PROPOSAL

AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAH RAGA MADRASAH ( AKSIOMA )

&
KOMPETISI SAINS MADRASAH ( KSM )
TINGKAT PROVINSI JAWA BARAT
TAHUN 2017

A. LATAR BELAKANG
Dalam rangka peningkatan mutu dan daya saing pendidikan madrasah, Kementerian Agama
menyusun berbagai program demi suksesnya penyelenggaraan pendidikan madrasah sesuai
dengan tujuan pendidikan nasional. Keberhasilan pendidikan ditopang dengan kesiapan
peserta didik secara jasmani dan rohani dalam menerima pendidikan di madrasah. Siswa
yang sehat dan berkarakter baik mempermudah pendidik dalam melaksanakan pembelajaran
di dalam kelas. Untuk itu perlu mengusung program yang memberikan perhatian pada
kekuatan jiwa, otot dan otak siswa dalam mengembangkan kreativitasi dan prestasi siswa
madrasah.

Ajang Kompetisi Seni dan Olah Raga Madrasah (AKSIOMA) dan Kompetisi Sains Madrasah
( KSM ) sebagai kegiatan yang mendukung Kecerdasan, kebugaran dan kesehatan siswa
madrasah yang sudah berlangsung sejak tahun 2009 harus tetap dipertahankan dan dari
tahun ke tahun terus dikembangkan. AKSIOMA & KSM tahun 2017 mencoba untuk
menambah cabang olah raga dan seni, dan pengetahuan yang diperlombakan. Antara lain
misalnya cabang futsal untuk bidang olah raga. Dengan varian cabang yang diperlombakan
dimaksudkan membuka peluang yang sebesar-sebesarnya bagi potensi siswa yang dimiliki
madrasah agar dapat mengembangkan minat dan bakatnya masing-masing serta
menumbuhkembangkan kreativitas mereka.

Bidang Pendidikan Madrasah Kantor Wilayah Kementerian Agama Kan mengharapkan agar
kegiatan AKSIOMA & KSM tahun 2017 lebih baik dari tahun sebelumnya. Untuk itu dukungan
semua pihak sangat diperlukan demi suksesnya kegiatan AKSIOMA & KSM tahun ini.
Semua kontingen dari berbagai Kota / Kabupateni di seluruh Jawa Barat agar
mempersiapkan peserta dan atlitnya dengan baik melalui perlombaan-perlombaan baik pada
tingkat madrasah, Kemenag Kab./Kota . Sehingga tidak menutup kemungkinan akan benar-
benar lahir juara-juara seni dan olah raga yang bisa bersaing dalam event yang lebih besar
pada tingkat nasional maupun internasional dalam dan luar negeri.

B. DASAR HUKUM
1. Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4286);
2. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 4301);
3. Undang-Undang Nomor 18 Tahun 2016 tentang Anggaran Pendapatan dan
Belanja Negara Tahun Anggaran 2017 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2016
Nomor 240, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5948);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 19 tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 41, Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun Nomor 4496) sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan
Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua Atas Peraturan
Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan (Lembaran Negara
 Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 45, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun Nomor 5670);
5. Peraturan Presiden Nomor 83 Tahun 2015 tentang Kementerian Agama;
6. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 22 Tahun 2006 tentangStandar Isi
untuk Satuan Pendidikan Dasar dan Menengah;
7. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 39 Tahun 2008 tentangPembinaan
Kesiswaan;
8. Peraturan Menteri Agama Nomor 13 Tahun 2012 Tentang Organisasi danTata Kerja
Instansi Vertikal Kementerian Agama;
9. Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 Tentang Penyelenggaraan Pendidikan
Madrasah sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Agama Nomor 60 Tahun
2015 Tentang Perubahan Atas Peraturan Menteri Agama Nomor 90 Tahun 2013 tentang
Penyelenggaraan Pendidikan Madrasah;
10. Peraturan Menteri Agama Nomor 42 Tahun 2016 Tentang Organisasi dan Tata
Kerja Kementerian Agama.

C. TEMA KEGIATAN

“ Melalui Ajang Kompetisi Seni dan Olah Raga Madrasah (AKSIOMA) dan Kompetisi
Sains Madrasah ( KSM ) Tingkat Propinsi Jawa Barat Tahun 2017 Kita Wujudkan Siswa
Madrasah yang “SEHAT, UNGGUL DAN BERDAYA SAING GLOBAL “ Menuju Jawa Barat
Bermartabat “.

D. LOGO KEGIATAN KSM & AKSIOMA DI KOTA CIREBON

Arti dan Makna Logo Kegiatan :

GAMBAR UDANG : Sebutan Kota Cirebon Sebagai Tuan Rumah, Cirebon

GAMBAR UDANG MEMBAWA OBOR
DAN BUKU
LINGKARAN BIRU & OMBAK BIRU
Kota Udang
: Bermakna Bahwa Siswa Madrasah Memiliki
Semangat Berkompetisi Dalam Bidang Pengetahuan
dan Seni serta Olah Raga
: Semangat Kebersamaan dan Persatuan Dalam
Mengarungi Kompetisi
E. TUJUAN

Tujuan diselenggarakannya Kompetisi Sains Madrasah ( KSM ) Tingkat Provinsi Jawa Barat
2017.

1. Menyediakan wahana bagi siswa Madrasah/sekolah untuk mengembangkan bakat

dan minat di bidang sains sehingga dapat menumbuhkan dan mencintai sains bagi siswa
madrasah/sekolah.
2. Memotivasi siswa madrasah/sekolah agar selalu meningkatkan kemampuan intelektual,
emosional, dan spriritual berdasarkan nilai-nilai agama.
3. Menumbuhkembangkan budaya kompetitif yang sehat dikalangan siswa Madrasah/sekolah.
4. Memberikan kesempatan yang sama bagi siswa madrasah/sekolah dalam
belajar, berkreatifitas dan berprestasi.

Tujuan diselenggarakannya Ajang Kompetisi Seni dan Olah Raga Madrasah (AKSIOMA))
Tingkat Provinsi Jawa Barat
2017.

1. Membangun citra madrasah sebagai basis pengembangan rohani, jasmani, skill dan
intelektualitas
2. Mengembangkan potensi dan kreativitas siswa
3. Memberi kesempatan dan penghargaan bagi siswa berprestasi sesuai dengan minat dan
bakatnya untuk dapat beraktualisasi diri
4. Menumbuhkan watak jujur, tekun, cermat dan berpandangan terbuka
5. Membangun budaya kompetisi secara sehat, dan sportif
6 Menumbuhkembangkan kepercayaan diri siswa
7. Membangun rasa kebersamaan antar siswa madrasah secara nasional.

F. SASARAN

Sasaran kegiatan ini adalah siswa madrasah Ibtidaiyah, Tsanawiyah dan Aliyah terbaik dalam
bidang Pengetahun ( Matematika, IPA dan Agama ), seni dan olah raga di masing-masing
Kota / Kabupaten di Jawa Barat.

G. PELAKSANAAN KEGIATAN
Pelaksanaan Kegiatan dari tanggal 23 s/d 25 Mei 2017, Jadwal dan Tempat Kegiatan terlampir

H. PENYELENGGARA KEGIATAN
Kegiatan ini pada dasarnya diselenggarakan oleh Bidang Pendidikan Madrasah Kantor Wilayah
Kementerian Agama Propinsi Jawa Barat, namun pada pelaksanaannya dibentuk Panitia
Aksioma & KSM Tingkat Propinsi Jawa Barat tahun 2017 di Cirebon. Susunan Panitia terlampir.

I. PESERTA KEGIATAN
1. Peserta kegiatan
a. Peserta Kegiatan adalah Siswa / Siswi MI/MTs/MA yang ditetapkan oleh Keputusan
Kepala Kantor Kementerian Agama Kota / Kabupaten dan tergabung dalam Kontingen
Kota / Kabupaten Se Jawa Barat.
b. Jumlah Peserta Kontingen untuk 7 Kota / Kabupaten sebanyak 130 orang yang terdiri
dari Pimpinan Kontingen sebanyak 7 orang, Peserta sebanyak 91 orang, dan
Official/Pelatih sebanyak 32 orang. ( Keterangan : Untuk lomba Bola Volly Tingkat MTs,
Bulu Tangkis Tingkat MTs dan MA hanya diikuti oleh perwakilan / Juara di tingkat
Wilayah sebanyak 5 wilayah , kecuali Kota Cirebon dan Kabupaten Cirebon, sehingga
peserta lomba tersebut di atas hanya di ikuti oleh 7 Kota / Kabupaten ),
 c. Jumlah Peserta Kontingen untuk 20 Kota / Kabupaten sebanyak 93 orang yang terdiri
dari Pimpinan Kontingen sebanyak 7 orang, Peserta sebanyak 57 orang, dan
Official/Pelatih sebanyak 29 orang
d. Jumlah Kontingen KSM dan Aksioma Tingkat Propinsi Jawa Barat tahun 2017 sebanyak :
- Kontingan 7 Kota / Kabupaten sebanyak : 7 x 130 orang = 910 orang
- Kontingen 20 Kota / Kabupaten sebanyak : 20 x 93 orang = 1860 orang
Jumlah peserta sebanyak 2770 orang

2. Syarat Peserta
Syarat Peserta telah diatur dalam Juknis Aksioma & KSM Tingkat Nasional, kecuali Cabang
Seni dan Olah Raga Tambahan yang telah diatur oleh KKM ( MI/MTs/MA ) Tingkat Propinsi
Jawa Barat.

3. Pendaftaran Peserta
a. Pendaftaran Peserta dari tanggal : 20 April s/d 08 Mei 2017 dengan mengisi Format
A,B,C,D dan E sebagaimana terlampir, kemudian Soft Copy kirimkan melalui Email ke :
panitia.ksmaksiomajabar@gmail.com atau Print Out melalui paket ke alamat : Panitia
KSM dan Aksioma Tingkat Provinsi Jawa Barat d/a MI PGM Kota Cirebon Jalan Pilang Raya
Komplek Masjid AdzDzikra MAN I Cirebon Kel. Sukapura Kec. Kejaksan Kota Cirebon.
b. Pendaftaran secara kolektif masing – masing daerah kota /kab, panitia tidak menerima
pendaftaran hanya berdasarkan tingkatan ( MI/MTs/MA )

4. Tekhnikal Meeting
Pelaksanaan Tekhnikal Meeting Kegiatan pada :
Hari / Tanggal : Rabu, 10 Mei 2017
Waktu : Jam. 10.00 Wib s/d selesai
Tempat : MAN I Kota Cirebon
Jalan Pilang Raya Cirebon
Peserta : Masing – masing daerah sebanyak 12 Orang terdiri dari :
1. 3 Orang Pimpinan Kontingen ( unsure MI/MTs/MA )
2. 3 Orang Bid. Aksioma Olah Raga ( unsure MI/MTs/MA )
3. 3 Orang Bid. Seni ( unsure MI/MTs/MA )
4. 3 Orang Bid. KSM ( unsure MI/MTs/MA )
Catatan : Membawa Print Out syarat – syarat pendaftaran peserta lengkap masing –
masing Kota / Kabupaten.

J. PERLOMBAAN / PERTANDINGAN
1. Kompetisi Sains Nasional ( KSM )
Pa / Jumlah Official/
Cabang Lomba / Tanding Jumlah Peserta
Pi Pelatih / Pendamping
KSM Bebas
1) Matematika Tingkat MI Bebas 1 1
2) IPA Tingkat MI Bebas 1 1
3) Fisika Tingkat MTs Bebas 1 1
4) Matematika Tingkat MTs Bebas 1 1
5) Biologi Tingkat MTs Bebas 1 1
6) Fisika Tingkat MA Bebas 1 1
7) Matematika Tingkat MA Bebas 1 1
8) Biologi Tingkat MA Bebas 1 1
9) Kimia Tingkat MA Bebas 1 1
10) Ekonomi Tingkat MA Bebas 1 1
11) Geografi Tingkat MA Bebas 1 1
Jumlah 11 11
 2. Ajang Kompetisi Seni dan Olah Raga Madrasah ( AKSIOMA )
Pa / Jumlah Official/Pelatih
Cabang Lomba / Tanding Jumlah Peserta
Pi /Pendamping
AKSIOMA
1) Futsal Tingkat MI Pa 7 1
2) Lari 100 m / 80 m Tingkat MI Pa/Pi 2 1
3) MTQ Tingkat MI Pa/Pi 2 1
4) Takhfidz Tingkat MI Pa/Pi 2 1
5) Pidato Bhs. Indonesia Tingkat MI Pa/Pi 2 1
6) Kaligrafi Tingkat MI Pa/Pi 2 1
7) Bulu Tangkis Tingkat MTs Pa/Pi 2 1
8) Bola Volly Tingkat MTs Pa/Pi 18 1
9) Tenis Meja Tingkat MTs Pa/Pi 2 1
10) MTQ Tingkat MTs Pa/Pi 2 1
11) Takhfidz Tingkat MTs Pa/Pi 2 1
12) Pidato Bahasa Arab Tingkat MTs Pa/Pi 2 1
13) Kaligrafi Tingkat MTs Pa/Pi 2 1
14) Hadroh Tingkat MTs Pa/Pi 14 1
15) Futsal Tingkat MA Pa 7 1
16) Bulu Tangkis Tingkat MA Pa/Pi 2 1
17) Tenis Meja Tingkat MA Pa/Pi 2 1
18) MTQ Tingkat MA Pa/Pi 2 1
19) Kaligrafi Tingkat MA Pa/Pi 2 1
20) Pidato Bhs. Inggris Tingkat MA Pa/Pi 2 1
21) Singer Tingkat MA Pa/Pi 2 1
Jumlah 80 21

K. KEJUARAAN

Peserta kegiatan memperebutkan kejuaraan sebagai berikut :

1. Juara Umum
- Juara Umum terdiri dari :
1. JUARA UMUM KSM DAN AKSIOMA TINGKAT MI
2. JUARA UMUM KSM DAN AKSIOMA TINGKAT MTs
3. JUARA UMUM KSM DAN AKSIOMA TINGKAT MA
- Juara Umum berhak meraih trophy dan sertifikat.
- Juara umum akan diberikan kepada peserta yang mendapatkan juara ( Emas/Juara I )
terbanyak pada masinng – masing lomba, dengan perhitungan Juara Satu ( Emas ) ,
Juara Dua ( Perak ) dan Juara Tiga ( Perunggu )
- Apabila terdapat nilai yang sama setelah dihitung keseluruhannya maka Peraih Juara I
( Emas ) terbanyak yang mendapatkan Juara Umum.
- Untuk Lomba Bola Volly MTs dan Bulu Tangkis MTs, serta Hadroh tidak diperhitungan
dalam penghitungan jumlah poin Juara Umum.
-
2. Juara Lomba KSM dan Aksioma
a. Kompetisi Sains Madrasah
- Juara KSM terdiri dari : JUARA KE 1, 2, 3, 4, 5 di masing – masing kategori lomba
- Juara KSM berhak menerima Trophy dan Sertifikat serta uang pembinaan.
- Penentuan Juara ditentukan dari hasil nilai yang diperoleh.
- Juara 4 dan 5 tidak diperhitungkan dalam perolehan poin untuk Juara Umum
 b. Aksioma Bidang Olah Raga
- Juara Aksioma bidang olah raga terdiri dari : JUARA KE 1, 2, 3, di masing – masing
kategori lomba.
- Juara Aksioma bidang olah raga berhak menerima Trophyi dan Sertifikat .
- Penentuan Juara ditentukan dari hasil pertandingan.

c. Aksioma Bidang Seni

- Juara Aksioma bidang olah raga terdiri dari : JUARA KE 1, 2, 3, di masing – masing
kategori lomba
- Juara Aksioma bidang olah raga berhak menerima TRophy dan Sertifikat .
- Penentuan Juara ditentukan dari hasil penilaian juri.

L. WASIT DAN JURI KSM & AKSIOMA

1. Untuk Kompetisi Saind Madrasah ( KSM ) Juri Lomba / Korektor melibatkan Perguruan Tinggi
dalam hal ini adalah IAIN Syech Nurjati.
2. Untuk Aksioma Bidang Olah raga wasit berasal dari KONI.
3. Untuk Aksioma Bidang Seni, Juri berasal dari Lembaga yang berkompeten yaitu LPTQ , IAIN
Syech Nurjati dan Seniman dan Budayawan yang independen dan berkompeten.

M. PAMERAN

Untuk memeriahkan Aksioma dan KSM Tingkat Propinsi Jawa Barat Tahun 2017, panitia
menyelenggarakan pula Pameran yang terdiri dari beberapa stand sebagai berikut :
1. Stand Pameran Potensi Pendidikan Madrasah di Jawa Barat, sebanyak 27 stand utusan
Kota / Kabupaten di jawa Barat.
2. Stand Pameran Perguruan Tinggi di Kota Cirebon / Kabupaten Cirebon
3. Stand Potensi Usaha dan Kuliner serta olah – oleh Khas Cirebon.
Jumlah stand akan ditentukan kemudian sesuai tempat dan minat peserta.
Waktu dan pelaksanaan pameran pada tanggal 22 s/d 25 Mei 2017. Dan Pendaftaran di
mulai dari tanggal 20 April s/d 15 Mei 2017.

N. KEAMANAN

Keamanan kegiatan terdiri dari unsur :

1. Polresta Cirebon.
2. Kodim O614 Cirebon
3. Dishub Kota Cirebon
4. Satpol PP Kota Cirebon
5. Petugas Keamanan internal Panitia

O. KESEHATAN

Untuk menjaga kesehatan para peserta kontingen, Panitia membuat Posko Kesehatan yang
bertempat di MI PGM Kota Cirebon ( Sekretariat Panitia ), beroperasi dari jam. 08.00 s/d Jam.
22.00 Wib, bekerja sama dengan Dinas Kesehatan Kota Cirebon dalam hal ini Puskesmas Jalan
Kembang.
P. PENGINAPAN PESERTA

Untuk membantu memudahkan peserta mendapatkan hotel atau tempat penginapan yang
terdekat dengan lokasi kegiatan, panitia telah berkoordinasi dengan Pihak Hotel yang ada di
Cirebon, dipersilahkan peserta menghubungi langsung hotel yang di tuju, tetapi apabila
mengalami kesulitan panitia siap membantu.

Q. PENUTUP

Demikian Proposal Ajang Kompetisi Seni dan Olah Raga Madrasah ( AKSIOMA )dan Kompetisi
Sains Madrasah ( KSM ) Tingkat Propinsi Jawa Barat Tahun 2017, semoga kegiatan ini dapat
terselenggara dengan baik serta memenuhi harapan semua pihak.

Cirebon, 01 April 2017

Ketua Panitia, Sekretaris Panitia

Drs. H. MUSLIM MUKHLAS, M.Pd.I AHMAD SUJAENUDIN, S.Pd.I

 SUSUNAN PANITIA PELAKSANA
AJANG KOMPETISI SENI
DAN OLAH RAGA MADRASAH ( AKSIOMA )
DAN
KOMPETISI SAINS MADRASAH ( KSM )
TINGKAT PROPINSI JAWA BARAT
DI KOTA & KAB CIREBON

JABATAN NAMA
ORGANIZING COMMITTEE
PENGARAH Kakanwil Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat
Kabag TU Kanwil Kementerian Agama Provinsi
Jawa Barat
PENANGGUNG JAWAB Kabid Pendidikan Madrasah Kanwil Kementerian
Agama Provinsi Jawa Barat
KETUA Kasie Kesiswaan Bidang Pendidikan Madrasah
Kanwil Kementerian Agama Provinsi Jawa Barat
ANGGOTA Ketua KKMA Provinsi Jawa Barat
Ketua KKMTs Provinsi Jawa Barat
Ketua KKMI Provinsi Jawa Barat
STERING COMMITTEE
PENGARAH Kepala Kantor Kementerian Agama Kota Cirebon
Kepala Kantor Kementerian Agama Kab. Cirebon
Kasubag TU Kantor Kementerian Agama Kota
Cirebon
Kasubag TU Kantor Kementerian Agama Kab.
Cirebon
KETUA PANITIA Drs. H. Muslim Mukhlas , M.Pd.I
WAKIL KETUA I Drs. H. Khaeron, M.Pd.I
WAKIL KETUA II Drs.H.JajaHarjaNugraha,M.Pd
WAKIL KETUA III Drs. H. Kumaedi, M.Pd
SEKRETARIS Ahmad Sujaenudin, S.Pd.I
WAKIL SEKRETARIS H. Soif, S.Ag, M.Pd
BENDAHARA Drs. H. DidinAbidin,MA
WAKIL BENDAHARA Drs. H. E. Anuri Hidayat, M.Pd.I
KETUA BIDANG KSM Muhaemin, S.Ag, M.Pd.I
KOORDINATOR KSM MI Drs. H. Rokhmat, M.Pd
KOORDINATOR KSM MTs Suhada, S.Ag
KOORDINATOR KSM MA Drs. Supriyadi
KETUA BIDANG AKSIOMA OLAH RAGA Usmadi,S.Pd
KOORD. FUTSAL TINGKAT MI Zaenuddin, S.Pd.I
Suharno, S.Pd.I
KOORD. FUTSAL TINGKAT MA Ikmallulkarim,S.Pd
Indra Wijaya, S.Pd
KOORD. BULU TANGKIS TINGKAT MTs Sahlan, S.Ag.
Drs. Jahidin
KOORD. BULU TANGKIS TINGKAT MA Drs. Malakhim, M.Ag
Drs. Nono Harsono
KOORD. TENIS MEJA TINGKAT MTs Robi Deli, S.Pd
Asep Yuliandi, S.Pd
KOORD. TENIS MEJA TINGKAT MA Yudi Yudiantara, S.Pd
Heri Suherli, S.Pd
KOORD. LARI 80 M TINGKAT MI Pardina, S.Pd
Suhandani, S.Pd
KOOR. BOLA VOLLY TINGKAT MTs Didin Jaenudin,S.Pd
Dede Suhardiman, S.Pd
KETUA BIDANG AKSIOMA SENI OmaSaomadin, S.Pd.I
KOORD. MTQ TINGKAT MI OtongEpendi, S.Pd.I
Umar Ghoni, S.Pd.I, M.Pd.I
KOORD. MTQ TINGKAT MTs Syarief Yamani, S.Pd.I
Hasbi Maola Khotibi, S.Pd.I
KOORD. MTQ TINGKAT MA Hamdan, S.A.g, M.Pd.I
Drs. H. Mahrom
KOORD. KALIGRAFI TINGKAT MI Dasikin, S.Pd.I, MM
H. Shohibi, S.Pd.I
KOORD. KALIGRAFI TINGKAT MTs Drs. Izzuddin, MM
H. Iis Zaenal Mukhlisin, S.Ag, M.Pd.I
KOORD. KALIGRAFI TINGKAT MA Dra. Elin Erlina,M.Hum
H. Wahya, M.Ag
KOORD. PIDATO BHS. IND TINGKAT MI Thoimah, S.Pd.I
Khaenudin, S.Pd.I
KOORD. PIDATO BHS. ARAB TINGKAT MTs Fatkhiyatul Azminah,M.Pd.I
Sudrajat, S.Ag
KOORD. PIDATO BHS. INGGRIS TINGKAT MA Asep Setiawan,S.Pd
Drs. A. Basit, M.Pd
KOORD. TAKHFID TINGKAT MI Darnata, MA
H. Didi Sumardi, M.Pd.I
KOORD. TAKHFIDZ TINGKAT MTs Hj. Hanifah, S.Ag, M.Pd
Kholil, M.Pd.I
KOORD. HADROH TINGKAT MTs Dra. UjiantiPrihatini, M.Pd
Makrubin, S.Ag
KOORD. SINGER TINGKAT MA Drs. Endang Sudihartono
Drs. Iyan Hendrayana
KETUA BIDANG ACARA PEMBUKAAN DAN Moh.Amien Muhari ,S.Pd.I
PENUTUPAN
ANGGOTA Drs. H. Deni Oktaviani, M.Pd.I
ANGGOTA M. Ikbal Sugiana SE
ANGGOTA Tubagus Hidayat M.Si
KETUA BIDANG TRANSPORTSI Suharno, S.Pd.I
ANGGOTA Drs. H. Turnida, S.Pd.I
ANGGOTA Asep Saefudin, SE
KETUA BIDANG PERLENGKAPAN Abdul Rosyad, S.Pd.I
ANGGOTA Rasya, S.Pd.I
ANGGOTA Sunarya, S.Pd.I
ANGGOTA Abdul Ghoni, S.P.I
KETUA BIDANG KESEHATAN Didi Jubaedi,S.Sos
ANGGOTA Rosa Yulia Agustina,S.Pd
ANGGOTA Abdul Kholik, M.Pd.I
KETUA BIDANG KEAMANAN & KETERTIBAN Rohiman, S.Pd.I
ANGGOTA Drs. Muktadi
ANGGOTA H. Alim, M.Pd.I
ANGGOTA Satpam MAN 1 / MTs N 1
KETUA BIDANG KONSUMSI Dra. Hj. Lilis
ANGGOTA ( KONSUMSI KSM ) Kepala TU MAN I Kota Cirebon
ANGGOTA ( KONSUMSI KSM ) Dra. Juju Juwariyah
ANGGOTA ( KONSUMSI AKSIOMA ) Hj. Nurhayati, S.Pd.MM
ANGGOTA ( KONSUMSI AKSIOMA ) Hj. Sri Hendrayati, S.Pd.I
ANGGOTA ( KONSUMSI AKSIOMA ) Suyanah S.Pd.MM
ANGGOTA ( KONSUMSI AKSIOMA ) May Maemunah, M.Si
ANGGOTA ( KONSUMSI AKSIOMA ) Ari Lestari
KETUA BIDANG DOKUMENTASI & Kardina, S.Pd. M.Pd
PUBLIKASI
ANGGOTA Kuswanto, S.Pd.I
ANGGOTA M. Fadhil, S.Kom
KETUA BIDANG KESEKRETARIATAN, IT DAN Agus Saefudin, S.Pd
HUMAS
ANGGOTA Rohmat Jaenuri, S.Kom
ANGGOTA Wanto, S.Pd.I
ANGGOTA Roni, S.Pd
KETUA BIDANG PAMERAN Fauji, S.Pd.I
HasanBahrulIlmi, S.T
Siti Sholehat, S.Pd.I
Sri Fitria Ningsih, S.Pd.I
KETUA BIDANG AKOMODASI, HOTEL DAN Bisri Mustofa, S.Pd.I
TRANSPORTASI PESERTA
Abdul Hanan, S.Pd.I
Nana Sukarna
KETUA BIDANG PEMBANTU UMUM Ali Muktadin, S.Pd.I
Sodikin, S.Pd.I
Sarmani, S.Pd.I
Imam Firmansyah, S.Pd.I
Chafidz Ali Mubarok
 FORM A

SURAT KESEDIAAN MENGIKUTI KSM & AKSIOMA

TINGKAT PROPINSI JAWA BARAT
TAHUN 2017

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama Lengkap : .....................................................................................................
Jabatan : KETUA KONTINGEN KOTA / KAB. ………........................
Alamat : .....................................................................................................
Kabupaten / Kota*) ......................................................................
No. Telp. / HP : .....................................................................................................
Email (yang bisa dihubungi) : .....................................................................................................

dengan ini menyatakan dengan kesediannya mengikuti Kompetisi Sains Madrasah ( KSM ) dan Ajang
Kompetisi Seni dan Olah Raga Madrasah ( AKSIOMA ) Tingkat Propinsi Jawa Barat Tahun 2017, yang
diselenggarakan pada Tanggal 23 s/d 25 Mei 2017 di Kota Cirebon.

Adapun Jenis Lomba / Bidang Tanding yang akan diikuti adalah sebagai berikut :

Keikut-
Jumlah Jumlah
No. Cabang Lomba / Tanding sertaan Keterangan
Peserta Official
(Checklist)
I KSM
1) Matematika Tingkat MI 1 1
2) IPA Tingkat MI 1 1
3) Fisika Tingkat MTs 1 1
4) Matematika Tingkat MTs 1 1
5) Biologi Tingkat MTs 1 1
6) Fisika Tingkat MA 1 1
7) Matematika Tingkat MA 1 1
8) Biologi Tingkat MA 1 1
9) Kimia Tingkat MA 1 1
10) Ekonomi Tingkat MA 1 1
11) Geografi Tingkat MA 1 1

II AKSIOMA
1) Futsal Tingkat MI 10 1
2) Lari 100 m / 80 m Tingkat MI 2 1
3) MTQ Tingkat MI 2 1
4) Takhfidz Tingkat MI 2 1
5) Pidato Bhs. Indonesia Tingkat MI 2 1
6) Kaligrafi Tingkat MI 2 1
1 Diikuti 7
7) Bulu Tangkis Tingkat MTs 2
Kota/Kab.
1 Diikuti 7
8) Bola Volly Tingkat MTs 18
Kota/Kab.
9) Tenis Meja Tingkat MTs 2 1
10) MTQ Tingkat MTs 2 1
11) Takhfidz Tingkat MTs 2 1
12) Pidato Bahasa Arab Tingkat MTs 2 1
 13) Kaligrafi Tingkat MTs 2 1
1 Diikuti 7
14) Hadroh Tingkat MTs 14
Kota/Kab.
15) Futsal Tingkat MA 7 1
16) Bulu Tangkis Tingkat MA 2 1
17) Tenis Meja Tingkat MA 2 1
18) MTQ Tingkat MA 2 1
19) Kaligrafi Tingkat MA 2 1
20) Pidato Bhs. Inggris Tingkat MA 2 1
21) Singer Tingkat MA 2 1
Jumlah 94 32
*Jumlah Official disesuaikan Kota/Kab. Masing - masing

Demikian surat kesediaan ini dibuat untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………………..,…………….2017

Kepala Seksi Pendidikan Madrasah Ketua Kontingen

Kota / Kab. ……………………….

_____________________________ ______________________

Mengetahui :
Kepala Kantor Kementerian Agama
Kota / Kab………………………….

_______________________________
 FORM B

DAFTAR NAMA PIMPINAN KONTINGEN DAN PESERTA KSM & AKSIOMA

TINGKAT PROPINSI JAWA BARAT
TAHUN 2017
KONTINGEN KOTA / KAB…………………………….

I. PIMPINAN KONTINGEN

No. PIMPINAN KONTINGEN Nama Jabatan

1 Pembina Kepala Kantor Kemenag Kota/Kab
2 Penanggung Jawab Ka Sie Penmad Kota/Kab
3 Ketua Kontingen
4 Wakil Ketua Kontingen
5 Anggota
6 Anggota
7 Anggota
*Jumlah Pimpinan Kontingen disesuaikan Kota/Kab. Masing - masing

II. PESERTA

No. Cabang Lomba / Tanding Pa/Pi Nama Peserta Nama Official

I KSM
1) Matematika Tingkat MI
2) IPA Tingkat MI
3) Fisika Tingkat MTs
4) Matematika Tingkat MTs
5) Biologi Tingkat MTs
6) Fisika Tingkat MA
7) Matematika Tingkat MA
8) Biologi Tingkat MA
9) Kimia Tingkat MA
10) Ekonomi Tingkat MA
11) Geografi Tingkat MA

II AKSIOMA
1 1) Futsal Tingkat MI Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
2) Lari 100 m / 80 m Tingkat MI Pa
Pi
3) MTQ Tingkat MI Pa
Pi
4) Takhfidz Tingkat MI Pa
Pi
5) Pidato Bhs. Indonesia Tingkat MI Pa
Pi
6) Kaligrafi Tingkat MI Pa
Pi
7) Bulu Tangkis Tingkat MTs Pa
Pi
8) Bola Volly Tingkat MTs Putra Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Bola Volly Tingkat MTs Putri Pi
Pi
Pi
Pi
Pi
Pi
Pi
Pi
Pi
9) Tenis Meja Tingkat MTs Pa
Pi
10) MTQ Tingkat MTs Pa
Pi
11) Takhfidz Tingkat MTs Pa
Pi
12) Pidato Bahasa Arab Tingkat MTs Pa
Pi
13) Kaligrafi Tingkat MTs Pa
Pi
14) Hadroh Tingkat MTs Putri Pi
Pi
Pi
Pi
Pi
Pi
Pi
Hadroh Tingkat MTs Putri Pi
Pi
Pi
Pi
Pi
Pi
Pi
15) Futsal Tingkat MA Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
Pa
 16) Bulu Tangkis Tingkat MA Pa
Pi
17) Tenis Meja Tingkat MA Pa
Pi
18) MTQ Tingkat MA Pa
Pi
19) Kaligrafi Tingkat MA Pa
Pi
20) Pidato Bhs. Inggris Tingkat MA Pa
Pi
21) Singer Tingkat MA Pa
Pi
*Jumlah Official disesuaikan Kota/Kab. Masing - masing
…………………..,…………….2017

Ketua Kontingen

______________________
 FORM C

Biodata Peserta
AKSIOMA TINGKAT PROPINSI JAWA BARAT TAHUN 2017

Pasphoto Pasphoto
Berwarna Berwarna
Uk. 3 x 4 cm Uk. 3 x 4 cm

1. Jenjang : MI / MTs / MA

2. Cabang Seni/ Olah Raga :

3. Nama Lengkap :

4. Tempat Tanggal Lahir :

5. Jenis Kelamin :

6, Nama Madrasah

7. Alamat Madrasah :

8. Prestasi :

Catatan :
Untuk Kelengkapan Administrasi lampirkan; ,
………………….…………… ……. …………2017
1. FC. Akte Kelahiran
2. Photo 3 x 4 sebanyak 2 lembar
3. Surat Ketera ngan Sebagai Siswa & Kelas pada
_________________________
Madrasah Asal
Nama Jelas dan Tanda Tangan Peserta
 FORM D

Biodata Peserta
KSM TINGKAT PROPINSI JAWA BARAT TAHUN 2017

Pasphoto Pasphoto
Berwarna Berwarna
Uk. 3 x 4 cm Uk. 3 x 4 cm

1. Jenjang : MI / MTs / MA

2. Bidang Lomba :

3. Nama Lengkap :

4. Tempat Tanggal Lahir :

5. Jenis Kelamin :

6. Nama Madrasah

7. Alamat Madrasah :

8. Prestasi :

Catatan :
Untuk Kelengkapan Administrasi lampirkan; ,
………………….…………… ……. …………2017
1. FC. Akte Kelahiran
2. Photo 3 x 4 sebanyak 2 lembar
3. Surat Ketera ngan Sebagai Siswa & Kelas pada
_________________________
Madrasah Asal
Nama Jelas dan Tanda Tangan Peserta
 FORM E

Biodata Pimpinan Kontingen / Official

AKSIOMA & KSM TINGKAT PROPINSI JAWA BARAT TAHUN 2017

Pasphoto Pasphoto
Berwarna Berwarna
Uk. 3 x 4 cm Uk. 3 x 4 cm

1. Jenjang : MI / MTs / MA

2. Bidang Lomba :

3. Nama Lengkap :

4. Tempat Tanggal Lahir :

5. Jenis Kelamin :

6. Nama Madrasah

7. Alamat Madrasah :

8. Prestasi :

Catatan :
Untuk Kelengkapan Administrasi lampirkan; ,
………………….…………… ……. …………2017
4. FC. Akte Kelahiran
5. Photo 3 x 4 sebanyak 2 lembar
6. Surat Ketera ngan Sebagai Siswa & Kelas pada
_________________________
Madrasah Asal
Nama Jelas dan Tanda Tangan Peserta
 RANCANGAN
SUSUNAN ACARA PEMBUKAAN
AKSIOMA & KSM TINGKAT PROPINSI JAWA BARAT
TAHUN 2017

Pelaksanaan :
Hari / Tanggal : Selasa, 23 Mei 2017
Waktu : Jam. 08.00 s.d Selesai

Pra Acara :
1. Penyambutan ……………sekaligus pengalungan Bunga Melati
2. Gebyar pembuka
3. Deville Peserta
4. Sendra Tari Selamat Datang

Acara Pokok :
1. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya
2. Pembacaan Ayat Suci Al Qur’an
3. Laporan Ketua Penyelenggara
4. Mars Madrasah
5. Sambutan Bapak Walikota Cirebon
6. Sambutan Bapak Kepala Kanwil Kementerian Agama Propinsi
Jawa Barat
7. Sambutan Direktur KSKK ( Kurikulum, Sarana, Kelembagaan &
Kesiswaan ) Madrasah.
8. Sambutan Gubernur sekaligus membuka acara.
9. Pelepasan Balon sebagai tanda dibukanya AKSIOMA & KSM
Tingkat Propinsi Jawa Barat secara resmi
10. Hymne Madrasah
11. Pembacaan Do’a
12. Penutup
 RANCANGAN SUSUNAN ACARA PENUTUPAN
AKSIOMA & KSM TINGKAT PROPINSI JAWA BARAT
TAHUN 2017

Pelaksanaan :
Hari / Tanggal : Kamis, 25 Mei 2017
Waktu : Jam. 08.00 s.d 09.00 Pra Acara
Jam. 09.00 s.d 11.00 Upacara Penutupan

Pra Acara :
1. Pementasan Seni Hadroh Juara I Hadroh
2. Pementasan Lagu – Lagu Islami Juara Singer
3. Pementasan Seni Tradisonal Cirebon “ Sintren “

Acara Pokok :
1. Pembacaan Ayat Suci Al Qur’an
2. Laporan Ketua Penyelenggara
3. Sambutan …………….sekaligus menutup acara
4. Pengumuman dan Penyerahan Hadiah
5. Pembacaan Do’a
6. Penutup
 JADWAL KEGIATAN & TEMPAT KEGIATAN
AJANG KOMPETISI SENI DAN OLAH RAGA MADRASAH DAN KOMPETISI SAINS MADRASAH
TINGKAT PROPINSI JAWA BARAT
DI CIREBON
( YANG SUDAH FIX )
BULAN MEI
NO KEGIATAN WAKTU ( JAM ) /TANGGAL TEMPAT ALAMAT
22 23 24 25

I CHEK IN PESERTA 12.00 – 17.00 HOTEL MASING - MASING

MAN I / MI PGM KOTA
II PENGAMBILAN TANDA PESERTA 18.00 – 19.30 Jalan Pilang
CIREBON
LOKASI PAMERAN MAN 1
III PEMBUKAAN PAMERAN 19.30 –20.30 Jalan Pilang
CIREBON
Jalan Siliwangi Pusat
IV UPACARA PEMBUKAAN 07..30 – Selesai ALUN – ALUN KEJAKSAN
Kota
V KSM TINGKAT MI, MTs & MA 07.00 – Selesai MTs N I KOTA CIREBON Jalan Pilang
VI PERTANDINGAN AKSIOMA
1 FUTSAL TINGKAT MI 13.00 – 17.00 07.00 – 17.00 KHARISMA SPORT CENTRE Jalan Arya Kemuning
STADION BIMA
2 LARI 80 M / 60 M TINGKAT MI 07.00 – 17.00 JalanStadionBima
SUNYARAGI CIREBON
3 MTQ TINGKAT MI 07.00 – 17.00 MASJID KORPRI Jalan By Pass
4 KALIGRAFI TINGKAT MI 13.00 – 17.00 MAN I KOTA CIREBON Jalan Pilang
GEDUNG KNPI KOTA Jalan Terusan Pemuda
5 PIDATO BHS. IND TINGKAT MI 07.00 – 17.00
CIREBON Bima
MASJID ADZ DZIKRA MAN I
6 TAKHFID TINGKAT MI 07.00 – 17.00 Jalan Pilang
KOTA CIREBON
7 BULU TANGKIS TINGKAT MTs 13.00 – 20.00 07.00 – 17.00 PEMUDA SPORT CENTRE Jalan Pemuda
8 TENIS MEJA TINGKAT MTs 13.00 – 17.00 07.00 – 17.00 GEDUNG KORPRI CIREBON Jalan By Pass
GOR BIMA SUNYARAGI
9 BOLA VOLLY TINGKAT MTs 07.00 – 17.00 JalanStadionBima
CIREBON
10 MTQ TINGKAT MTs 07.00 – 17.00 MASJID AT TAQWA R. ATAS Jalan Kartini
11 KALIGRAFI TINGKAT MTs 07.00 – 17.00 MAN I KOTA CIREBON Jalan Pilang
12 PIDATO BHS. ARAB TINGKAT MTs 07.00 – 17.00 ISLAMIC CENTER CIREBON Jalan Kartini
13 TAKHFIDZ TINGKAT MTs 07.00 – 17.00 MASJID DARUL MUJAHIDIN Jalan Pilang
 KOMPLEK ARHANUDSE
KOTA CIREBON
HALAMAN MASJID ADZ
14 HADROH TINGKAT MTs 19..30 – 22.30 19.30 – 22.30 DZIKRA MAN I KOTA Jalan Pilang
CIREBON
15 FUTSAL TINGKAT MA 13.00 – 17.00 07.00 – 17.00 PEMUDA SPORT CENTRE Jalan Pemuda
16 BULU TANGKIS TINGKAT MA 13.00 – 17.00 07.00 – 17.00 PEMUDA SPORT CENTRE Jalan Pemuda
17 TENIS MEJA TINGKAT MA 13.00 – 17.00 07.00 – 17.00 GEDUNG KORPRI CIREBON Jalan By Pass
07.00 – 17.00 MASJID IAIN SYECH
18 MTQ TINGKAT MA Jalan Perjuangan
NURJATI
19 KALIGRAFI TINGKAT MA 07.00 – 17.00 MAN I KOTA CIREBON Jalan Pilang
07.00 – 17.00 AULA FAKULTAS
PIDATO BHS. INGGRIS TINGKAT
20 TARBIYAH IAIN SYECH Jalan Perjuangan
MA
NURJATI CIREBON
Jalan Terusan Pemuda
21 SINGER TINGKAT MA 13.00 – 17.00 07.00 – 17.00 GEDUNG RARA SANTANG
Bima
IV PAMERAN POTENSI MADRASAH 19.30 – 22.30 07.00 – 22.30 07.00 – 22.30 MAN I KOTA CIREBON Jalan Pilang
GOR BIMA SUNYARAGI
V UPACARA PENUTUPAN 08.00 – 12.00 JalanStadionBima
CIREBON

Cirebon, April 2017

Ketua Panitia, Sekretaris ,

Drs, H.Muslim Mukhlas, M.Pd.I Ahmad Sujaenudin, S.Pd.I

Setiap Kegiatan : 1. Peserta hadir 30 menit sebelum acara di mulai

Untuk Daftar Ulang.
2. Jika hadir lebih dari waktu yang telah ditetapkan
Maka dianggap mengundurkan diri.
3. Apabila karena sesuatu hal jadwal ini sewaktu – waktu dapat diubah
 KETERANGAN :
1
1. MAN I, MTsN 1, MI PGM
( Seksretariat Panitia,
Pameran, KSM, Kaligrafi
MI/MTs/MA,TakhfidzMTs/MA)
2 2. ALUN – ALUN KEJAKSAN,
ISLAMIC CENTRE &
MASJID AT TAQWA
( Pembukaan, Pidato MTs,
MTQ MTs )
3. KHARISMA SPORT CENTER
4. PEMUDA SPORT CENTRE
( Bulu Tangkis MTs/MA, Futsal
3 MI/MA )
5. GEDUNG KORPRI, & GD.
KNPI, GD Rara Santang ( Tenis
Meja MTs/MA, Singer MA,
Pidato MI/ MTQ MI )
6. STADION BIMA & GOR
BIMA ( Atletik MI, Penutupan )
7. IAIN SYECH NURJATI
( Pidato MA, MTQ MA )

4
5
6

7
 DENAH LOKASI UPACARA PEMBUKAAN
AKSIOMA & KSM TINGKAT PROPINSI JAWA BARAT
TAHUN 2017
 DENAH LOKASI PAMERAN POTENSI MADRASAH JAWA BARAT
DALAM RANGKA AKSIOMA & KSM TINGKAT PROPINSI JAWA BARAT
TAHUN 2017

PINTU GERBANG KOMPLEK MAN 1 KOTA CIREBON