LAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Nn. F
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 18 tahun
Pekerjaan : Mahasiswa
Alamat : Komplek TNI No 62 Rt004/Rw003, Pondok Rangon, Jaktim
Status Pernikahan : Belum Kawin
Suku Bangsa : Jawa
Tanggal Berobat : 12 Agustus 2019

II. ANAMNESIS
Keluhan Utama
Muncul bercak-bercak merah pada selangkangan kanan dan kiri sejak ± 1 tahun yang
lalu.

Keluhan Tambahan
Bercak merah terasa gatal, terutama saat berkeringat. Bercak merah juga terdapat
pada badan, perut, pinggang, paha sisi luar kiri dan kanan.

Riwayat Perjalanan Penyakit

Pasien datang ke Poli Kulit Kelamin RS Ridwan Meuraksa pada tanggal 12 Agustus
2019 pukul 10.30 WIB dengan keluhan timbul bercak merah disertai rasa gatal
terutama saat berkeringat, dirasakan selama ± 1 tahun , walaupun sudah minum obat.
Awalnya bercak merah timbul didaerah selangkangan kanan dan kiri,
bentuknya bulat sebesar koin yang semakin lama bertambah lebar, dan terjadi
perubahan warna hitam selama 1 tahun ini. Bercak tersebut menyebar ke daerah
lipatan kedua payudara, perut, pinggang, sampai paha kanan dan kiri bagian luar.
Pasien sebelumnya pernah berobat ke dokter di Faskes Tingkat I Satkes
Denma Mabes TNI dan hanya diberi obat cetirizine selama 10 hari . Selama minum
obat, gatalnya terasa berkurang, membuat pasien tidak kontrol selama 7 bulan.

1
 Perkembangan penyakit selama tidak kontrol timbul bercak hitam didaerah
yang sama, yang awalnya berwarna merah, namun tidak gatal.
Dengan perubahan warna pada bercak, pasien datang berobat ke Poli Kulit RS
Ridwan Meuraksa dengan menceritakan perkembangan penyakit kulitnya.

Dalam keseharian, pasien mengaku mandi dan mengganti pakaian dalam

sebanyak dua kali sehari. Pasien setiap hari menggunakan celana jeans yang ketat dan
menggantinya seminggu sekali. Riwayat memakai handuk bersamaan disangkal,
riwayat ganti-ganti pakaian dengan orang lain disangkal. Riwayat penyakit yang sama
pada keluarga juga disangkal.

Riwayat Penyakit Dahulu

- Riwayat penyakit yang sama dan
penyakit kulit kelamin lainnya : disangkal

- Riwayat hipertensi : disangkal

- Riwayat diabetes mellitus : disangkal
- Alergi : disangkal
- Asma : disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

- Riwayat penyakit yang sama dan
penyakit kulit kelamin lainnya : disangkal
- Alergi : disangkal

III. PEMERIKSAAN FISIK (Tanggal 12 Agustus 2019, Pukul 10:30 WIB)

Status Generalis
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis

2
 Tanda Vital :
Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Nadi : 80×/menit
Pernapasan : 20×/menit
Suhu : 36,5 C

Kepala :
Bentuk : Normocephale, Rambut berwarna hitam mengkilat, merata
tidak mudah dicabut
Mata : Conjungtiva anemis (-/-), sclera ikterik (-/-)
Hidung : Septum deviasi (-), sekret (-)
Mulut : Mukosa lembab
Telinga : Normotia, sekret (-)
Leher : Pembesaran kelenjar getah bening (-)
Thoraks :
Inspeksi : Bentuk dan gerakan dinding dada Simetris, retraksi (-)
Palpasi : Tidak dilakukan
Perkusi : Tidak dilakukan
Auskultasi
Pulmo : Vesikuler (+/+), Wheezing (-/-), Rhonchi (-/-)

Jantung : BJ I-II regular, murmur (-), gallop (-)

Abdomen :
Inspeksi : Mendatar
Palpasi : Supel, NTE (-), Hepar dan lien tidak teraba pembesaran
Perkusi : Timpani seluruh lapang abdomen
Auskultasi : Bising usus (+)

Ekstremitas Superior : gerakan simetris

: akral hangat, edem (-), sianosis (-), CRT ≤ 2”
Ekstremitas Inferior : Gerakan simetris
: akral hangat, edem (-), sianosis (-)
Genitalia : Perempuan Normal

3
 Berat Badan : 80 kg
Tinggi Badan : 155 cm
IMT : 33,2 (overweight)

Status Dermatologis

Lesi di regio inframammaria, regio umbilicalis, regio trigonum femoralis berbentuk plaque
eritema, multipel, berukuran plakat, sikumripta, skuama pitriasiformis, tepi tidak aktif,
penyebaran diskret

Gambar : Regio Inframammaria

Gambar : Regio Umbilicalis

Gambar : Regio Trigonum Femoris

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pada pemeriksaan mikosis tidak dilakukan karena pasien menolak, apabila dilakukan
pemeriksaan diambil sediaan kerokan kulit pada lesi yang kelainan dan diberi tetesan
KOH 20% untuk melihat elemen jamur

4
 V. RESUME
Perempuan 18 tahun datang ke Poli Kulit Kelamin RS Ridwan Meuraksa pada
tanggal 12 Agustus 2019 pukul 10.30 WIB dengan keluhan timbul bercak merah
disertai rasa gatal terutama saat berkeringat, dirasakan selama ± 1 tahun. Bercak
tersebut menyebar ke daerah lipatan kedua payudara, perut, sampai paha kanan dan
kiri. Sebelumnya, Pasien sudah minum obat cetirizine selama 10 hari, namun tidak
kontrol lagi sehingga keluhan bertambah parah. Dalam keseharian, pasien mengaku
setiap hari menggunakan celana jeans yang ketat dan menggantinya seminggu sekali.

Dari pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan dermatologis

ditemukan Lesi di regio inframammaria, regio umbilicalis, regio trigonum femoralis
berbentuk plaque eritema, multipel, berukuran plakat, sikumripta, skuama
pitriasiformis, tepi tidak aktif, penyebaran diskret.

VI. DIAGNOSIS BANDING

- Eritrasma
- Kadidiasis

VII. DIAGNOSIS KERJA

Tinea Corporis et cruris

VIII. PENATALAKSANAAN

Medikamentosa
1. Antikomikotik oral: Ketoconazole 1 × 200 mg/hari selama 2 minggu.
2. Antihistamin oral: Cetirizine 1 × 10 mg/hari selama 10 hari.

Topikal
Antimikotik topikal: Ketoconazole 2% 2 × 1 selama 2-4 minggu.

5
IX. Edukasi
1. Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit ini bahwa penyakit ini adalah
penyakit yang disebabkan oleh jamur.
2. Memberitahu pasien untuk menggunakan obat secara teratur dan tidak
menghentikan pengobatan tanpa seizin dokter.
3. Menjaga kebersihan tubuh.
4. Menganjurkan pasien untuk memakai pakaian yang menyerap keringat.

X. PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam
Quo ad functionam : ad bonam
Quo ad sanactionam : dubia ad bonam