FORM SURVEY PEMANTAUAN MSDS

“MATERIAL SAFETY DATA SHEET”

Rumah Sakit Harapan Bunda

Bln/Tanggal :
NO Gugus Tugas Material Tergolong Jenis B3 Dokumen MSDS
Ada Tidak

1. Inst. IGD a. Ethanol/Alkohol Ada

b. Formaldehyde/Formalin Ada
c. Choloform Ada
d. Amoniak Ada
e. Glycerin Ada
2. Poliklinik a. Ethanol/Alkohol Ada
b. Formaldehyde/Formalin Ada
c. Choloform Ada
d. Amoniak Ada
e. Glycerin Ada
3. Km Obat/Farmasi a. Ethanol/Alkohol Ada
b. Formaldehyde/Formalin Ada
c. Choloform Ada
d. Amoniak Ada
e. Glycerin Ada
4. Radiologi a. Rinso Ada
b. Proclin Ada

5. Laboratorim a. Stat profile pHOX Plus C Calibrator Ada

Cartridge A – D
b. Na/pH Electrode Conditioning Solution Ada
c. Sodium Conditioning Solution Ada
d. Conditioning Solution PC02 Ada
e. Deproteinizing solution Ada
f. Soaking( polishing) solution Ada
g. CCX 1 Calibrator cartridge Ada
h. Mythic 18 new formula diluents Ada
i. Mythic 18 -22 Enzymatic clening Ada
solution
j. Mythic 18 Lytic solution cyanide Ada
k. Myt-3D Ada
l. Onlyone Ada
m. Diluent for Mythic 22 Ada
n. Myt-5D Ada
o. Myt-CAL Ada
p. ALAT(GPT)FS Reagen1 Ada
q. ALAT(GPT)FS Reagen2 Ada
r. Albumin FS Ada
s. Alkaline Phosphatase FS DGKC Reagen Ada
R1
 t. Alkaline Phosphatase FS DGKC Reagen Ada
R2
u. ASAT (GOT) FS Reagen1 Ada
v. ASAT (GOT) FS Reagen2 Ada
w. Bilirubin Auto Direc Reagen 1 Ada
x. Bilirubin Auto Direc Reagen 2 Ada
y. Bilirubin Total Direc Reagen 1 Ada
z. Bilirubin Total Direc Reagen 2 Ada
aa. Calcium CPC Reagen 1 Ada
bb. Calcium CPC Reagen 2 Ada
cc. Cholesterol FS Ada
dd. CK-MB Reagen 1 Ada
ee. CK-MB Reagen 2 Ada
ff. CK-NAC Reagen 1 Ada
gg. CK-NAC Reagen 2 Ada
hh. Creatinine Reagen 1 Ada
ii. Creatinine Reagen 2 Ada
jj. HDL-C Immuno Reagen 1 Ada
kk. HDL-C Immuno Reagen 2 Ada
ll. HDL-Precipitant Ada
mm. LDH FS DGKC Reagen 1 Ada
nn. LDH FS DGKC Reagen 2 Ada
oo. LDL-C Select Reagen 1 Ada
pp. LDL-C Select Reagen 2 Ada
qq. Magnesium XL Ada
rr. Total Protein Reagen 1 Ada
ss. Total Protein Reagen 2 Ada
tt. Triglycerides Ada
uu. Tru Lab Ada
vv. Urea CT Reagen 1 Ada
ww. Urea CT Reagen 2 Ada
xx. Urea FS Reagen 1 Ada
yy. Urea FS Reagen 2 Ada
zz. Uric acid Reagen 1 Ada
aaa. Uric acid Reagen 2 Ada

6. Fisioterapi
7. R. Manggis & VK a. Ethanol/Alkohol Ada
b. Formaldehyde/Formalin Ada
c. Choloform Ada
d. Amoniak Ada
e. Glycerin Ada
8. R. Mangga a. Ethanol/Alkohol Ada
b. Formaldehyde/Formalin Ada
c. Choloform Ada
d. Amoniak Ada
e. Glycerin Ada
9. R. Anggur a. Ethanol/Alkohol Ada
 b. Formaldehyde/Formalin Ada
c. Choloform Ada
d. Amoniak Ada
e. Glycerin Ada
10. R. Delima a. Ethanol/Alkohol Ada
b. Formaldehyde/Formalin Ada
c. Choloform Ada
d. Amoniak Ada
e. Glycerin Ada
11. R. Durian a. Ethanol/Alkohol Ada
b. Formaldehyde/Formalin Ada
c. Choloform Ada
d. Amoniak Ada
e. Glycerin Ada
12. R. Markisa Lt. I a. Ethanol/Alkohol Ada
b. Formaldehyde/Formalin Ada
c. Choloform Ada
d. Amoniak Ada
e. Glycerin Ada
13. R. Markisa Lt. II a. Ethanol/Alkohol Ada
b. Formaldehyde/Formalin Ada
c. Choloform Ada
d. Amoniak Ada
e. Glycerin Ada
14. R. Markisa Lt. III a. Ethanol/Alkohol Ada
b. Formaldehyde/Formalin Ada
c. Choloform Ada
d. Amoniak Ada
e. Glycerin Ada
15. Inst. Gizi
16. Tehnik a. Solar Ada
b. Tiner Cat Ada
c. Premium Ada
d. Cairan Aki Ada
e. OLI Ada
f. WD 40 Ada
g. Chain Lube Ada
h. Spiritus Ada
i. Cat Ada
j. Timah Ada
k. Air Keras/HCI Ada
l. Air Raksa Ada
m. Freon Ada
n. Silicon Grace Ada
o. N2O Ada
p. Lem PVC Ada
q. Lem aica aibon Ada
r. Lem Fox Ada
 s. Cat Pylox Ada
17. Laundry / Linen a. Karbol Ada
b. Khinez 8 L Ada
c. Khinez 9 L Ada
d. Khinez 10 L Ada
e. Khinez 11 L Ada
f. Khinez 12 L Ada
g. Khinez 13 L Ada
h. Khinez 14 L Ada
i. Khinez 19 L Ada
j. Khinez C333 ada

18. Sanitasi :
a) IPAL
b) Incenerator a. Solar Ada
19. Cleaning Service a. Wipol Karbol Wangi Ada
b. Rinso anti noda Ada
c. Vixa Ada
d. HHC- Ada
LAC/CIF/CREAM/SCHUMANN4/RE Ada
GULAR
e. Sunlight Liquid Ada
f. Domestos Permbersih toilet Ada
g. SOS FLOOR Cleaner Ada
h. SOS Pine Disinfectan ada
20. Petugas Jenazah
21. Gardening/Taman
22. Logiik c. Rinso Ada
d. Proclin Ada
e. Wipol Ada
f. Sunlight Ada
g. Gas Elpiji Ada

002/FR/RSHB/P2K3/VIII/2017-Rev.00