FRAKTUR CLAVICULA
C. INTERVENSI KEPERAWATAN
NOC NIC
Diagnosa Keperawatan
(Tujuan & Kriteria Hasil (Intervensi)
1. Nyeri akut Pain level - Observasi reaksi nonverbal
Definisi: Pain Control - Lakukan pengkajian nyeri
Confort Level secara verbal
pengalaman sensori
Kriteria hasil: - Ajarkan teknik non
dan emosional yang - Mampu mengontrol nyeri farmakologi
tidak menyenangkan (tahu penyebab nyeri) - Kurangi faktor nyeri
yang muncul akibat - Mampu mengenali nyeri - Tingkatkan istirahat
(skala, intensitas, frekuensi - Kolaborasi dengan dokter
kerusakan jaringan
dan tanda nyeri) pemberian analgetiik
yang actual atau - Melaporkan nyeri - Monitoring Tanda Tanda
potensial berkurang dengan Vital (TD, nadi, suhu, RR)
Batasan karakteristik: (manajemen nyeri
- Laporan isyarat
- Mengespresikan
perilaku
- Melaporkan nyeri
secara verbal
- Sikap melindungi
diri
2. Resiko infeksi Immune status - Mengkaji luka dan tanda-
Definisi: mengalami Knowledge:infection tanda inflamasi
- Melakukan tindakan
peningkatan resiko control
perawatan luka
terserang organisme Infection control - Mengajarkan klien tanda
patogenik Kriteria hasil: dan gejala infeksi
- Klien bebas dari tanda - Mengajarkan klien
menggunakan sabun
dan gejala infeksi
antimikroba untuk
-Menunjukkan kemampuan mencuci tangan
untuk mencegah timnulnya - Kolaborasi dengan
infeksi pemberian antibiotik
E. Evaluasi keperawatan
Evaluasi keperawatan adalah penilaian dalam keperawatandan merupakan kegiatan
dalam melaksanakan rencana tindakan yang telah ditentukan, untuk mengetahui
pemenuhan kebutuhan klien secara optimal dan mengukur hasil dari proses
keperawatan.
Tahap evaluasi terbagi atas 4 yaitu:
S= subyektif: hasil pemeriksaan yang di katakana klien
O= Objektif: hasil pemeriksaan yang dapat dilihat oleh perawat
A= assessment: masalah kebutuhan klien terpenuhi atau tidak
P= planof care: rencana tindakan lanjut yang akan dilakukan terhadap pasien.
DAFTAR PUSTAKA
Brunner dan Suddarth, 2015, Keperawatan Medikal Bedah, Edisi 3, EGC, Jakarta
Nurarif Amin & Kusuma Hardi (2015), Aplikasi asuhan keperawatan
berdasarkan diagnosa medis & nanda nic-noc, Jilid 2, Mediaction,
Jokjakarta
Herman Santoso, dr., SpBO (2017), Diagnosis dan Terapi Kelainan Sistem
Muskuloskeletal, Diktat Kuliah PSIK, tidak dipublikasikan.
Carpenito (2015), Diagnosa Keperawatan-Aplikasi pada Praktik Klinis, Ed. 6,
EGC, Jakarta
Mardiono, S., & Putra, H. T. (2018). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Perawat
Dalam Penatalaksanaan Pembidaian Pasien Fraktur di RS Bhayangkara
Palembang 2018. 65.
WOC/Pathway
Fraktur
Ketidakefektifan perfusi
jaringan perifer
Putus vena / arteri Kerusakan integritas
kulit
Perdarahan Resiko infeksi
Kehilangan volume
cairan
Hipotermi