LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

MASALAH PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN
DAN ELEKTROLIT DI PUSKESMAS
RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
TAHUN 2019

Oleh:

YULIHARYOKO
NIM: RPL. 184401185

POLTEKKES TANJUNGKARANG KEMENKES RI

JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
PRODI DIPLOMA III KEPERAWATAN
BANDARLAMPUNG
2019

i
 LAPORAN TUGAS AKHIR

ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DENGAN

MASALAH PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN
DAN ELEKTROLIT DI PUSKESMAS
RAWAT INAP PULAU PANGGUNG
TAHUN 2019

Laporan Tugas Akhir ini Diajukan sebagai salah satu syarat

Menyelesaikan pendidikan pada program studi Diploma III
Keperawatan Politeknik Kesehatan Tanjung Karang

Oleh:

YULIHARYOKO
NIM: RPL. 184401185

POLTEKKES TANJUNGKARANG KEMENKES RI

JURUSAN KEPERAWATAN TANJUNGKARANG
PRODI DIPLOMA III KEPERAWATAN
BANDARLAMPUNG
2019

ii
POLITEKNIK KESEHATAN TANJUNGKARANG
JURUSAN KEPERAWATAN
Laporan Tugas Akhir, Mei 2019

Yuliharyoko
ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DIARE DENGAN
MASALAH PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN
ELEKTROLIT DI PUSKESMAS RAWAT INAP PULAU
PANGGUNG TAHUN 2019
xiii + 58 halaman, 7 tabel, dan 4 lampiran.

ABSTRAK
Dehidrasi merupakan salah satu komplikasi diare yang menyebabkan
kematian. Dehidrasi merupakan gangguan dalam keseimbangan cairan dan
elektrolit pada tubuh. Hal ini terjadi karena output air lebih banyak daripada
intake air, gangguan kehilangan cairan tubuh ini disertai dengan gangguan
keseimbangan cairan dan elektrolit tubuh.
Tujuan penulisan tugas akhir ini adalah memberikan asuhan keperawatan
pada klien yang mengalami gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit di
Puskesmas Rawat Inap Pulaupanggung. Asuhan keperawatan ini dilaksanakan
selama 3 hari.
UPT Puskesmas Pulau Panggung dari bulan oktober 2018- februari 2019
terdapat 30 orang pasien terkena penyakit diare 15 diantaranya anak usia 0-7
tahun. Diare yang terus menerus pada anak akan menyebabkan gangguan
pemenuhan cairan dan elektrolit yang akan mengakibatkan syok hipovolemik dan
akan mengakibatkan kematian pada balita.
Lingkup asuhan keperawatan yaitu pada dua pasien diare dengan diagnosa
keperawataan gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit di Puskesmas Rawat
Inap Pulau panggung. Implementasi keperawatan yang telah dilakukan yaitu
memonitor intake dan output serta balance cairan, memonitor tanda-tanda vital,
memberikan cairan dan elektrolit oral dan berkolabarasi dalam pemberian cairan
dan elektrolit serta cairan parenteral.
Evaluasi keperawatan pada klien dengan gangguan keseimbangan cairan
dan elektrolit pada pasien diare berhasil diatasi dengan asuhan keperawatan yang
tepat.
Saran bagi pelayanan keperawatan bahwa pasien diare pada anak
memerlukan penghitungan intake dan output yang teliti agar anak tidak
mengalami dehidrasi berat yang akan mengakibatkan angka kematian.

Kata Kunci : Diare, Gangguan Keseimbangan Cairan

Daftar Bacaan : 8 (2006-2016)

iii
TANJUNGKARANG HEALTH POLITECHNIC NURSING
CARE IN CHILDREN OF DIARRHEA WITH THE PROBLEM
OF FULFILLING THE NEEDS OF LIQUID AND
ELECTROLITES IN PULAU BUNGUNG INSTITUTE OF
HEALTH IN 2019
NURSING MAJOR Final Project Report, May 2019

Yuliharyoko
xiii + 58 pages, 7 tables, and 4 attachments.

ABSTRACT
Dehydration is one of the complications of diarrhea that causes death.
Dehydration is a disorder in the fluid and electrolyte balance in the body. This
happens because the water output is more than the water intake, this loss of body
fluid loss is accompanied by a disruption of the body's fluid and electrolyte
balance. The purpose of this thesis is to provide nursing care to clients who
experience impaired fluid and electrolyte balance in the Pulaupanggung Inpatient
Health Center. Nursing care is carried out for 3 days. The Island Panggung Health
Center UPT from October 2018 to February 2019 there were 30 patients affected
by diarrhea, 15 of whom were children aged 0-7 years. Continuous diarrhea in
children will cause disruption of fluid and electrolyte fulfillment which will lead
to hypovolemic shock and will lead to death in infants. The scope of nursing care
is in two diarrhea patients with a diagnosis of impaired fluid and electrolyte
balance at the Island Island Inpatient Health Center. Nursing implementation that
has been done is monitoring the intake and output as well as fluid balance,
monitoring vital signs, providing oral fluids and electrolytes and collaborating in
the administration of fluids and electrolytes and parenteral fluids. Nursing
evaluation on clients with impaired fluid and electrolyte balance in diarrhea
patients is successfully treated with appropriate nursing care. Suggestions for
nursing services that diarrhea patients in children require careful intake and output
calculations so that children do not experience severe dehydration which will
result in mortality.

Keywords: Diarrhea, Fluid Balance Disorders

Reading List: 8 (2006-2016)

iv
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu Wata’ala atas limpahan rahmat

dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini
dengan judul “Asuhan Keperawatan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan
Cairan Dan Elektrolit Pada Klien Dengan Diare di Ruang Rawat Inap
Puskesmas Rawat Inap Pulau Panggung Tahun 2019”. Dalam proses
penyelesaian Karya Tulis ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai
pihak, karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan rasa terima kasih
kepada:
1. Warjidin Aliyanto, SKM., M.kes selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Tanjung Karang.
2. Gustop Amatiria, S.Kp., M.Kes selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Tanjung Karang dan selaku dosen pembimbing
penulisan skripsi yang telah memberikan bimbingan berupa pemikiran,
waktu, dan saran sehingga terselesaikan Skripsi ini.
3. Musiana, S.Kep, Ners., M.Kes Ketua Program Studi DIII Keperawatan
Tanjung Karang
4. Nurhayati HK, S.Pd., M.Pd selaku dosen pembimbing I penulisan Laporan
Tugas Akhir yang telah memberikan bimbingan, pemikiran, waktu, dan saran
sehingga terselesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Dr. Ns. Anita Bustami, M.Kep, Sp.Mat selaku dosen pembimbing II
penulisan Laporan Tugas Akhir yang telah memberikan bimbingan,
pemikiran, waktu, dan saran sehingga terselesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Kepada Kedua Orang Tua, Istri, Anak dan cucu yang telah memberikan
semangat serta doanya.
7. Segenap Angakatan D III Keperawatan tanjung Karang Tahun 2019.
8. Seluruh Dosen dan Staff Poltekkes tanjung Karang.

v
 BIODATA PENULIS:

Nama : Yuliharyoko
NIM : RPL. 184401185
Tempat & Tanggal Lahir : Pringsewu 15 Juli 1963
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Alamat : Desa Airbakoman, Kec. Pulaupanggung, Kab.
Tanggamus

RIWAYAT PENDIDIKAN

SD (1972-1977) : SDN No 3 Pringsewu

SMP (1979-1981) : SMPN Pringsewu
SPK (1985-1986) : SPK Metro
D III Keperawatan : Jurusan Keperawatan Politeknik KesehatanTanjung
Karang Program Studi Diploma III Keperawatan

vi
 LEMBAR PERSETUJUAN
Laporan Tugas Akhir
ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN
CAIRAN DAN ELEKTROLIT PADA ANAK DENGAN DIARE
DIPUSKESMAS RAWAT INAP PUALUPANGGUNG
TAHUN 2019

Penulis :

YULIHARYOKO/NIM: RPL. 184401185

Telah Diperiksa Dan Disetujui Untuk Melaksanakan Seminar Laporan Tugas

Akhir

Bandar Lampung, Maret 2019

Tim Pembimbing KTI

Penguji

Purwati, S.Pd., MAP

NIP. 196304271984022001

Pembimbing I

Nurhayati HK, S. Pd.,M. Pd

NIP. 195416151982032001

Pembimbing II

Dr. Ns. Anita, S. Kep., M. Kep,Sp. Mat

NIP. 196810081989032002

vii
 LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Tugas Akhir
ASUHAN KEPERAWATAN GANGGUAN PEMENUHAN KEBUTUHAN
CAIRAN DAN ELEKTROLIT PADA ANAK DENGAN DIARE
DIPUSKESMAS RAWAT INAP PUALUPANGGUNG
TAHUN 2019

Penulis :

YULIHARYOKO/NIM: RPL. 184401185

Diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Laporan Tugas Akhir
Program Diploma III Politeknik Kesehatan Tanjungkarang Jurusan
Keperawatan

sebagai persyaratan menyelesaikan pendidikan Diploma III Keperawatan.

Bandar Lampung, Maret 2019

Tim Penguji

Ketua Penguji

Penguji I

Nurhayati HK, S. Pd.,M. Pd

NIP. 195416151982032001
Penguji II

Dr. Ns. Anita, S. Kep., M. Kep,Sp. Mat

NIP. 196810081989032002
Mengetahui,
Ketua Jurusan Keperawatan Tanjungkarang
Politeknik Kesehatan Tanjungkarang

Gustop Amatiria, S.Kp.,M.Kes.

NIP. 197008071993031002

viii
 LEMBAR PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Yuliharyoko
NIM : RPL. 184401185
Program Study : D III Keperawatan
Menyatakan bahwa saya tidak melakukan plagiat dalam penulisan laporan tugas
akhir yang berjudul Asuhan Keperawatan Gangguan Pemenuhan Kebutuhan
Cairan Dan Elektrolit Pada Klien Dengan Diare di Ruang Rawat Inap Puskesmas
Rawat Inap Pulau Panggung Tahun 2019.
Apabila suatu saat nanti terbukti saya melakukan tindakan plagiat maka saya akan
menerima sangsi yang telah ditetapkan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.

Bandar Lampung, Maret 2019

Pembuat Pernyataan
\

Yuliharyoko

ix
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL LUAR ........................................................................ i

HALAMAN SAMPUL DALAM .................................................................... ii
ABSTRAK ....................................................................................................... iii
ABSTRACT ..................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ..................................................................................... v
BIODATA ........................................................................................................ vi
LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. vii
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. viii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN ........................................................ ix
DAFTAR ISI .................................................................................................... x
DAFTAR TABEL ............................................................................................ xi
DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii

BAB 1: PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ................................................................................... 4
C. Tujuan Penelitian ....................................................................................... 4
1. Tujuan Umum ....................................................................................... 4
2. Tujuan Khusus ...................................................................................... 4
D. Manfaat Penelitian...................................................................................... 5
1. Manfaat teoritis .................................................................................... 5
2. Manfaat Praktis ..................................................................................... 5
E. Ruang Lingkup ......................................................................................... 6

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Konsep Kebutuhan Dasar............................................................ 7
1. Pengertian Cairan dan Elektrolit .......................................................... 7
2. Faktor Yang Mempengaruhi Kebutuhan Cairan dan Elektrolit .......... 8

x
 3. Sistem Yang Berperan Dalam Pemenuhan Cairan dan Elektrolit
Diatur Oleh ......................................................................................... 9
4. Masalah Kebutuhan Cairan ................................................................... 10
5. Kebutuhan Cairan Bagi Tubuh Manusia ............................................... 12
6. Pengaturan Elektrolit............................................................................ 13
7. Tanda dan Gejala Kekurangan Cairan dan Elektrolit ........................... 14

B. Tinjauan Asuhan Keperawatan Gangguan Keseimbangan Cairan

dan Elektrolit ............................................................................................. 15
1. Pengkajian ............................................................................................ 15
2. Diagnosa ............................................................................................... 17
3. Perencanaan (Intervensi) ....................................................................... 19
4. Implementasi ......................................................................................... 21
5. Evaluasi ............................................................................................... 22

2.3 . Tinjauan Konsep Penyakit Diare

1. . Pengertian ......................................................................................... 22
2. Penyebab ........................................................................................ 23
3. Patofisiologi ......................................................................................... 23
4. Mekanisme Diare ............................................................................... 26
5. Manifestasi Klinis ............................................................................... 26
6. Macam-Macam Jenis Diare .................................................................. 27
7. Komplikasi ........................................................................................... 29
8. Pemeriksaan Labolatorium Diagnostik ................................................ 29
9. Penatalaksanaan Terapeutik ................................................................. 29

BAB III : METODE

A. Fokus Asuhan ............................................................................................ 30
B. Subyek Asuhan ......................................................................................... 30
C. Lokasi dan Waktu .................................................................................... 30
D. Tekhnik Pengumpulan Data ..................................................................... 31

xi
E. Penyajian Data .......................................................................................... 33
F. Prinsip Etik................................................................................................ 34

BAB IV : HASIL ASUHAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Asuhan ............................................................................................. 36
1. Pengkajian ............................................................................................ 36
2. Diagnosa Keperawatan......................................................................... 43
3. Rencana Tindakan Keperawatan .......................................................... 45
4. Catatan Perkembangan ........................................................................ 47
B. Pembahasan ............................................................................................... 53
1. Pengkajian ............................................................................................ 53
2. Diagnosa Keperawatan......................................................................... 53
3. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 54
4. Implementasi Keperawatan .................................................................. 55
5. Evaluasi Keperawatan .......................................................................... 55

BAB V: SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan .................................................................................................. 57
1. Pengkajian ............................................................................................ 57
2. Diagnosis Keperawatan ........................................................................ 57
3. Rencana Tindakan Keperawatan .......................................................... 57
4. Implementasi Keperawatan .................................................................. 57
5. Evaluasi Keperawatan .......................................................................... 58
B. Saran ......................................................................................................... 58

Daftar Pustaka
Lampiran

DAFTAR LAMPIRAN

xii
Lampiran 1 Penjelasan sebelum penelitian

Lampiran 2 Informed concent

Lampiran 3 Surat keterangan izin penelitian

Lampiran 4 Surat keterangan telah melakukan asuhan keperawatan

xiii
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Rumus menghitung balance cairan .................................................. 11

Tabel 2.2 Kebutuhan air berdasarkan umur dan berat badan .......................... 12
Tabel 4.1 Pengkajian Keperawatan pada pasien .............................................. 36
Tabel 4.2 Masalah keperawatan pada subjek asuhan ....................................... 43
Tabel 4.3 Intervensi Keperawatan.................................................................... 44
Tabel 4.4 Implementasi Keperawatan .............................................................. 45
Tabel 4.5 Evaluasi keperawatan ....................................................................... 52

xiv