Anda di halaman 1dari 56

LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT

BULAN : JANUARI 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap
laporan 0 2 1 2 0 1 1 0 0 2 1 2 1 2 0 1 2 2 1 2 0 1

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan


analisa sederhana pada individu / tiap rumusan 0 2 1 2 0 1 1 0 0 2 1 2 1 2 0 1 2 2 1 2 0 1

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap


rencana 0 2 1 2 0 1 1 0 0 2 1 2 1 2 0 1 2 2 1 2 0 1

4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan


1). Kategori I 0 4 2 4 0 2 2 0 0 4 2 4 2 4 0 2 4 4 2 4 0 2
2). Kategori II 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1
3). Kategori III 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1
4). Kategori IV 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
1). Kategori I 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 0 2 1 2 0 1 1 0 0 2 1 2 1 2 0 1 2 2 1 2 0 1
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
a. Sore 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Malam 1 1 1 1
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui
Kepala Ruangan

IDA FARIDAH, S.Kp


NIP. 197609012005012004
: RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi
en / Kota : Bogor
: Jawa Barat

JUM KET
23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 0 0 2 1 2 1 0 0 31

1 0 0 2 1 2 1 0 0 31

1 0 0 2 1 2 1 0 0 31

62
2 0 0 4 2 4 2 0 0
1 0 0 1 1 1 1 0 0 21
1 0 0 1 1 1 1 0 0 21
1 0 0 1 1 1 1 0 0 21

1 0 0 1 1 1 1 0 0 21
0
0

1 0 0 2 1 2 1 0 0 31

1 1 12
1 1 6
Bogor, Februari 2013
Pegawai yang bersangkutan

NOVI INDRIANI
NIP. 198011122009122001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
BULAN : FEBRUARI 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
(STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap
laporan 1 1 1 1 0 2 1 0 0 2 1 1 1 1 0 2 0 0 2 0 0 1

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa


sederhana pada individu / tiap rumusan 1 1 1 1 0 2 1 0 0 2 1 1 1 1 0 2 0 0 2 0 0 1

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap rencana 1 1 1 1 0 2 1 0 0 2 1 1 1 1 0 2 0 0 2 0 0 1

4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan


2 2 2 2 0 4 2 0 0 4 2 2 2 2 0 4 0 0 4 0 0 2
1). Kategori I
2). Kategori II 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1
3). Kategori III 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1
4). Kategori IV 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
1). Kategori I 1 1 1 1 0 1 1 0 0 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0 0 1
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 1 1 1 1 0 2 1 0 0 2 1 1 1 1 0 2 0 0 2 0 0 1
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
1 1 1 1 1 1 1 1
a. Sore
b. Malam 1 1 1 1
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui
Kepala Ruangan

IDA FARIDAH, S.Kp


NIP. 197609012005012004
: RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi
en / Kota : Bogor
: Jawa Barat

JUM KET
23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 2 1 1 0 0 23

1 2 1 1 0 0 23

1 2 1 1 0 0 23

2 4 2 2 0 0 46

1 1 1 1 0 0 18
1 1 1 1 0 0 18
1 1 1 1 0 0 18

1 1 1 1 0 0 18
0
0

1 2 1 1 0 0 23

1 1
10
1 1 6
Bogor, Maret 2013
Pegawai yang bersangkutan

NOVI INDRIANI
NIP. 198011122009122001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
BULAN : MARET 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap
laporan 2 2 1 0 0 1 1 2 1 1 2 2 0 0 0 2 2 0 1 1 0 0

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan


analisa sederhana pada individu / tiap rumusan 2 2 1 0 0 1 1 2 1 1 2 2 0 0 0 2 2 0 1 1 0 0

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap


rencana 2 2 1 0 0 1 1 2 1 1 2 2 0 0 0 2 2 0 1 1 0 0

4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan


4 4 2 0 0 2 2 4 2 2 4 4 0 0 0 4 4 0 2 2 0 0
1). Kategori I
2). Kategori II 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0
3). Kategori III 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0
4). Kategori IV 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
1). Kategori I 1 1 1 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 2 1 0 0 1 1 2 1 1 2 2 0 0 0 2 2 0 1 1 0 0
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
1 1 1
a. Sore
b. Malam 1 1 1 1 1 1
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui
Kepala Ruangan

IDA FARIDAH, S.Kp


NIP. 197609012005012004
: RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi
en / Kota : Bogor
: Jawa Barat

JUM KET
23 24 25 26 27 28 29 30 31

2 2 1 1 0 1 1 0 2 31

2 2 1 1 0 1 1 0 2 31

2 2 1 1 0 1 1 0 2 31

4 4 2 2 0 2 2 0 4 93

1 1 1 1 0 1 1 0 1 21
1 1 1 1 0 1 1 0 1 21
1 1 1 1 0 1 1 0 1 21

1 1 1 1 0 1 1 0 1 21
0
0

2 2 1 1 0 1 1 0 2 31

1 1 5

1 7
Bogor, April 2013
Pegawai yang bersangkutan

NOVI INDRIANI
NIP. 198011122009122001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
BULAN : APRIL 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
(STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap
laporan 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 2 0 2 2 2 1 0 0 1 1 1

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa


sederhana pada individu / tiap rumusan 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 2 0 2 2 2 1 0 0 1 1 1

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap rencana 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 2 0 2 2 2 1 0 0 1 1 1

4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan


2 0 2 2 2 2 0 0 2 2 2 4 0 4 4 4 2 0 0 2 2 2
1). Kategori I
2). Kategori II 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1
3). Kategori III 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1
4). Kategori IV 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
1). Kategori I 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 1 0 1 1 1 1 0 0 1 1 1 2 0 2 2 2 1 0 0 1 1 1
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
1 1 1 1 1
a. Sore
b. Malam 1 1 1 1
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui
Kepala Ruangan

IDA FARIDAH, S.Kp


NIP. 197609012005012004
: RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi
en / Kota : Bogor
: Jawa Barat

JUM KET
23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 0 0 2 2 2 2 0 30

1 1 0 0 2 2 2 2 0 30

1 1 0 0 2 2 2 2 0 30

2 2 0 0 4 4 4 4 0 60

1 1 0 0 1 1 1 1 0 22
1 1 0 0 1 1 1 1 0 22
1 1 0 0 1 1 1 1 0 22

1 1 0 0 1 1 1 1 0 22

1 1 0 0 2 2 2 2 0 30

1 1 7

1 1 1 7
Bogor, Mei 2013
Pegawai yang bersangkutan

NOVI INDRIANI
NIP. 198011122009122001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
BULAN : MEI 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap
laporan 1 0 0 1 1 1 1 0 2 2 2 2 1 1 0 1 1 0 0 0 2 2

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan


analisa sederhana pada individu / tiap rumusan 1 0 0 1 1 1 1 0 2 2 2 2 1 1 0 1 1 0 0 0 2 2

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap


rencana 1 0 0 1 1 1 1 0 2 2 2 2 1 1 0 1 1 0 0 0 2 2

4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan


2 0 0 2 2 2 2 0 4 4 4 4 2 2 0 2 2 0 0 0 4 4
1). Kategori I
2). Kategori II 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1
3). Kategori III 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1
4). Kategori IV 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
1). Kategori I 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 0 0 0 1 1
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 1 0 0 1 1 1 1 0 2 2 2 2 1 1 0 1 1 0 0 0 2 2
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
1 1 1 1 1 1
a. Sore
b. Malam 1 1 1 1 1
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui
Kepala Ruangan

IDA FARIDAH, S.Kp


NIP. 197609012005012004
: RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi
en / Kota : Bogor
: Jawa Barat

JUM KET
23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 0 0 1 1 2 2 2 31

1 1 0 0 1 1 2 2 2 31

1 1 0 0 1 1 2 2 2 31

2 2 0 0 2 2 4 4 4 62

1 1 0 0 1 1 1 1 1 22
1 1 0 0 1 1 1 1 1 22
1 1 0 0 1 1 1 1 1 22

1 1 0 0 1 1 1 1 1 22
0
0

1 1 0 0 1 1 2 2 2 31

1 1 1 1 10

1 1 1 8
Bogor, Juni 2013
Pegawai yang bersangkutan

NOVI INDRIANI
NIP. 198011122009122001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
BULAN : JUNI 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap
laporan 1 0 0 1 1 1 0 0 2 2 2 2 0 1 1 1 0 2 2 0 0 1

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan


analisa sederhana pada individu / tiap rumusan 1 0 0 1 1 1 0 0 2 2 2 2 0 1 1 1 0 2 2 0 0 1

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap


rencana 1 0 0 1 1 1 0 0 2 2 2 2 0 1 1 1 0 2 2 0 0 1

4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan


2 0 0 2 2 2 0 0 4 4 4 4 0 2 2 2 0 4 4 0 0 2
1). Kategori I
2). Kategori II 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1
3). Kategori III 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1
4). Kategori IV 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
1). Kategori I 1 0 0 1 1 1 0 0 1 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 0 0 1
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 1 0 0 1 1 1 0 0 2 2 2 2 0 1 1 1 0 2 2 0 0 1
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
1 1 1 1 1 1 1
a. Sore
b. Malam 1 1 1
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui
Kepala Ruangan

IDA FARIDAH, S.Kp


NIP. 197609012005012004
: RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi
en / Kota : Bogor
: Jawa Barat

JUM KET
23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 1 1 0 2 2 2 30

1 1 1 1 0 2 2 2 30

1 1 1 1 0 2 2 2 30

2 2 2 2 0 4 4 4 60

1 1 1 1 0 1 1 1 21
1 1 1 1 0 1 1 1 21
1 1 1 1 0 1 1 1 21

1 1 1 1 0 1 1 1 21
0
0

1 1 1 1 0 2 2 2 30

1 1 1 1 1 12

3
Bogor, Juli 2013
Pegawai yang bersangkutan

NOVI INDRIANI
NIP. 198011122009122001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
BULAN : JULI 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap
laporan 0 2 2 2 2 0 1 1 1 2 2 0 2 2 1 1 1 1 0 2 2 2

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan


analisa sederhana pada individu / tiap rumusan 0 2 2 2 2 0 1 1 1 2 2 0 2 2 1 1 1 1 0 2 2 2

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap


rencana 0 2 2 2 2 0 1 1 1 2 2 0 2 2 1 1 1 1 0 2 2 2

4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan


0 4 4 4 4 0 2 2 2 4 4 0 4 4 2 2 2 2 0 4 4 4
1). Kategori I
2). Kategori II 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
3). Kategori III 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
4). Kategori IV 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
1). Kategori I 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 0 2 2 2 2 0 1 1 1 2 2 0 2 2 1 1 1 1 0 2 2 2
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
a. Sore
b. Malam
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui
Kepala Ruangan

IDA FARIDAH, S.Kp


NIP. 197609012005012004
: RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi
en / Kota : Bogor
: Jawa Barat

JUM KET
23 24 25 26 27 28 29 30 31

2 1 0 1 1 1 1 0 0 36

2 1 0 1 1 1 1 0 0 36

2 1 0 1 1 1 1 0 0 36

4 2 0 2 2 2 2 0 0 72

1 1 0 1 1 1 1 0 0 24
1 1 0 1 1 1 1 0 0 24
1 1 0 1 1 1 1 0 0 24

1 1 0 1 1 1 1 0 0 24
0
0

2 1 0 1 1 1 1 0 0 36

1 1 13
Bogor, Agustus 2013
Pegawai yang bersangkutan

NOVI INDRIANI
NIP. 198011122009122001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
BULAN : AGUSTUS 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
(STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap
laporan

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa


sederhana pada individu / tiap rumusan

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap rencana

4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan


1). Kategori I
2). Kategori II
3). Kategori III
4). Kategori IV
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
1). Kategori I
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
a. Sore
b. Malam
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui Bogor,
Kepala Ruangan

IDA FARIDAH, S.Kp


NIP. 197609012005012004
: RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi
en / Kota : Bogor
: Jawa Barat

JUM KET
23 24 25 26 27 28 29 30 31
Bogor, September 2013
Pegawai yang bersangkutan

NOVI INDRIANI
NIP. 198011122009122001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
BULAN : SEPTEMBER 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap
laporan

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan


analisa sederhana pada individu / tiap rumusan

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap


rencana
4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan
1). Kategori I
2). Kategori II
3). Kategori III
4). Kategori IV
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
1). Kategori I
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
a. Sore
b. Malam
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui
Kepala Ruangan

IDA FARIDAH, S.Kp


NIP. 197609012005012004
: RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi
en / Kota : Bogor
: Jawa Barat

JUM KET
23 24 25 26 27 28 29 30 31
Bogor, Oktober 2013
Pegawai yang bersangkutan

NOVI INDRIANI
NIP. 198011122009122001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
BULAN : OKTOBER 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap
laporan

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan


analisa sederhana pada individu / tiap rumusan

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap


rencana
4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan
1). Kategori I
2). Kategori II
3). Kategori III
4). Kategori IV
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
1). Kategori I
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
a. Sore
b. Malam
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui Bogor,
Kepala Ruangan

IDA FARIDAH, S.Kp


NIP. 197609012005012004
: RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi
en / Kota : Bogor
: Jawa Barat

JUM KET
23 24 25 26 27 28 29 30 31
Bogor, Nopember 2013
Pegawai yang bersangkutan

NOVI INDRIANI
NIP. 198011122009122001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
BULAN : NOPEMBER 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap
laporan 2 2 2 0 1 1 1 0 2 2 2 0 1 1 1 2 2 0 2 2 2 0

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan


analisa sederhana pada individu / tiap rumusan 2 2 2 0 1 1 1 0 2 2 2 0 1 1 1 2 2 0 2 2 2 0

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap


rencana 2 2 2 0 1 1 1 0 2 2 2 0 1 1 1 2 2 0 2 2 2 0

4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan


4 4 4 0 2 2 2 0 4 4 4 0 2 2 2 4 4 0 4 4 4 0
1). Kategori I
2). Kategori II 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0
3). Kategori III 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0
4). Kategori IV 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
1). Kategori I 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1 1 1 0
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 2 2 0 1 1 1 0 2 2 2 0 1 1 1 2 2 0 2 2 2 0
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
a. Sore
b. Malam
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui
Kepala Ruangan

IDA FARIDAH, S.Kp


NIP. 197609012005012004
: RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi
en / Kota : Bogor
: Jawa Barat

JUM KET
23 24 25 26 27 28 29 30 31

0 1 1 2 2 0 2 1 1 38

0 1 1 2 2 0 2 1 1 38

0 1 1 2 2 0 2 1 1 38

0 2 2 4 4 0 4 2 2 76

0 1 1 1 1 0 1 1 1 24
0 1 1 1 1 0 1 1 1 24
0 1 1 1 1 0 1 1 1 24

0 1 1 1 1 0 1 1 1 24
0
0

0 1 1 2 2 0 2 1 1 38
Bogor, Desember 2013
Pegawai yang bersangkutan

NOVI INDRIANI
NIP. 198011122009122001
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
BULAN : DESEMBER 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN / TANGGAL


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan
Latihan (STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap
laporan 2 2 2 0 1 1 0 1 1 1 1 0 2 2 1 2 2 2 0 0 1 1

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan


analisa sederhana pada individu / tiap rumusan 2 2 2 0 1 1 0 1 1 1 1 0 2 2 1 2 2 2 0 0 1 1

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap


rencana 2 2 2 0 1 1 0 1 1 1 1 0 2 2 1 2 2 2 0 0 1 1

4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan


4 4 4 0 2 2 0 2 2 2 2 0 4 4 2 4 4 4 0 0 2 2
1). Kategori I
2). Kategori II 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1
3). Kategori III 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1
4). Kategori IV 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
1). Kategori I 1 1 1 0 1 1 0 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 1
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 2 2 2 0 1 1 0 1 1 1 1 0 2 2 1 2 2 2 0 0 1 1
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
a. Sore
b. Malam
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui
Kepala Ruangan

IDA FARIDAH, S.Kp


NIP. 197609012005012004
: RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi
en / Kota : Bogor
: Jawa Barat

JUM KET
23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 1 0 2 2 2 0 1 34

1 1 0 2 2 2 0 1 34

1 1 0 2 2 2 0 1 34

2 2 0 4 4 4 0 2 68

1 1 0 1 1 1 0 1 23
1 1 0 1 1 1 0 1 23
1 1 0 1 1 1 0 1 23

1 1 0 1 1 1 0 1 23
0
0

1 1 0 2 2 2 0 1 34

1 1 1 1 1 15
Bogor, Januari 2014
Pegawai yang bersangkutan

NOVI INDRIANI
NIP. 198011122009122001
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
TAHUN : 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi : RS. Dr. H. Marzoeki Ma


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota : Bogor
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi : Jawa Barat
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
(STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap laporan 31 23 31 30 31 30

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa


sederhana pada individu / tiap rumusan 31 23 31 30 31 30

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap rencana 31 23 31 30 31 30

4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan


62 46 62 60 62 60
1). Kategori I
2). Kategori II 21 18 21 22 22 21
3). Kategori III 21 18 21 22 22 21
4). Kategori IV 21 18 21 22 22 21
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
21 18 21 22 22 21
1). Kategori I
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 31 23 31 30 31 30
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
12 10 5 7 10 12
a. Sore
b. Malam 6 6 7 7 8 3
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui Bogor, Januari 2014


Kepala Ruangan Pegawai yang bersangkutan

IDA FARIDAH, S.Kp NOVI INDRIANI


NIP. 197609012005012004 NIP. 198011122009122001
RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi

Jawa Barat

JUM KET
NOP DES

176

176

176

352

125
125
125

125

176

56

37
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT
TAHUN : 2013

Nama : Novi Indriani Unit Organisasi : RS. Dr. H. Marzoeki Ma


NIP : 198011122009122000 Kabupaten / Kota : Bogor
Jabatan : Perawat Pelaksana Propinsi : Jawa Barat
Pangkat/Gol.Ruang : Penata - II/c

JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN


No. SUB UNSUR / BUTIR KEGIATAN
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGST SEPT OKT
I. PENDIDKAN
A. 1. Pendidikan sekolah dan memperoleh ijazah/gelar
2. Diklat fungsional dan memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan
(STTPL)
B. PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melakukan Pengkajian keperawatan berupa pengkajian dasar individu / tiap laporan 36

2. Melaksanakan analisa data untuk merumuskan diagnosa keperawatan analisa


sederhana pada individu / tiap rumusan 36

3. Merencanakan tindakan keperawatan sederhana pada individu / tiap rencana 36

4. a. Melakukan tindakan keperawatan dasar / tiap tindakan


72
1). Kategori I
2). Kategori II 24
3). Kategori III 24
4). Kategori IV 24
b. Melakukan tindakan keperawatan kompleks / tiap tindakan
24
1). Kategori I
2). Kategori II
3). Kategori III
5. Melakukan penyuluhan :
Menyusun program penyuluhan dengan metode sederhana
6. Melaksanakan evaluasi keperawatan sederhana pada individu 36
7. Melaksanakan tugas jaga dan siaga di Rumah Sakit / Tiap Kali
13
a. Sore
b. Malam
8. Melaksanakan tugas di unit yankes yang mempunyai resiko tinggi
C. PENGABDIAN PADA MASYARAKAT
1. …………………………………
D. PENGEMBANGAN PROFESI KEPERAWATAN
1. …………………………………
II. UNSUR PENUNJANG
1. Anggota organisasi perawat
2. Seminar/lokakarya dalam bidang keperawatan/kesehatan

Mengetahui Bogor, Januari 2014


Kepala Ruangan Pegawai yang bersangkutan

IDA FARIDAH, S.Kp NOVI INDRIANI


NIP. 197609012005012004 NIP. 198011122009122001
RS. Dr. H. Marzoeki Mahdi

Jawa Barat

JUM KET
NOP DES

38 34 108

38 34 108

38 34 108

76 68 216

24 23 71
24 23 71
24 23 71

24 23 71

38 34 108

15 28