1. Pengertian Penggunaan dan pemberian obat dan cairan intravena adalah prosedur pemberian
obat dengan menambahkan obat ke dalam wadah cairan intravena
2. Tujuan Sebagai acuan untuk meminimalkan efek samping dan mempertahankan kadar
terapetik obat dalam darah
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah Petugas mencuci tangan?
2. Apakah Petugas melihat identitas pasien?
3. Apakah Petugas memasukkan obat dalam spuit dan
menyuntikkan obat?
4. Apakah Petugas melakukan desinfeksi dengan kapas alcohol
dan hentikan aliran cairan?
5. Apakah Petugas melakukan penyuntikan sesuai prosedur?
6. Apakah Petugas mencuci tangan setelah menyuntikkan?
7. Apakah Petugas mencatat dan melakukan kaji respon
terhadap pasien?
CR : …………………………%.
Ket Scoring :
Ya :1
Tidak : 2
Sinaboi,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)