LOKAKARYA MINI TRIBULAN

No. Dokumen :
No. Revisi :
Tanggal Terbit : 2 Januari 2019
SOP
Halaman : 1/2

UPT
PUSKESMAS Dr. Enik Utmawati
Ttd Kepala Puskesmas
KECAMATAN NIP 197704042007012011
KRAMATWATU

1. Pengertian Lokakarya Mini Tribulan adalah pertemuan lintas program

dan lintas sektor yang membahas tentang rencana kegiatan
program puskesmas yang berhubungan dan memerlukan
peran serta program.
2. Tujuan Sebagai panduan dalam pertemuan dengan lintas program
dan lintas sektor dalam pelaksanaan program puskesmas.
3. Kebijakan SK Kepala UPT Puskesmas Kramatwatu …….tentang
Penetapan Lokakarya Mini Tribulanan.
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2016 Tentang Pedoman Manajemen Pusat
Kesehatan Masyarakat
5. Prosedur
1. Penanggungjawab Program menyusun rencana kegiatan

2. Penanggungjawab Program berkonsultasi atau koordinasi

dengan Kepala Puskesmas

3. Kepala Puskesmas menyetujui rencana kegiatan dalam

pelaksanaan program bersama lintas sektor dalam
lokakarya mini 3 bulanan Puskesmas

4. Petugas melalui bagian Tata usaha membuat undangan

5. Bagian Tata Usaha mendistribusikan undangan kepada

pelaksana Program / Lintas sektor terkait yang terlibat,
minimal 4 hari sebelum hari pelaksanaan

6. Petugas menyiapkan tempat dan perlengkapan lainnya

( daftar hadir, notulen konsumsi, proyektor, laptop dll )

1
 7. Peserta mengisi daftar hadir

8. Pertemuan dilaksanakan dengan tertib

9. Penangung jawab program membuat rencana tindak

lanjut (RTL)

10. Penanggung jawab program melaksanakan tindak lanjut

(TL) dan evaluasi.

11. Hasil pertemuan ditulis dalam buku Notulen

6. Bagan Alir
1. Menyusun rencana kegiatan
2. Penanggungjawab Program berkonsultasi atau koordinasi dengan
Kepala Puskesmas
3. Kepala Puskesmas menyetujui rencana kegiatan dalam
pelaksanaan program bersama lintas sektor dalam lokakarya mini
3 bulanan Puskesmas

1. Petugas melalui bagian Tata usaha membuat

1.Petugas menyiapkan tempat dan perlengkapan
lainnya ( daftar hadir, notulen konsumsi,
proyektor, laptop dll )
2.Peserta mengisi daftar hadir
3.Pertemuan dilaksanakan dengan tertib
undangan
2. Bagian Tata Usaha mendistribusikan
undangan kepada pelaksana Program / Lintas
sektor terkait yang terlibat, minimal 4 hari
sebelum hari pelaksanaan

1.Penangung jawab program membuat rencana

tindak lanjut (RTL)
Hasil pertemuan ditulis dalam
buku Notulen
2.Penanggung jawab program melaksanakan
tindak lanjut (TL) dan evaluasi.

6.Unit Terkait 1. Kecamatan

2. Polsek
3. Dinas Pendidikan
4. KUA
5. Kepala Desa
6. Dinas Pertanian dan perikanan
7. Koramil
8. Peanggung jawab program di Puskesmas Kecamatan

2
 Kramatwatu

Rekaman Historis Perubahan

Tgl. Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan

3
 LOKAKARYA MINI TRIBULANAN
No. Kode :
Terbitan :
No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :1/2
TILIK
UPT Puskesmas
Kecamatan
Kramatwatu

Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :…………………………………………………………………...
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………..
No Kegiatan Ya Tidak

1. Apakah Penanggungjawab Program menyusun

rencana kegiatan?

Apakah Penanggungjawab Program berkonsultasi atau

2.
koordinasi dengan Kepala Puskesmas?

Kepala Puskesmas dan/atau Koordinator

3.
Upaya memberikan informasi tentang tatacara
penyusunan rencana kegiatan (Plan of action=
POA)Puskesmas?
Apakah Kepala Puskesmas dan/atau Koordinator
4.
Upaya menginventasir kegiatan Puskesmas?
Apakah Kepala Puskesmas dan/atau Koordinator
5.
Upaya menganalisis beban kerja setiap petugas
Puskesmas?
Apakah Kepala Puskesmas dan/atau Koordinator
6.
Upaya melakukan pembagian tugas baru sesuai
dengan rencana kegiatan?
Apakah Penanggungjawab program menyusun

4
 7. rencana kegiatan (Plan Of Action=POA) tahunan
berdasarkan rencana pelaksanaan kegiatan
Puskesmas?
Apakah Kepala Puskesmas dan/atau Koordinator
8. Upaya membuat kesepakatan bersama untuk
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan rencana kegiatan
(Plan Of Action=POA).

Jumlah

CR: ………………………

Pelaksana / Auditor

(........................)