Follow Up 04/08/2019

Tanggal S O A P
4 Agustus Nyeri kaki kiri KU sakit sedang, CM Bedah TKV: Bedah TKV:
2019 berkurang, GCS E4V5M6 - Post HD cath - Infus NaCl 0,9%
(07.00) sudah bias Vital Sign: - PAD R pedis 1500cc/24 jam
TD 120/90 mmHg
berkomunikasi (S) - Inj. Ampicilin
HR 100x/menit
- CKD stage V Sulbactam 1,5gr/8
RR 18x/menit
jam
T 36,8oC
- Inj. Metamizole
Regio Clavicula (S)
Inspeksi: tampak HD cath
1gr/8jam

Palpasi: nyeri tekan (-) - Inj. Ranitidine

Regio Pedis (S) 50gr/12jam
Inspeksi : - Diet Sonde 6x200cc
Tampak kaki menghitam - Konsul urologi
(+), basah (+)
Palpasi :
Nyeri tekan (+), teraba
dingin (+)
Urin bag: Hematuria 50cc
Tanggal S O A P
4 Agustus Hematuria KU sakit sedang, CM Bedah Jaga: Bedah Jaga:
2019 Nyeri (+) GCS E4V5M6 - PAD regio - Injeksi Asam
(21.59) Vital Sign: pedis (S) tranexamat
TD 120/90 mmHg
- Post HD (extra)
HR 100x/menit
cath on - Injeksi
RR 18x/menit
HD metamizole
T 36,8oC
- CKD stage (extra)
Regio Suprapubik:
V
- Bulging (-)
- Hematuria
- Nyeri tekan (-)
- Distensi (-)