ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen : 000/ SOP/ PKM.L/2018

Terbit ke : 02
SOP No. Revisi : 01
Tanggal Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Jalaludin Sayuti, SKM, MPH
LENEK NIP. 19751231 199803 1 013

1. Pengertian Asuhan Keperawatan adalah serangkaian proses yang terorganisir/ terstruktur untuk
mengindentifikasi keluhan, kebutuhan, permasalahan pasien serta menyelesaikan
permasalahan yang dihadapi
2. Tujuan Sebagai acuan pelaksanaan perawat dalam melaksakan pemberian asuhan
keperawatan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas No. 001 /SK/PKM.L/I/2016 tentang standar
pelayanan publik Puskesmas Lenek
4. Referensi 1. Permenkes nomor 279 tahun 2006 tentang Penyelenggaraan Upaya Keperawatan
Kesehatan Masyarakat
2. Permenkes nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
3. Buku saku NANDA NIC NOC 4. Buku Rencana Asuhan Keperawatan Marilyn E
Doenges
5 Alat dan Bhan
6. Prosedur / 1. Perawat menyapa pasien
Langkah-langkah 2. Perawat melakukan komunikasi terapeutik sesuai urutan dengan pasien
3. Perawat melakukan pengkajian keperawatan dan menganalisa hasil pengkajian
yang dilakukan
4. Perawat menentukan diagnosa keperawatan berdasar hasil analisa pengkajian
5. Perawat menyusun intervensi keperawatan berdasar diagnosa keperawatan yang
muncul yang berisikan rencana tindakan keperawatan mandiri dan kolaborasi
dengan tenaga kesehatan lain
6. Perawat melaksanakan kegiatan implementasi keperawatan
7. Perawat melakukan evaluasi terhadap implementasi keperawatan yang telah
dilakukan
8. Perawat melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan yang telah dilakukan
pada form yang tersedia
7. Bagan Alir -
8. Unit Terkait UGD dan Rawat Inap
9. Dokumen Terkait Register pasien dan rekam medik
10. Rekaman Historis
Perubahan No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai
diberlakukan