PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUSUK II
Wonodadi 01/05, Karanganyar, Musuk, Boyolali 57361
Propinsi Jawa Tengah, Telp. 08112955000
Email : pkmmusuk2@b
: pkmmusuk2@boyolali.go.id 
oyolali.go.id 

DAFTAR PERMASALAHAN PELAYANAN KLINIS TIAP RUANG

Pemda : Kabupaten Boyolali

SKPD : Dinas Kesehatan
Unit Kerja : Puskesmas Musuk II
Bidang Pengamatan : Pelayanan Upaya Kesehatan Perorangan
No. Permasalahan Penyebab Akibat/Dampak Saran/Rekomendasi
1 Ruang Pelayanan Gigi : Pelayanan sudah dilakukan Target sudah sesuai  Pertahankan SOP.


Tidak ditemukan masalah. >90% oleh dokter gigi  Ketertipan dalam pengisian


RM.
 Memperluas ruangan


2 Ruang Pelayanan KIA dan

KB:
MTBS belum berjalan
maksimal.
3 Ruang Farmasi :
Pengelolaan obat kurang
memenuhi standar.
4 Ruang Laboratorium :
Tidak ada kesalahan dalam
memberikan hasil
Petugas di ruang KIA berganti-  
ganti dan belum semua petugas
bisa melaksanakan MTBS
 Tidak adanya petugas
 Apoteker
 Petugas AA hanya satu
dan rangkap tugas
Pasien yang diperiksa
laboratorium masih sedikit
Anak yang berumur < 5 Menunjuk petugas yang
th masih sering dilakukan memberikan pelayanan di
pemeriksaan di ruang ruang KIA.
pemeriksaan umum.
  Pengelolaan
 Pengelolaan obat tidak   Mengajukan permohonan
memenuhi standar yang pagawai dengan kuwalifikasi
ditetapkan.  Apoteker/AA.
  Petugsa
 Petugsa diruang obat   Mengikutkan
 Mengikutkan OJT pengelolaan
berganti-ganti obat untuk petugas yang ada
Tidak ada masalah Pertahankan SOP
 pemeriksaan laboratorium
5 Ruang Pelayanan Umum :
Pasien yang diperiksa oleh
dokter masih dibawah
standar yang ditetapkan
6 Ruang Pendaftaran :
 Pengisian rekam
medis tidak lengkap.
 Antrian belum teratur
 Kurang paham pasien
tentang alur
 Pasien belum
mengetahui hak dan
kewajiban.
7 Unit Klinik TB :
Penemuan kasus TB BTA (+)
masih sangat rendah.
10 Unit Klinik Gizi :
Pasien yang diberikan
Jumlah dokter umum hanya dua
dengan Kepala puskesmas.
Tidak adanya petugas Rekam
Medik
Belum ada nomor antrian pasien
Belum ada alur pendaftaran
untuk tiap ruang periksa
Tidak ada media yang
menginformasikan hak dan
kewajiban pasien
 Kurang komitmen semua
petugas.
 Belum semua pasien yang
Pasien lebih banyak Dibuat jadwal dokter yang
yang dilayani oleh para berada di ruang pemeriksaan
medis atau bidan umum
Pengelolaan rekam  Merekrut pegawai dengan
medik yang tidak sesuai kuwalifikasi pendidikan Rekam
standar. medik.
 Mengikutkan OJT petugas
rekam medis yang sudah ada.
Membuat antrian pasien sesuai
Pelayanan terhadap ruang pelayanan yang di tuju
pasien tidak sesuai
dan memberikan perlakuan
dengan pasien datang.
khusus terhadap penyandang
disabilitas dan lansia.
Dibuat alur pelayanan dan
ditempatkan di tempat yang
Pengunjung tidak mudah dilihat pengunjung.
mengetahui alur. Memberikan informasi kepada
setiap pasien atas hak dan
Bisa terjadi kesalah
pahaman dan ketidak kewajibanya.
puasan pengunjung.
Penjaringan tersangka  Meningkatkan komitmen
penderita TB sangat semua petugas dalam
rendah program
penanggulangan TB.
 Memperkuat jejaring
internal maupun
eksternal.
Pasien kurang bisa Memaksimalkan klinik gizi,
 konsultasi Gizi masih rendah
11 Prolanis :
Kegiatan PROLANIS belum
berjalan optimal.
12 Unit Klinik Imunisasi :
Tidak ditemukan maslah.
13 Unit Gawat Darurat :
Belum semua petugas
mempunyai kwalifikasi
sebagai petugas TRIASE.
memerlukan konsultasi gizi memahami dan
dirujuk ke ruang konsultasi menjalankan pola diet
gizi.
 Belum ada klinik gizi
Ketidak sinkronan jadwal
kegiatan lansia dan kegiatan
Puskesmas.
Kegiatan imunisasi sudah sesuai
program
Masa berlaku sertifikat sudah
habis.
Keterbatasan anggaran untuk
membiayai pelatihan.
dengan merujuk pasien-pasien
yang perlu mendapatkan
yang sesuai. pengaturan pola diet.
Kesehatan lansia Melaksanakan kegiatan
terutama dengan yang prolalnis secara rutin.
mempunyai penyakit
kronis dan degeneratif
kurang terpantau dan
terkontrol secara
maksimal.
Cakupan imunisasi sudah Pertahankan dan tingkatkan
sesuai target. hasil.
TRIASE dilaksanakan Mengirim petugas medis, para
oleh petugas yang tidak medis dan bidan untuk
memenuhi standar mengikuti pelatihan PPGD/
kwalifikasi. BTCLS/ATLS/GELS.
Musuk, ...................
Kepala Puskesmas Musuk II
Dr. Titik Fauziyati
NIP 197505132005022005
 PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MUSUK II
Wonodadi 01/05, Karanganyar, Musuk, Boyolali 57361
Propinsi Jawa Tengah, Telp. 08112955000
Email : pkmmusuk2@boyolali.go.id 

DAFTAR RISIKO
Pemda : Kabupaten Boyolali
SKPD : Dinas Kesehatan
Unit Kerja : Puskesmas Musuk II
Bidang : Pelayanan Upaya Kesehatan
Pengamatan Perorangan
Skala Pengendalia
 Akibat/ Skala Status
Kemungki Penyebab Pengendalian yang Ada n yang masih
Proses Pernyataan Pemilik Dampak Dampak Risiko
No. nan dibutuhkan
Kegiatan Risiko Risiko
1 2 3 4 Sumber U/C Uraian 1 2 3 4 Uraian E/KE/TE
(11)=(4)
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (12) (13) (14)
x (10)
1 Pelayana Kerusak 1 Petuga Peralatan C Resiko Cedera 3 3 Pemasangan E SOP
n Gigi an Alat s dan terjadi instalsi listrik pemeliharaa
pasien konslet danpemeliha n alat
ing. raan alat
2 Pelayana Infeksi 2 Petuga Infeksius C Risiko Sakit 2 2 Pemakian E Satu alat
n KIA & Nosoko s dan terjadi  APD dan medis untuk
KB mial pasien penula mensterilkan satu pasien
ran alat yang
penya telah dipakai
kit
3 Pelayana Kesalah 3 Pasien SOP C Penata Sakit 3 9 Dilakukan E Penataan
n an Penataan an tidak crosscek obat dengan
Farmasi pengam obat obat sembuh ulang memperhatik
bilan yang terjadi kesesuaian an LASA.
 obat belum shock atara resep
memp anafilaktik dan fisik obat
erhatik sebelum
an disampaiaka
LASA. n ke pasien
4 Pelayana Kesalah 2 Pasien Sarpras C Penca Kesalaha 2 4 Menambah E Pemakain
n an hayaa n pencahayaan  APD bagi
laborato- pembac n pembaca dan Pengatur petugas dan
rium aan kurang an hasil. suhu ruang. pasien.
hasil dan Reagen
dan Suhu mengala
hasil lab ruanga mi
tidak n tidak kerusaka
akurat stabil n.
5 Pelayana Terjadi 2 Pasien Pelaksan C Dalam Risiko 2 4 SOP E Evaluasi
n Umum infeksi dan aan SOP melak terjadi pemeriksaan kepatuhan
Nosokomi petuga yang tidak ukan penularan pasien dan pelaksanaan
al. s sesuai pemeri penyakit. SOP SOP
ksaan penggunaan
tidak alat
sesuai kesehatan.
SOP
pemeri
ksaan
pasien
dan
SOP
pengg
unaan
alat.
6 Pendaftar  Pengisia 2 Pasien Petugas C Dalam Data 2 4 SOP Rekam E Evaluasi
an n RM pendaftar  pengisi pasien Medis. secara
tidak an an RM tidak Merekrut berkala
komplit sekaligus dilakuk terekam petugas terhadap
sebagi an dengan rekam medis kelengkapan
petugas satu falit pengisian
RM dan orang data rekam
Kasir yang medis
berper  pasien.
an
sabai
 RM
sekalig
us
sebag
ai kair
7 Pelayana Terjadi 2 Pasien Peralatan Ruang Risiko 2 4 SOP E Pemisahan
n infeksi dan periks terjadi pemeriksaan Ruangan.
Kesehata Nosoko sapras. a anak penularan pasien dan
n Anak mial masih penyakit SOP
menja terhadap penggunaan
di satu anak alat
denga kesehatan
n
ruang
pemeri
ksaan
pelaya
nan
umum
8 Unit Penang 1 Pasien Kompete Petug Terjadi Mengirim E
Gawat anan nsi as kesalaha 2 petugas Pemasangan
darurat pasien petugas. TRIAS n medis, para alur dengan
tidak E tidak penangan medis dan garis
optimal memili pasien bidan untuk TRIASE dan
ki yang mengikuti pemberian
kompe perlu di pelatihan label kepada
tensi prioritask PPGD/BTCL pasien
an S/ATLS/GEL sesuai
S TRIASE.
Keterangan:
E : Efektif
KE : Kurang Efektif
TE : Tidak Efektif
U/C : Uncontoled/Controled
 KRITERIA KEMUNGKINAN TERJADINYA RISIKO
(SKALA KEMUNGKINAN)
Level Frekuensi Kejadian Aktual
1 Jarang a. Sangat kecil kemungkinan terjadi tetapi tidak bisa
sekali diabaikan
b. Tidak pernah terjadi dalam 1 tahun terakhir
2 Jarang a. Kecil kemungkinan terjadi
b. Terjadi kurang dari 3 kali dalam kurun waktu 1 tahun
terakhir
3 Sering a. Besar kemungkinan terjadi
b. Terjadi kurang dari 3 kali dalam kurun waktu 6 bulan
terakhir
4 Sangat a. Sangat besar kemungkinan terjadi
sering b. Terjadi lebih dari 3 kali dalam kurun waktu 6 bulan
terakhir

KRITERIA DAMPAK RISIKO

(SKALA DAMPAK)
Level Frekuensi Definisi Kriteria Kemungkinan
1 Rendah a. Tidak ada cedera
Sekali b. Tidak ada kerugian keuangan
 d. Merusak citra institusi dalam skala nasional (telah
masuk dalam pemberitaan nasional)
e. Cedera luas
f. Kehilangan fungsi utama permanent (motorik,
sensorik, psikologis, intelektual), permanen / irregula
tidak berhubungan dengan penyakit
g. Kerusakan fatal
h. Kerugian keuangan besar

Catatan :
Kriteria Dampak Risiko terpenuhi bila minimal 2 kriteria Definisi Dampak Risiko terpenuhi

KRITERIA STATUS RISIKO

NO KRITERIA STATUS RISIKO
1. Rendah sekali 1 sampai 4
2. Rendah 5 sampai 8
3. Tinggi 8 sampai 12
4. Tinggi sekali 13 sampai 16
 AREA YANG DIPRIORITASKAN

NO RUANG HIGH VOLUME HIGH RISK HIGH COST PROBLEM PRONE

1. PENDAFTARAN *
2. LAYANAN UMUM *
3. KIA - KB
4. GIGI
5. LABORATORIUM
6. FARMASI
7. GIZI
8 IMUNISASI
9 UGD
√* : Dari banyakanya keluhan dan kritik yang muncul pada survey kepuasan pelanggan pada trimester ke II.