ENGKAJIAN

TanggalPengkajian : Selasa, 10 September 2013

Metode : Wawancara, observasi, Pemeriksaan Fisik dan Studi

Dokumen

Sumber Informasi : Klien, keluarga klien, rekam medis klien

Dilakukan oleh : -

1.Identitas

Nama : By. Ny. S

TTL : Kulonprogo, 8 September 2013 jam 17.55

Jenis kelamin : Perempuan

Nama ayah : Tn. S

Umur : 48 th

Nama ibu : Ny. S

Umur : 31 th

Agama :Islam

Diagnose medis : BBLR, KB, KMK Spontan KPD 4 hari

No RM : 57.15.33

2. Keluhan utama Ibu bayi mengeluh bayinya saat lahir memiliki berat badan rendah yaitu 1500
gram.

3. Keluhan lain Pertambahan berat badan bayi lambat, lemah dan tidak bisa menetek.

4. Riwayat Kesehatan SekarangKlien dirawat di inkubator, tangisan lemah, gerak agak lemah, bibir
kering, tidak adakejang