaian 2. Mempunyai kriteria/rubrik penilaian (PH/UH, PTS/UTS, PAS/UAS)
3. Menyusun kisi-kisi soal
4. Mempunyai analisis hasil ulangan dan Butir Soal
5. Mempunyai kumpulan soal
6. Mempunyai Program Pengayaan dan Remedial
7. Mempunyai hasil Pengayaan dan Remedial

Dokumen 1. Menguasai IT
Pengembangan 2. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran
Diri 3. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah (2018-2019)
4. Mempunyai komputer/laptop sendiri
5. Membuat media pembelajaran
6. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
7. Aktif mengikuti kegiatan MGMP
8. Mendapat tugas tambahan sebagai Waka,
Wali kelas, Ka. Lab, Ka. Perpus, Pembina Ekskul dll

Dokumen 1. Masuk kerja ≥ 96 %

Keaktifan 2. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
3. Membina siswa sesuai dengan mapel yang diampu
4. Siswa yang dibina pernah mendapat juara minmal tingkat Kecamatan (2018-2019)
5. Pernah mendapat kejuaraan/ prestasi (guru 2018-2019)
Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 = ...
Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 34
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
 Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan,
Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

Musidah, S.Pd.SD Hj. Endang Artini T, S.Pd.

19650205 198703 2 008 NIP. 19600502 197909 2 004
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 INTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
NDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
apan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
alikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
TIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019

Analisis
Tidak ada
 Dipertimbangkan

NIP. 19600502 197909 2 004

 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Mape
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
GURU YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019
Nama Sekolah : SDN 016 Balikpapan Tengah
Nama Guru : Suweni, S.Pd
NIP : 19670904 198802 1 001
NUPTK/NRG : .........................................
Mapel : Guru Penjaskes sesuai sertifikat pendidik
24 JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru 24 JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :

Analisis
Komponen Indikator
Ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Silabus
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan KKM
3. Prota
4. Prosem
5. Kaldik
6. Rincian Minggu efektif
7. RPP Sesuai Kurikulum (K 13 atau K. 2006)
Dokumen 1. Mempunyai daftar nilai
Penilaian 2. Mempunyai kriteria/rubrik penilaian (PH/UH, PTS/UTS, PAS/UAS)
3. Menyusun kisi-kisi soal
4. Mempunyai analisis hasil ulangan dan Butir Soal
5. Mempunyai kumpulan soal
6. Mempunyai Program Pengayaan dan Remedial
7. Mempunyai hasil Pengayaan dan Remedial

Dokumen 1. Menguasai IT
Pengembangan 2. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran
Diri 3. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah (2018-2019)
4. Mempunyai komputer/laptop sendiri
5. Membuat media pembelajaran
6. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
7. Aktif mengikuti kegiatan MGMP
8. Mendapat tugas tambahan sebagai Waka,
Wali kelas, Ka. Lab, Ka. Perpus, Pembina Ekskul dll

Dokumen 1. Masuk kerja ≥ 96 %

Keaktifan 2. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
3. Membina siswa sesuai dengan mapel yang diampu
4. Siswa yang dibina pernah mendapat juara minmal tingkat Kecamatan (2018-2019)
5. Pernah mendapat kejuaraan/ prestasi (guru 2018-2019)
Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 = ...
Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 34
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
 Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan,
Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

Suweni, S.Pd Hj. Endang Artini T, S.Pd.

19670904 198802 1 001 NIP. 19600502 197909 2 004
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 INTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Mapel
NDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
apan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
alikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
TIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019

Analisis
Tidak ada
 Dipertimbangkan

NIP. 19600502 197909 2 004

 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
GURU YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019
Nama Sekolah : SDN 016 Balikpapan Tengah
Nama Guru : Priyono, S.Pd
NIP : 19690702 201407 1 002
NUPTK/NRG : .........................................
Mapel : Guru Kelas sesuai sertifikat pendidik
24 JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru 24 JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :

Analisis
Komponen Indikator
Ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Silabus
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan KKM
3. Prota
4. Prosem
5. Kaldik
6. Rincian Minggu efektif
7. RPP Sesuai Kurikulum (K 13 atau K. 2006)
Dokumen 1. Mempunyai daftar nilai
Penilaian 2. Mempunyai kriteria/rubrik penilaian (PH/UH, PTS/UTS, PAS/UAS)
3. Menyusun kisi-kisi soal
4. Mempunyai analisis hasil ulangan dan Butir Soal
5. Mempunyai kumpulan soal
6. Mempunyai Program Pengayaan dan Remedial
7. Mempunyai hasil Pengayaan dan Remedial

Dokumen 1. Menguasai IT
Pengembangan 2. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran
Diri 3. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah (2018-2019)
4. Mempunyai komputer/laptop sendiri
5. Membuat media pembelajaran
6. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
7. Aktif mengikuti kegiatan MGMP
8. Mendapat tugas tambahan sebagai Waka,
Wali kelas, Ka. Lab, Ka. Perpus, Pembina Ekskul dll

Dokumen 1. Masuk kerja ≥ 96 %

Keaktifan 2. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
3. Membina siswa sesuai dengan mapel yang diampu
4. Siswa yang dibina pernah mendapat juara minmal tingkat Kecamatan (2018-2019)
5. Pernah mendapat kejuaraan/ prestasi (guru 2018-2019)
Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 = ...
Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 34
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
 Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan,
Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

Priyono, S.Pd Hj. Endang Artini T, S.Pd.

19690702 201407 1 002 NIP. 19600502 197909 2 004
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 INTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
NDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
apan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
alikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
TIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019

Analisis
Tidak ada
 Dipertimbangkan

NIP. 19600502 197909 2 004

 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
GURU YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019
Nama Sekolah : SDN 016 Balikpapan Tengah
Nama Guru : Sugianto, S.Pd
NIP : 19771115 201407 1 002
NUPTK/NRG : .........................................
Mapel : Guru Kelas sesuai sertifikat pendidik
24 JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru 24 JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :

Analisis
Komponen Indikator
Ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Silabus
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan KKM
3. Prota
4. Prosem
5. Kaldik
6. Rincian Minggu efektif
7. RPP Sesuai Kurikulum (K 13 atau K. 2006)
Dokumen 1. Mempunyai daftar nilai
Penilaian 2. Mempunyai kriteria/rubrik penilaian (PH/UH, PTS/UTS, PAS/UAS)
3. Menyusun kisi-kisi soal
4. Mempunyai analisis hasil ulangan dan Butir Soal
5. Mempunyai kumpulan soal
6. Mempunyai Program Pengayaan dan Remedial
7. Mempunyai hasil Pengayaan dan Remedial

Dokumen 1. Menguasai IT
Pengembangan 2. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran
Diri 3. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah (2018-2019)
4. Mempunyai komputer/laptop sendiri
5. Membuat media pembelajaran
6. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
7. Aktif mengikuti kegiatan MGMP
8. Mendapat tugas tambahan sebagai Waka,
Wali kelas, Ka. Lab, Ka. Perpus, Pembina Ekskul dll

Dokumen 1. Masuk kerja ≥ 96 %

Keaktifan 2. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
3. Membina siswa sesuai dengan mapel yang diampu
4. Siswa yang dibina pernah mendapat juara minmal tingkat Kecamatan (2018-2019)
5. Pernah mendapat kejuaraan/ prestasi (guru 2018-2019)
Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 = ...
Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 34
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
 Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan,
Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

Sugianto, S.Pd Hj. Endang Artini T, S.Pd.

19771115 201407 1 002 NIP. 19600502 197909 2 004
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 INTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
NDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
apan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
alikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
TIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019

Analisis
Tidak ada
 Dipertimbangkan

NIP. 19600502 197909 2 004

 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
GURU YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019
Nama Sekolah : SDN 016 Balikpapan Tengah
Nama Guru : Arip Thofib, S.Pd
NIP : -
NUPTK/NRG : .........................................
Mapel : Guru Kelas sesuai sertifikat pendidik
24 JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru 24 JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :

Analisis
Komponen Indikator
Ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Silabus
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan KKM
3. Prota
4. Prosem
5. Kaldik
6. Rincian Minggu efektif
7. RPP Sesuai Kurikulum (K 13 atau K. 2006)
Dokumen 1. Mempunyai daftar nilai
Penilaian 2. Mempunyai kriteria/rubrik penilaian (PH/UH, PTS/UTS, PAS/UAS)
3. Menyusun kisi-kisi soal
4. Mempunyai analisis hasil ulangan dan Butir Soal
5. Mempunyai kumpulan soal
6. Mempunyai Program Pengayaan dan Remedial
7. Mempunyai hasil Pengayaan dan Remedial

Dokumen 1. Menguasai IT
Pengembangan 2. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran
Diri 3. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah (2018-2019)
4. Mempunyai komputer/laptop sendiri
5. Membuat media pembelajaran
6. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
7. Aktif mengikuti kegiatan MGMP
8. Mendapat tugas tambahan sebagai Waka,
Wali kelas, Ka. Lab, Ka. Perpus, Pembina Ekskul dll

Dokumen 1. Masuk kerja ≥ 96 %

Keaktifan 2. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
3. Membina siswa sesuai dengan mapel yang diampu
4. Siswa yang dibina pernah mendapat juara minmal tingkat Kecamatan (2018-2019)
5. Pernah mendapat kejuaraan/ prestasi (guru 2018-2019)
Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 = ...
Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 34
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
 Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan,
Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

Arip Thofib, S.Pd Hj. Endang Artini T, S.Pd.

- NIP. 19600502 197909 2 004
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 INTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
NDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
apan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
alikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
TIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019

Analisis
Tidak ada
 Dipertimbangkan

NIP. 19600502 197909 2 004

 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
GURU YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019
Nama Sekolah : SDN 016 Balikpapan Tengah
Nama Guru : Andi Nur Jannah, S.Pd
NIP : -
NUPTK/NRG : .........................................
Mapel : Guru Kelas sesuai sertifikat pendidik
24 JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru 24 JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :

Analisis
Komponen Indikator
Ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Silabus
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan KKM
3. Prota
4. Prosem
5. Kaldik
6. Rincian Minggu efektif
7. RPP Sesuai Kurikulum (K 13 atau K. 2006)
Dokumen 1. Mempunyai daftar nilai
Penilaian 2. Mempunyai kriteria/rubrik penilaian (PH/UH, PTS/UTS, PAS/UAS)
3. Menyusun kisi-kisi soal
4. Mempunyai analisis hasil ulangan dan Butir Soal
5. Mempunyai kumpulan soal
6. Mempunyai Program Pengayaan dan Remedial
7. Mempunyai hasil Pengayaan dan Remedial

Dokumen 1. Menguasai IT
Pengembangan 2. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran
Diri 3. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah (2018-2019)
4. Mempunyai komputer/laptop sendiri
5. Membuat media pembelajaran
6. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
7. Aktif mengikuti kegiatan MGMP
8. Mendapat tugas tambahan sebagai Waka,
Wali kelas, Ka. Lab, Ka. Perpus, Pembina Ekskul dll

Dokumen 1. Masuk kerja ≥ 96 %

Keaktifan 2. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
3. Membina siswa sesuai dengan mapel yang diampu
4. Siswa yang dibina pernah mendapat juara minmal tingkat Kecamatan (2018-2019)
5. Pernah mendapat kejuaraan/ prestasi (guru 2018-2019)
Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 = ...
Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 34
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
 Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan,
Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

Andi Nur Jannah, S.Pd Hj. Endang Artini T, S.Pd.

- NIP. 19600502 197909 2 004
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 INTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
NDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
apan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
alikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
TIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019

Analisis
Tidak ada
 Dipertimbangkan

NIP. 19600502 197909 2 004

 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
GURU YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019
Nama Sekolah : SDN 016 Balikpapan Tengah
Nama Guru : Elma Rusadi, S.Pd.
NIP : -
NUPTK/NRG : .........................................
Mapel : Guru Kelas sesuai sertifikat pendidik
24 JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru 24 JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :

Analisis
Komponen Indikator
Ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Silabus
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan KKM
3. Prota
4. Prosem
5. Kaldik
6. Rincian Minggu efektif
7. RPP Sesuai Kurikulum (K 13 atau K. 2006)
Dokumen 1. Mempunyai daftar nilai
Penilaian 2. Mempunyai kriteria/rubrik penilaian (PH/UH, PTS/UTS, PAS/UAS)
3. Menyusun kisi-kisi soal
4. Mempunyai analisis hasil ulangan dan Butir Soal
5. Mempunyai kumpulan soal
6. Mempunyai Program Pengayaan dan Remedial
7. Mempunyai hasil Pengayaan dan Remedial

Dokumen 1. Menguasai IT
Pengembangan 2. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran
Diri 3. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah (2018-2019)
4. Mempunyai komputer/laptop sendiri
5. Membuat media pembelajaran
6. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
7. Aktif mengikuti kegiatan MGMP
8. Mendapat tugas tambahan sebagai Waka,
Wali kelas, Ka. Lab, Ka. Perpus, Pembina Ekskul dll

Dokumen 1. Masuk kerja ≥ 96 %

Keaktifan 2. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
3. Membina siswa sesuai dengan mapel yang diampu
4. Siswa yang dibina pernah mendapat juara minmal tingkat Kecamatan (2018-2019)
5. Pernah mendapat kejuaraan/ prestasi (guru 2018-2019)
Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 = ...
Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 34
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
 Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan,
Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

Elma Rusadi, S.Pd. Hj. Endang Artini T, S.Pd.

- NIP. 19600502 197909 2 004
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 INTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Kelas
NDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
apan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
alikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
TIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019

Analisis
Tidak ada
 Dipertimbangkan

NIP. 19600502 197909 2 004

 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Mapel
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
GURU YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019
Nama Sekolah : SDN 016 Balikpapan Tengah
Nama Guru : Musliadi, S.Pd.I
NIP : -
NUPTK/NRG : .........................................
Mapel : Guru Pendidikan Agama Islam sesuai sertifikat pendidik
24 JTM, terdiri dari :
a. Tugas utama sebagai guru 24 JTM
b. Tugas tambahan ............. JTM
Pendidikan :

Analisis
Komponen Indikator
Ada
Dokumen 1. SK sebagai Guru/Waka/Ka.Lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal Mengajar
4. Jumlah jam >= 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir siswa
7. Jurnal KBM Guru
Dokumen 1. Memiliki Silabus
Pembelajaran 2. Dokumen penetapan KKM
3. Prota
4. Prosem
5. Kaldik
6. Rincian Minggu efektif
7. RPP Sesuai Kurikulum (K 13 atau K. 2006)
Dokumen 1. Mempunyai daftar nilai
Penilaian 2. Mempunyai kriteria/rubrik penilaian (PH/UH, PTS/UTS, PAS/UAS)
3. Menyusun kisi-kisi soal
4. Mempunyai analisis hasil ulangan dan Butir Soal
5. Mempunyai kumpulan soal
6. Mempunyai Program Pengayaan dan Remedial
7. Mempunyai hasil Pengayaan dan Remedial

Dokumen 1. Menguasai IT
Pengembangan 2. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran
Diri 3. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah (2018-2019)
4. Mempunyai komputer/laptop sendiri
5. Membuat media pembelajaran
6. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku per mapel)
7. Aktif mengikuti kegiatan MGMP
8. Mendapat tugas tambahan sebagai Waka,
Wali kelas, Ka. Lab, Ka. Perpus, Pembina Ekskul dll

Dokumen 1. Masuk kerja ≥ 96 %

Keaktifan 2. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
3. Membina siswa sesuai dengan mapel yang diampu
4. Siswa yang dibina pernah mendapat juara minmal tingkat Kecamatan (2018-2019)
5. Pernah mendapat kejuaraan/ prestasi (guru 2018-2019)
Jumlah

Jumlah Ada .... Nilai 86 - 100 : Profesional

Nilai = X 100 = X 100 = ...
Nilai 71 - 85 : Layak
Jml. Indikator 34
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
 Nilai < 56 : Dipertimbangkan

Balikpapan,
Guru yang Dimonev, Petugas Monev,

Musliadi, S.Pd.I Hj. Endang Artini T, S.Pd.

- NIP. 19600502 197909 2 004
Mengetahui :
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 INTAH KOTA BALIKPAPAN Guru Mapel
NDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
apan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
alikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
TIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019

Analisis
Tidak ada
 Dipertimbangkan

NIP. 19600502 197909 2 004

 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
KEPALA SEKOLAH YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019
Nama Sekolah : SDN 016 Balikpapan Tengah
Kepala Sekolah : Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M
NIP : 19630101 198611 2 003
NUPTK/NRG : .........................................
Mapel/Guru kelas : ......................................... sesuai sertifikat pendidik
Pendidikan : .........................................

No Komponen Indikator

1 Dokumen a. Pelaksanaan EDS/PMP;

Manajerial b. Menyusun Rencana Kerja Sekolah (RKJM) berdasarkan hasil EDS/PMP
yang memuat 8 SNP;
c. Menyusun Rencana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS/RKT) berdasarkan
hasil EDS/PMP
yang memuat 8 SNP;
d. Laporan hasil Pelaksanaan Program/Kegiatan;
e. Program Tindak Lanjut.

2 Dokumen a. Rencana Program Pengembangan Kewirausahaan;

Pengembangan b. Laporan Hasil Pelaksanaan Program Pengembangan Kewirausahaan;
Kewirausahaan c. Program Tindak Lanjut

3 Dokumen a. Program Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan;

b. Laporan Pelaksanaan dan Hasil Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan ;
Supervisi kepada Guru
dan Tenaga Kependidikan c. Program Tindak Lanjut;

4 Dokumen a. Menguasai IT
Pengembangan b. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat
Diri c. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah
d. Mempunyai komputer/laptop sendiri
e. Mengikuti kegiatan MKKS
f. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku )

5 Dokumen a. Masuk kerja ≥ 96 %

Keaktifan b. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
Jumlah

Jumlah Ada ....

Nilai = X 100 = X 100 = ...
Jml. Indikator 19 Nilai 86 - 100
Nilai 71 - 85
Nilai 56 - 70
Nilai < 56

Yang dimonev,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003 Mengetahui :
Kepala Sekolah,
Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M
NIP. 19630101 198611 2 003
RINTAH KOTA BALIKPAPAN Kepala Sekolah
ENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
apan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
alikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
LAH SERTIFIKASI DAN MENDAPAT TAMBAHAN PENGHASILAN
TAHUN 2019

sesuai sertifikat pendidik

Analisis
Indikator Tidak
Ada ada

ncana Kerja Sekolah (RKJM) berdasarkan hasil EDS/PMP

ncana Kegiatan dan Anggaran Sekolah (RKAS/RKT) berdasarkan

Pelaksanaan Program Pengembangan Kewirausahaan;

sanaan dan Hasil Supervisi Guru dan Tenaga Kependidikan ;

Jumlah

: Profesional
: Layak
: Pembinaan
: Dipertimbangkan

Balikpapan,
Petugas Monev,

Hj. Endang Artini T, S.Pd.

NIP. 19600502 197909 2 004
 PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN Guru
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
JL. Ruhui Rahayu Balikpapan Telp. (0542) 8879450, 7218815 Fax. (0542) 8879295
E-mail : disdik@balikpapan.go.id Web Site : disdik.balikpapan.go.id
BALIKPAPAN 76115

INSTRUMEN MONITORING
GURU BIMBINGAN KONSELING YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENERIMA INSENTIF
SMP NEGERI/SWASTA.....................................................................
TAHUN 2019
Nama Guru : .........................................................................
NIP : .........................................................................
NUPTK/NRG : ..................................................../.....................
Jumlah Siswa Asuh / Jam : .........................................................................
a. Tugas utama sebagai guru BK ............. Siswa asuh
b. Tugas tambahan ..................................
Pendidikan : .........................................................................

Analisis
No Komponen Indikator
Ada
I Dokumen 1. SK sebagai Guru/Kepsek/Waka/Ka lab/Ka.Pus, dll
Administrasi 2. SK Pembagian Tugas Mengajar
3. Jadwal layanan
4. Jumlah jam sesuai > 24 jam
5. Ijazah sesuai sertifikasi
6. Daftar hadir guru
II Dokumen 1. Prota
Layanan 2. Prosem
3. Kaldik
4. Rincian Minggu efektif
5. RPL
III Dokumen 1. Daftar siswa asuh
Pelaksanan 2. Catatan penanganan kasus / masalah siswa
Layanan a. Konseling Individu
b. Konseling Kelompok
c. Bimbingan Individu / Kelompok
d. Konferensi Kasus
e. Penempatan dan penyaluran
3. Layanan Pendukung
a. Papan bimbingan
b. Kotak masalah
c. Biblio Konseling
d. Audio dan Audio Visual
4. Pelaporan
a. Jurnal
b. Laporan Semester
IV Dokumen 1. Menguasai IT
Pengembangan 2. Mengikuti kegiatan Workshop/Diklat/Penataran Pembelajaran
Diri 3. Mempunyai Hasil Karya Tulis Ilmiah
4. Mempunyai komputer/laptop sendiri
5. Memiliki buku referensi yang sesuai (minimal 5 buku)
6. Mengikuti kegiatan MGBK
7. Mendapat tugas tambahan Kepala Sekolah, Waka, Wali Kelas, Ka. Lab.
Ka. Perpus, dll
V Dokumen 1. Masuk kerja ≥ 96 %
Keaktifan 2. Rata-rata Kehadiran ≥ 96 % tepat waktu
3. Membina siswa sesuai dengan siswa asuhan/kelas yang diampu
4. Siswa asuh yang dibina pernah mendapat juara minimal tingkat Kecamatan
5. Pernah mendapat kejuaraan
Jumlah
Skor
 Skor = Jlh ada X 100
Jlh indikator Nilai 86 - 100 : Profesional
Nilai 71 - 85 : Layak
Nilai 56 - 70 : Pembinaan
Nilai < 56 : Dipertimban

Balikpapan,
Guru Bimbingan Konseling, Pengawas,

............................. .....................................
NIP. Mengetahui : NIP.
Kepala Sekolah,

...............................
NIP.
 RINTAH KOTA BALIKPAPAN Guru BK
ENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

INSTRUMEN MONITORING
NSELING YANG TELAH SERTIFIKASI DAN MENERIMA INSENTIF
ASTA.....................................................................
TAHUN 2019

Siswa asuh

Analisis
Tidak ada
Profesional

Pembinaan
Dipertimbangkan
 DAFTAR NAMA GURU PENERIMA SERTIFIKASI, TAMBAHAN PENGHASILAN, DAN INSENTIF
SDN 016 BALIKPAPAN TENGAH
TAHUN 2019

STATUS PEGAWAI
Tgl Bln Thn
NO NAMA NIP NUPTK NPWP Tempat Lahir Jenis Guru GOL
Lhr Lhr Lhr
PNS NBN HNR GTY

1 Hj. JUWARIAH, S.Pd.M.M 19630101 198611 2 003 7433 7416 4330 0022 49.285.149.8-721.000 Banjarmasin 01 01 1963 Kepala Sekolah IV b √ - - -

2 Hj. ARDIANI, S.Pd.SD 19601127 198111 2 005 0459 7386 4030 0033 49.278.796.5-721.000 Balikpapan 27 11 1960 Guru IV b √ - - -

3 TIURLAN S., S.Pd.SD 19600419 198401 2 001 7751 7386 4030 0032 49.297.105.6-721.000 Tapanuli Utara 19 04 1960 Guru IV a √ - - -

4 Hj. NORHASANAH, S.Pd.SD 19621115 198210 2 002 9447 7406 4230 0043 49.289.947.1-721.000 Banjarmasin 15 11 1962 Guru IV a √ - - -

5 MUSIDAH, S.Pd.SD 19650205 198703 2 008 0537 7436 4630 0062 49.289.353.2-721.000 Balikpapan 05 02 1965 Guru IV b √ - - -

6 SUWENI, S.Pd 19670904 198802 1 001 7236 7456 4820 0033 49.296.913.7-721.000 Linggang Bigung 04 09 1967 Guru IV a √ - - -

7 SUGIANTO, S.Pd 19771115 201407 1 002 9447 7556 5720 0033 16.381.486.6-721.000 Balikpapan 15 11 1977 Guru III a √ - - -

Pengawas Pembina,

Hj. ENDANG ARTINI.T, S.Pd

NIP. 19600502 197909 2 004
 SERTIFIKASI, TAMBAHAN PENGHASILAN, DAN INSENTIF
N 016 BALIKPAPAN TENGAH
TAHUN 2019

Perangkat
Masa Kerja Sertifikasi Kategori
Pembelajaran
Beban
mengajar Profesio Pembin Dipertim
Thn Bln Sdh Blm Ada Tdk Ada Layak
nal aan bangkan

24 31 10 √ -

24 36 10 √ -

24 34 8 √ -

24 35 11 √ -

24 31 6 √ -

24 30 7 √ -

24 14 9 √ -

Balikpapan,
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 DAFTAR NAMA GURU PENERIMA SERTIFIKASI, TAMBAHAN PENGHASILAN, DAN INSENTIF
SDN 016 BALIKPAPAN TENGAH
TAHUN 2019

STATUS PEGAWAI Masa Kerja Sertifikasi

Tempat Tgl Bln Thn Beban
NO NAMA NIP NUPTK NPWP Jenis Guru GOL
Lahir Lhr Lhr Lhr mengajar
PNS NBN HNR GTY Thn Bln Sdh Blm

1 PRIYONO, S.Pd 19690702 201407 1 002 7034 7476 5120 0013 16.381.487.4-721.000 Kediri 02 07 1969 Guru III a √ - - - 24 18 8 - √

Pengawas Pembina,

Hj. ENDANG ARTINI.T, S.Pd

NIP. 19600502 197909 2 004
RTIFIKASI, TAMBAHAN PENGHASILAN, DAN INSENTIF
16 BALIKPAPAN TENGAH
TAHUN 2019

Perangkat
Kategori
Pembelajaran

Profesio Pembin Dipertim

Ada Tdk Ada Layak
nal aan bangkan

Balikpapan,
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003
 DAFTAR NAMA GURU PENERIMA SERTIFIKASI, TAMBAHAN PENGHASILAN, DAN INSENTIF
SDN 016 BALIKPAPAN TENGAH
TAHUN 2019

Masa Perangka
STATUS PEGAWAI Sertifikasi
Kerja Pembelajar
Tempat Tgl Bln Thn Beban
NO NAMA NIP NUPTK NPWP Jenis Guru GOL
Lahir Lhr Lhr Lhr mengajar
PNS NBN HNR GTY Thn Bln Sdh Blm Ada

1 ARIP THOFIB, S.Pd - 2355 7566 5700 0023 16.469.802.9-721.000 Balikpapan 23 10 1978 Guru - - √ - - 24 10 4 - √

2 ANDI NUR JANNAH, S.Pd - - - Loa Janan 9 9 1996 Guru - - - √ - 24 0 3 - √

3 ELMA RUSADI, S.Pd - - - Balikpapan 5 7 1997 Guru - - - √ - 24 0 2 - √

Pengawas Pembina,

Hj. ENDANG ARTINI.T, S.Pd

NIP. 19600502 197909 2 004
 SERTIFIKASI, TAMBAHAN PENGHASILAN, DAN INSENTIF
N 016 BALIKPAPAN TENGAH
TAHUN 2019

Perangkat
Kategori
Pembelajaran

Pembinaa Dipertimba
Tdk Ada Profesional Layak
n ngkan

Balikpapan,
Kepala Sekolah,

Hj. Juwariah, S.Pd.SD.,M.M

NIP. 19630101 198611 2 003