SD NEGERI 1 KEISIO

Jl. Poros Kolaka Kendari puuduria Desa/Kel. Keisio kode pos 93572
Kec. Lalolae, Kab. Kolaka Timur, Prov. Sulawesi Tenggara

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : April 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HERLINA
N.I.P : 196303161983102001
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SD NEGERI 1 KEISIO
Alamat Kantor : Jl. Poros Kolaka Kendari puuduria Desa/Kel. Keisio kode pos 93572 Rt.5/1
puuduria Kel. Keisio
: Kec. Lalolae
: Kab. Kolaka Timur
: Prov. Sulawesi Tenggara

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 HERLINA Kepala Sekolah 19 - - - - - -
2 HANI, A. MA.PD.OR Guru Kelas 19 - - - - - -
3 HASNAWATI Guru Kelas 19 - - - - - -
4 IRNAWATI, A. MA Guru Kelas 19 - - - - - -
5 MARIANCE ERNA Guru Kelas 19 - - - - - -
6 MARNI, A. MA Guru Kelas 19 - - - - - -
7 MUSRIADI, S. PD Guru Kelas 19 - - - - - -
8 SAMSIA, S. PDI Guru Kelas 19 - - - - - -
9 LILI WAHYUNI Guru Mapel 19 - - - - - -
10 ST. SUTNANG, S.AG Guru Mapel 19 - - - - - -
11 ZAINUDDIN.A.MA.PD Guru Mapel 19 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Kolaka Timur, 10 Juli 2019

Yang Membuat Pernyataan

HERLINA
N.I.P : 196303161983102001

Hal : 1/1