CONTOH

Cara pengisian TAH

ada di bawah
DINAS KES

NO REKENING
KEGIATAN PAGU ANGGARAN
URUT BELANJA

1 2 3 4
PENGELOLAAN DANA FKTP PUSKESMAS ALON -
4 21.004.
ALON
1,526,400,000.00

5.2.1. BELANJA PEGAWAI 562,560,000.00

5.2.1.01. Honorarium PNS 562,560,000.00
.5.2.1.01.002. Honorarium Pengadaan Barang/Jasa 2,880,000.00
.5.2.1.01.007. Honorarium Pelayanan Kesehatan 559,680,000.00
.5.2.2. BELANJA BARANG DAN JASA 835,340,000.00
.5.2.2.01. Belanja Bahan Pakai Habis 75,066,000.00
.5.2.2.01.001. Belanja alat tulis kantor 40,641,000.00
.5.2.2.01.003. Belanja Alat Listrik dan Elektronik 3,550,000.00

.5.2.2.01.004. Belanja Bahan Pembersih 14,755,000.00

.5.2.2.01.006. Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan Pelumas 15,120,000.00

.5.2.2.01.008. Belanja Bahan Publikasi/Dekorasi 1,000,000.00

.5.2.2.02. Belanja Bahan/Material 190,000,000.00

.5.2.2.02.003. Belanja Bahan Kimia 40,000,000.00
.5.2.2.02.006. Belanja Bahan Obat-Obatan 150,000,000.00
.5.2.2.03. Belanja Jasa Kantor 401,760,000.00
.5.2.2.03.001. Belanja Telekomunikasi 9,600,000.00
.5.2.2.03.010. Belanja Jasa Kebersihan 36,000,000.00
.5.2.2.03.012. Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 356,160,000.00
.5.2.2.06. Belanja Cetak dan Penggandaan 37,704,000.00
.5.2.2.06.001. Belanja Cetak 36,045,000.00
.5.2.2.06.002. Belanja Penggandaan 1,659,000.00
 NO REKENING
KEGIATAN PAGU ANGGARAN
URUT BELANJA

1 2 3 4
.5.2.2.17. Belanja Kursus, Pelatihan, dan Bimbingan Teknis 20,000,000.00
.5.2.2.17.001. Belanja Kursus, Pelatihan, dan Bimbingan Teknis 20,000,000.00
.5.2.2.20. Belanja Pemeliharaan 33,800,000.00
.5.2.2.20.002. Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 13,800,000.00
.5.2.2.20.003. Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan 20,000,000.00
.5.2.2.25. Belanja Perlengkapan/Peralatan 77,010,000.00
.5.2.2.25.003. Belanja Perlengkapan/Peralatan Kantor/Rumah Tangga 43,010,000.00
.5.2.2.25.005. Belanja Perlengkapan/Peralatan Kedokteran 34,000,000.00
.5.2.3. BELANJA MODAL 128,500,000.00
Belanja Modal Pengadaan Alat Kantor dan Rumah
.5.2.3.06.
Tangga
103,000,000.00

.5.2.3.06.001. Belanja Modal Pengadaan Alat Kantor 74,500,000.00

.5.2.3.06.002. Belanja Modal Pengadaan Alat Rumah Tangga 11,000,000.00
Belanja Modal Pengadaan Meja dan Kursi Kerja/Rapat
.5.2.3.06.003.
Pejabat
17,500,000.00
Belanja Modal Pengadaan Alat Kedokteran dan
.5.2.3.08.
Kesehatan
25,500,000.00
.5.2.3.08.001. Belanja Modal Pengadaan Alat Kedokteran 25,500,000.00

Cara Pengisian
1 Kolom 1 sudah jelas

2 Kolom 2, 3 dan 4 Di copykan dari Format P-1 (sheet P1)

Kolom 5, 6, 7 boleh di isi boleh tidak

3 Meskipun di isi data yang kami pakai data yang kami ambil dari Subbag
Keuangan setelah Rekon dengan BPPKAD

Kolom 8 di isi sesuai contoh di atas.

Agar di isi dg jelas, detail dan Benar BERTAMBAH dari rekening apa,
4 DIALIHKAN ke rekening mana
Karena Data di kolom ini yang akan kami Pakai Pedoman.
Baik BOK maupun JKN
 NO REKENING
KEGIATAN PAGU ANGGARAN
URUT BELANJA

1 2 3 4

Kolom 10 di isi sesuai Contoh

5 Bila dialihkan atau efesiensi atau sisa kontrak di tulis -1.000 Bila

bertambah ditulis 1.000 tanpa tanda minus

Kolom 10 khusus JKN. SILPA Rp. 12.000.000 DI RINCI PER BELANJA SEPERTI
6 CONTOH

7 Kolom 11 sudah rumus tidak usah di isi

 PROGNOSIS
TAHUN ANGGARAN 2019
NAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK

REALISASI KEUANGAN
S/D JUNI
SISA ANGGARAN PROGNOSIS

5 6 7

540,038,986.00 986,361,014.00 996,861,014.00

196,139,149.00 366,420,851.00 366,420,851.00

196,139,149.00 366,420,851.00 366,420,851.00
1,080,000.00 1,800,000.00 1,800,000.00
195,059,149.00 364,620,851.00 364,620,851.00
301,988,137.00 533,351,863.00 544,851,863.00
33,476,724.00 41,589,276.00 51,589,276.00
17,755,650.00 22,885,350.00 22,885,350.00
446,500.00 3,103,500.00 3,103,500.00

6,974,574.00 7,780,426.00 12,560,426.00

8,300,000.00 6,820,000.00 6,820,000.00

- 1,000,000.00 6,220,000.00

39,454,558.00 150,545,442.00 150,545,442.00

9,813,100.00 30,186,900.00 30,186,900.00
29,641,458.00 120,358,542.00 120,358,542.00
139,749,330.00 262,010,670.00 262,010,670.00
3,233,399.00 6,366,601.00 6,366,601.00
8,045,725.00 27,954,275.00 27,954,275.00
128,470,206.00 227,689,794.00 227,689,794.00
17,853,425.00 19,850,575.00 19,850,575.00
17,106,950.00 18,938,050.00 18,938,050.00
746,475.00 912,525.00 912,525.00
REALISASI KEUANGAN
S/D JUNI
SISA ANGGARAN PROGNOSIS

5 6 7
12,750,000.00 7,250,000.00 8,750,000.00
12,750,000.00 7,250,000.00 8,750,000.00
25,505,200.00 8,294,800.00 8,294,800.00
5,505,200.00 8,294,800.00 8,294,800.00
20,000,000.00 - -
33,198,900.00 43,811,100.00 43,811,100.00
29,076,400.00 13,933,600.00 13,933,600.00
4,122,500.00 29,877,500.00 29,877,500.00
41,911,700.00 86,588,300.00 85,588,300.00

40,000,000.00 63,000,000.00 62,000,000.00

40,000,000.00 34,500,000.00 33,500,000.00

- 11,000,000.00 11,000,000.00
- 17,500,000.00 17,500,000.00

1,911,700.00 23,588,300.00 23,588,300.00

1,911,700.00 23,588,300.00 23,588,300.00

 KETERANGAN SILPA JKN 2018 PAGU PAK

8 9 10 11

(1,500,000.00) 12,000,000.00 996,861,014.00

- - 366,420,851.00
- - 366,420,851.00
1,800,000.00
364,620,851.00
(500,000.00) 12,000,000.00 544,851,863.00
- 10,000,000.00 51,589,276.00
22,885,350.00
3,103,500.00
Bertambah dari rekening
780,000.00 4,000,000.00 12,560,426.00
5.2.2.01.008
6,820,000.00
Dialihkan ke Rekening
(780,000.00) 6,000,000.00 6,220,000.00
5.2.2.01.004
- - 150,545,442.00
- 30,186,900.00
120,358,542.00
- - 262,010,670.00
- 6,366,601.00
27,954,275.00
227,689,794.00
- - 19,850,575.00
18,938,050.00
912,525.00
 KETERANGAN SILPA JKN 2018 PAGU PAK

8 9 10 11
(500,000.00) 2,000,000.00 8,750,000.00
Efesiensi (500,000.00) 2,000,000.00 8,750,000.00
- - 8,294,800.00
8,294,800.00
-
- - 43,811,100.00
13,933,600.00
29,877,500.00
(1,000,000.00) - 85,588,300.00

(1,000,000.00) - 62,000,000.00

Sisa Kontrak (1,000,000.00) 33,500,000.00

11,000,000.00
17,500,000.00

- - 23,588,300.00

23,588,300.00
 CONTOH
Cara pengisian TAH
ada di bawah
DINAS KES

NO REKENING
KEGIATAN PAGU ANGGARAN
URUT BELANJA

1 2 3 4

4 21.007. PENGELOLAAN DANA FKTP PUSKESMAS KEBOMAS 1,780,000,000.00

5.2.1. BELANJA PEGAWAI 671,527,200.00

5.2.1.01. Honorarium PNS 671,527,200.00
5.2.1.01.002. Honorarium Pengadaan Barang/Jasa 3,600,000.00
5.2.1.01.007. Honorarium Pelayanan Kesehatan 667,927,200.00
5:02:02 BELANJA BARANG DAN JASA 992,322,800.00
5.2.2.01. Belanja Bahan Pakai Habis 87,292,000.00
5.2.2.01.001. Belanja alat tulis kantor 49,156,000.00
5.2.2.01.003. Belanja Alat Listrik dan Elektronik 2,864,000.00

5.2.2.01.004. Belanja Bahan Pembersih 14,172,000.00

5.2.2.01.006. Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan Pelumas 13,400,000.00

5.2.2.01.009. Belanja Bahan Bacaan 1,500,000.00

5.2.2.01.011. Belanja Suku Cadang 6,200,000.00

5.2.2.02. Belanja Bahan/Material 226,950,000.00

5.2.2.02.003. Belanja Bahan Kimia 80,100,000.00

5.2.2.02.006. Belanja Bahan Obat-Obatan 146,850,000.00

5.2.2.03. Belanja Jasa Kantor 435,992,800.00
5.2.2.03.001. Belanja Telekomunikasi 12,720,000.00
5.2.2.03.004. Belanja Jasa Pengujian Laboratorium 500,000.00
 NO REKENING
KEGIATAN PAGU ANGGARAN
URUT BELANJA

1 2 3 4
5.2.2.03.007. Belanja Pengiriman 200,000.00
5.2.2.03.009. Belanja Jasa Transaksi Keuangan 100,000.00
5.2.2.03.010. Belanja Jasa Kebersihan 20,000,000.00
5.2.2.03.012. Belanja Jasa Pelayanan Kesehatan 400,072,800.00

5.2.2.03.015. Belanja Jasa Kesenian dan Olah Raga 2,400,000.00

5.2.2.06. Belanja Cetak dan Penggandaan 48,280,000.00

5.2.2.06.001. Belanja Cetak 41,780,000.00

5.2.2.06.002. Belanja Penggandaan 6,500,000.00

5.2.2.11. Belanja Makanan dan Minuman 8,338,000.00

5.2.2.11.001. Belanja Makanan dan Minuman Harian 1,400,000.00

5.2.2.11.002. Belanja Makanan dan Minuman Tamu 1,350,000.00

5.2.2.11.003. Belanja Makanan dan Minuman Kegiatan 5,588,000.00

5.2.2.12. Belanja Pakaian dan Atributnya 22,750,000.00

5.2.2.12.001. Belanja Pakaian dan Atributnya 22,750,000.00

5.2.2.15. Belanja Perjalanan Dinas 10,000,000.00
5.2.2.15.002. Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 10,000,000.00

5.2.2.17. Belanja Kursus, Pelatihan, dan Bimbingan Teknis 30,000,000.00

5.2.2.17.001. Belanja Kursus, Pelatihan, dan Bimbingan Teknis 30,000,000.00

5.2.2.20. Belanja Pemeliharaan 49,000,000.00
5.2.2.20.001. Belanja Pemeliharaan Jalan, Irigasi dan Jaringan 8,000,000.00

5.2.2.20.002. Belanja Pemeliharaan Peralatan dan Mesin 26,000,000.00

5.2.2.20.003. Belanja Pemeliharaan Gedung dan Bangunan 15,000,000.00

5.2.2.25. Belanja Perlengkapan/Peralatan 72,720,000.00
5.2.2.25.003. Belanja Perlengkapan/Peralatan Kantor/Rumah Tangga 30,170,000.00
 NO REKENING
KEGIATAN PAGU ANGGARAN
URUT BELANJA

1 2 3 4

5.2.2.25.005. Belanja Perlengkapan/Peralatan Kedokteran 42,550,000.00

5.2.2.28. Belanja Kehadiran Peserta Non PNS 1,000,000.00

5.2.2.28.001. Belanja Kehadiran Peserta 1,000,000.00
5:02:03 BELANJA MODAL 116,150,000.00
Belanja Modal Pengadaan Alat Kantor dan Rumah
5.2.3.06.
Tangga
20,150,000.00
5.2.3.06.001. Belanja Modal Pengadaan Alat Kantor 7,000,000.00
5.2.3.06.002. Belanja Modal Pengadaan Alat Rumah Tangga 13,150,000.00
Belanja Modal Pengadaan Alat Kedokteran dan
5.2.3.08.
Kesehatan
2,000,000.00

5.2.3.08.001. Belanja Modal Pengadaan Alat Kedokteran 2,000,000.00

5.2.3.09. Belanja Modal Pengadaan Alat Laboratorium 3,000,000.00
5.2.3.09.001. Belanja Modal Pengadaan Unit Alat Laboratorium 3,000,000.00
5.2.3.11. Belanja Modal Pengadaan Komputer 9,500,000.00
5.2.3.11.001. Belanja Modal Pengadaan Komputer Unit 9,500,000.00
5.2.3.21. Belanja Modal Pengadaan Bangunan Gedung 81,500,000.00
5.2.3.21.003. Belanja Modal Renovasi Bangunan Gedung 81,500,000.00
 PROGNOSIS
TAHUN ANGGARAN 2019
NAS KESEHATAN KABUPATEN GRESIK

REALISASI KEUANGAN
S/D JUNI
SISA ANGGARAN PROGNOSIS

5 6 7

619,585,557.00 1,160,414,443.00 1,379,534,959.00

279,335,851.00 392,191,349.00 392,191,349.00

279,335,851.00 392,191,349.00 392,191,349.00
600,000.00 3,000,000.00 3,000,000.00
278,735,851.00 389,191,349.00 389,191,349.00
340,249,706.00 652,073,094.00 657,693,610.00
9,980,000.00 77,312,000.00 85,450,516.00
4,859,500.00 44,296,500.00 44,296,500.00
615,500.00 2,248,500.00 2,248,500.00

870,000.00 13,302,000.00 11,820,000.00

2,915,000.00 10,485,000.00 10,485,000.00

720,000.00 780,000.00 780,000.00

- 6,200,000.00 15,820,516.00

89,339,492.00 137,610,508.00 148,990,508.00

43,410,950.00 36,689,050.00 48,069,050.00

45,928,542.00 100,921,458.00 100,921,458.00

185,375,639.00 250,617,161.00 248,217,161.00
5,537,250.00 7,182,750.00 7,182,750.00
- 500,000.00 500,000.00
REALISASI KEUANGAN
S/D JUNI
SISA ANGGARAN PROGNOSIS

5 6 7
- 200,000.00 200,000.00
10,000.00 90,000.00 90,000.00
6,025,250.00 13,974,750.00 13,974,750.00
173,803,139.00 226,269,661.00 226,269,661.00

- 2,400,000.00 -

3,478,150.00 44,801,850.00 45,491,850.00

1,359,000.00 40,421,000.00 41,111,000.00

2,119,150.00 4,380,850.00 4,380,850.00

932,000.00 7,406,000.00 1,818,000.00

932,000.00 468,000.00 1,068,000.00

- 1,350,000.00 750,000.00

- 5,588,000.00 -

- 22,750,000.00 22,750,000.00

- 22,750,000.00 22,750,000.00
4,050,000.00 5,950,000.00 5,950,000.00
4,050,000.00 5,950,000.00 5,950,000.00

17,000,000.00 13,000,000.00 23,000,000.00

17,000,000.00 13,000,000.00 23,000,000.00

22,707,500.00 26,292,500.00 25,692,500.00
800,000 7,200,000.00 7,200,000.00

7,055,000 18,945,000.00 15,945,000.00

14,852,500 147,500.00 2,547,500.00

7,386,925.00 65,333,075.00 50,333,075.00
455,000 29,715,000.00 29,715,000.00
REALISASI KEUANGAN
S/D JUNI
SISA ANGGARAN PROGNOSIS

5 6 7

6,931,925 35,618,075.00 20,618,075.00

- 1,000,000.00 -

1,000,000.00 -

- 116,150,000.00 329,650,000.00
- 20,150,000.00 20,150,000.00
7,000,000.00 7,000,000.00
13,150,000.00 13,150,000.00
- 2,000,000.00 1,500,000.00

2,000,000.00 1,500,000.00
- 3,000,000.00 3,000,000.00
3,000,000.00 3,000,000.00
- 9,500,000.00 9,500,000.00
9,500,000.00 9,500,000.00
- 81,500,000.00 295,500,000.00
81,500,000.00 295,500,000.00
 KETERANGAN SILPA JKN 2018 PAGU PAK

8 9 10 11

- 219,120,516.00 1,379,534,959.00

- - 392,191,349.00
- - 392,191,349.00
3,000,000.00
389,191,349.00
500,000.00 5,120,516.00 657,693,610.00
3,018,000.00 5,120,516.00 85,450,516.00
44,296,500.00
2,248,500.00
Dialihkan ke Rekening
5.2.2.06.001 dan (1,482,000.00) 11,820,000.00
5.2.2.02.003
10,485,000.00

780,000.00

Bertambah dari Rekening

5.2.2.20.002, 5.2.2.28.001 4,500,000 5,120,516 15,820,516.00
dan 5.2.3.08.001
11,380,000.00 - 148,990,508.00
Bertambah dari rekening
5.2.2.25.005; 5.2.2.01.004 11,380,000.00 48,069,050.00
dan 5.2.2.11.003
100,921,458.00
(2,400,000.00) - 248,217,161.00
7,182,750.00
500,000.00
 KETERANGAN SILPA JKN 2018 PAGU PAK

8 9 10 11
200,000.00
90,000.00
13,974,750.00
226,269,661.00
Dialihkan ke Rekening
(2,400,000.00) -
5.2.2.20.003.
690,000.00 - 45,491,850.00
Bertambah dari rekening
690,000.00 41,111,000.00
5.2.2.01.004
4,380,850.00
(5,588,000.00) - 1,818,000.00
Bertambah dari rekening
600,000.00 1,068,000.00
5.2.2.11.002
Dialihkan ke Rekening
(600,000.00) 750,000.00
5.2.2.11.001
Dialihkan ke Rekening
(5,588,000.00) -
5.2.2.02.003

- - 22,750,000.00

22,750,000.00
- - 5,950,000.00
5,950,000.00

10,000,000.00 - 23,000,000.00
Bertambah dari rekening
10,000,000.00 23,000,000.00
5.2.2.25.005.
(600,000.00) - 25,692,500.00
7,200,000.00
Dialihkan ke Rekening
(3,000,000) 15,945,000.00
5.2.2.01.011
Bertambah dari rekening
2,400,000 2,547,500.00
5.2.2.03.015.
(15,000,000.00) - 50,333,075.00
29,715,000.00
 KETERANGAN SILPA JKN 2018 PAGU PAK

8 9 10 11
Dialihkan ke Rekening
5.2.2.17.001 dan (15,000,000) 20,618,075.00
5.2.2.02.003
(1,000,000.00) - -
Dialihkan ke Rekening
(1,000,000) -
5.2.2.01.011
(500,000.00) 214,000,000.00 329,650,000.00
- - 20,150,000.00
7,000,000.00
13,150,000.00
(500,000.00) - 1,500,000.00
Dialihkan ke Rekening
(500,000) 1,500,000.00
5.2.2.01.011
- - 3,000,000.00
3,000,000.00
- - 9,500,000.00
9,500,000.00
- 214,000,000.00 295,500,000.00
214,000,000 295,500,000.00