PENGARUH BODY MASSAGE TERHADAP TINGKAT DEPRESI

IBU NIFAS DI BIDAN PRAKTIK MANDIRI SIYAMTININGSIH

KARANGANYAR

Effect of Body Massage on Depression Level of Postpartum Mothers at

Siyamtiningsih Private Midwifery Practice of Karanganyar
Erindra Budi C 1), Anggun Sholekah 2), Angesti Nugraheni 3)
*)Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta

ABSTRACT

Background: The fulfillment of sense of security and relaxation of the postpartum

mothers can be done by extending body massages to them so that postpartum
depression can be prevented. The objective of this research is to investigate the effect of
the body massage on the depression level of the postpartum mothers.
Method: This research used the quasi experimental research method with the pretest
and posttest control group design. Its samples were taken by using the quota sampling
technique and consisted of 30 postpartum mothers who fulfilled the restriction criteria.
The data of research were analyzed by using the questionnaire of Edinburgh Postnatal
Depression Scale and analyzed by using the independent T test.
Result: The result of the posttests show that average depression level of the
experimental group was 5.33, and that of the control group was 9.33. The average
depression level of the former decreased by 4.34 whereas that of the latter increased by
1.73. The result of the independent statistical T test shows that the p-value was 0.003
meaning that there was an effect on the depression level of the postpartum mothers at
Siyamtiningsih Private Midwifery Practice of Karanganyar.
Conclusion: The body massage had an effect on the depression level of the postpartum
mothers at Siyamtiningsih Private Midwifery Practice of Karanganyar.

Keywords: Body Massage, depression level of postpartum mothers.

gangguan psikologis utama masa nifas

PENDAHULUAN
Masa nifas merupakan masa kritis
yang memerlukan pendampingan dari
tenaga kesehatan untuk memberikan
asuhan kebidanan dan terus melakukan
pemantauan yang bertujuan meminimal-
kan berbagai masalah yang berkaitan
dengan masa nifas. Periode masa nifas
meliputi masa transisi bagi ibu, bayi, dan
keluarganya secara fisiologis, emosional
dan social. Secara umum ada tiga
dari yang ringan sampai berat, yaitu
postpartum blues, depresi postpartum,
dan postpartum psikosis.
Ibu yang tidak bisa menyesuaikan
diri dengan peran barunya akan meng-
alami gangguan secara emosional yang
ditandai dengan beberapa masalah,
seperti marah, mudah lelah, terjadi
gangguan makan hingga hilangnya
libido. Gangguan emosional ini disebut
depresi postpartum dan merupakan

23
perkembangan yang lebih serius dari
baby blues yang tidak tertangani dengan
baik. Depresi postpartum terjadi dalam
kurun waktu empat minggu pasca
persalinan sampai dengan beberapa
bulan bahkan beberapa tahun bila tidak
diatasi dengan baik. Namun, keadaan ini
biasanya berlangsung pada minggu ke-6
masa nifas.
Data dari penelitian menunjukkan
kejadian depresi postpartum di dunia
terjadi pada 10-15% wanita setelah
melahirkan. Sementara di Indonesia
adalah 11-30%.
Depresi postpartum memberikan
dampak yang tidak baik untuk anak dan
keluarga. Pada ibu yang mengalami
depresi postpartum, minat, dan
ketertarikan untuk merawat bayi akan
berkurang, sampai pada ibu yang malas
menyusui bayinya. Hal ini akan
mempengaruhi kesehatan, pertumbuhan,
dan perkembangan bayi.
Upaya penanganan depresi
postpartum meliputi upaya preventif,
promotif, kuratif, dan rehabilitatif.
Tindakan promotif dan preventif yang
diberikan adalah penjelasan, peningkatan
peran suami, kunjungan rumah,
memenuhi kebutuhan dasar masa nifas
khususnya meningkatkan kebugaran
fisik seperti ambulasi dini dan senam
nifas. Salah satu upaya untuk meningkat-
kan kebugaran dan mengurangi tingkat
depresi secara tradisional adalah body
massage. Body massage dapat
mengurangi kecemasan dan stres,
membuat otot-otot rileks, memperlancar
sirkulasi, pencernaan dan pengeluaran,
serta mengurangi nyeri. Body massage
adalah manipulasi secara manual pada
jaringan lunak tubuh dengan cara
menekan, menggosok, getaran/vibrasi
dan menggunakan tangan, jari tangan
untuk perbaikan kesehatan.
24
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Wentworth (2009) mem-
buktikan bahwa body massage dapat
menurunkan ketegangan, kecemasan,
dan nyeri pada pasien sebelum dilakukan
tindakan. Hasil penelitian lainnya
menyebutkan bahwa ibu yang pernah
melakukan pijat selama masa nifas,
sebanyak 60% dari total responden tidak
mengalami depresi postpartum.
Berdasarkan hasil studi pendahulu-
an di BPM Siyamtiningsih Karanganyar
pada bulan Desember 2015 dengan
metode wawancara, didapatkan hasil
bahwa dari 13 orang ibu nifas 0-4
minggu terdapat tujuh orang ibu yang
mengalami masalah ibu nifas
(diantaranya ibu merasa tidak mendapat
dukungan dari keluarga karena suami
bekerja di luar kota sebanyak dua orang,
ibu malas menyusui bayinya dan
memilih memberikan susu formula
sebanyak tiga orang, dan ibu mengalami
keletihan yang berat saat mengurus bayi
sebanyak dua orang) dan enam orang
lainnya mengatakan tidak mengalami
masalah saat masa nifas.
Sebelumnya, di BPM
Siyamtiningsih belum pernah dilakukan
penelitian mengenai pengaruh body
massage terhadap tingkat depresi
ibunifas. Oleh sebab itu, penulis tertarik
untuk meneliti pengaruh body massage
terhadap tingkat depresi ibu nifas di
BPM Siyamtiningsih Karanganyar.
METODE
Penelitian ini dilaksanakan meng-
gunakan metode quasy experimental
dengan pendekatan pretest-posttest with
control group design. Lokasi penelitian
di Bidan Praktik Mandiri Siyamtiningsih
Karanganyar. Populasi penelitian yaitu
ibu nifas di BPM Siyamtiningsih HASIL PENELITIAN
Karanganyar.
Hasil penelitian diperoleh data
Tehnik sampling menggunakan sebagai berikut:
quota sampling yaitu sampel dari
populasi yang mempunyai ciri-ciri A. Analisis Univariat
tertentu sampai dengan jumlah yang Tabel 1. Distribusi frekuensi
diinginkan oleh peneliti. Besar sampel karakteristik responden
penelitian sebanyak 30 responden.
No Karakteristik Kelompok Kelompok
Sampel terdiri dari 15 responden untuk Ekspreimen Kontrol
kelompok eksperimen dan 15 responden F % F %
untuk kelompok kontrol. 1 Umur
Intervensi dalam penelitian ini <20 tahun 0 0 0 0
adalah pemberian body massage kepada 20-35 tahun 15 100 15 100
kelompok eksperimen sedangkan >35 tahun 0 0 0 0
2 Pendidikan
kelompok kontrol tidak diberi perlakuan
SD 1 6,67 1 6,67
apapun. Body massage dilakukan oleh SMP 8 53,33 7 46,67
peneliti sendiri dibantu oleh dua orang SMA 5 33,33 7 46,67
enumerator yang sudah tersertifikasi. Perguruan 1 6,67 0 0
Gerakan dalam body massage adalah Tinggi
effleurage, friction, pretisage, pressure, 3 Pekerjaan
tapotament dan vibration. Tidak 13 86,67 14 93,33
Bekerja
Instrumen penelitian menggunakan (IRT) 2 13,33 1 6,67
kuesioner Edinburgh Postnatal Bekerja
Depression scale yang merupakan alat 4 Paritas
ukur yang sudah baku. Analisis data Primipara 15 100 15 100
menggunakan uji T tidak Berpasangan Multipara 0 0 0 0
dan Uji T berpasangan program SPSS Sumber: Data Primer, 2016
18.0. Penelitian ini telah dinyatakan laik
etik oleh Komite Etik Penelitian
Kesehatan RSUD. Dr. Moewardi dengan
Nomor 136/ II/ HREC /2016 pada
tanggal 24 Februari 2016.

25
 Berdasarkan tabel 4.1 dapat dilihat
bahwa responden semuanya berumur 20-
35 tahun. Tingkat pendidikan terakhir
responden paling banyak adalah SMP
yaitu 8 responden (53,3%) pada
kelompok eksperimen dan pada
kelompok kontrol sebanyak 7 orang
(46,67%).
Tabel 4.1 menunjukan bahwa
karakteristik responden paling banyak
adalah ibu rumah tangga yaitu sebanyak
14 responden (93,33%) pada kelompok
eksperimen dan sebanyak 13 responden
(86,67%) pada kelompok kontrol,
sedangkan responden yang bekerja tapi
sedang mengambil masa cuti sebanyak 1
orang (6,67%) pada kelompok
eksperimen dan 2 responden (13,33%)
pada kelompok kontrol. Sementara itu
diketahui berdasarkan paritas ibu seluruh
responden adalah ibu yang baru pertama
kali melahirkan / primipara yaitu 15
reponden (100%) baik pada kelompok
eksperimen maupun kelompok kontrol.
B. Analisis Bivariat
Tabel 4.2 Perbedaan Tingkat Depresi
Ibu Nifas Sebelum (Pretest)
Pemberian Body Massage
Kelompok p-
N Mean Std value
Eks 15 9,67 3,539 .106
Kontrol 15 7,60 3,225
Berdasarkan tabel 4.2 menunjuk-
kan bahwa nilai rata-rata tingkat depresi
pretest ibu nifas pada kelompok
eksperimen adalah 9,67 dan pada
kelompok kontrol adalah 7,60.
Berdasarkan uji T tidak berpasangan
diperoleh nilai p-value 0,106 atau >0,05,
hal ini menunjukkan bahwa rerata
tingkat depresi ibu nifas pada kelompok
pretest tidak terdapat perbedaan yang
26
bermakna atau tingkat depresi ibu nifas
antara kelompok eksperimen dan
kelompok kontrol sebelum pemberian
body massage dimulai dari hasil rerata
yang sama.
Tabel 4.3 Perbedaan Tingkat Depresi
Ibu Nifas Setelah
Pemberian Body Massage
Kelompok N Mean Std p-value
Eksperimen 15 5,33 2,820
Kontrol 15 9,33 3,885 .003
Sumber: Data primer diolah, 2016
Berdasarkan tabel 4.3 menunjuk-
kan nilai rata-rata tingkat depresi posttest
pada kelompok eksperimen sebesar 5,33
dan pada kelompok kontrol 9,33. Hal ini
menunjukkan terjadi penurunan rerata
tingkat depresi ibu nifas pada kelompok
pretest eksperimen sebesar 4,34 sedang-
kan pada kelompok kontrol terjadi
peningkatan tingkat depresi ibu nifas
sebesar 1,73.
Berdasarkan uji T tidak berpasang-
an diperoleh nilai p-value 0,003 atau
<0,05, hal ini menunjukkan bahwa
terdapat perubahan tingkat depresi ibu
nifas antara kelompok posttest
eksperimen dan kelompok posttest
kontrol, sehingga hipotesis dalam
penelitian ini dapat diterima karena dari
hasil tersebut menunjukkan terdapat
perbedaan tingkat depresi ibu nifas
kelompok posttest setelah pemberian
body massage di Bidan Praktik Mandiri
Siyamtiningsih Karanganyar.
Tabel 4.4 Perbedaan Tingkat Depresi
Ibu Nifas Sebelum dan
Setelah pada Kelompok
Kontrol
p-
Kelompok
Mean N Std value
Pretest 7,60 15 3,225
Kontrol
Posttest 9,33 15 3,885 ,003
Kontrol
Sumber: Data primer diolah, 2016
Berdasarkan tabel 4.4 diperoleh
data nilai rata-rata tingkat depresi ibu
nifas pretest kelompok kontrol sebesar
7,60 setelah posttest pada kelompok
kontrol tingkat depresi menjadi 9,33.
Tabel 4.4 menunjukkan p-value 0,003
atau <0,05, hal ini menunjukkan terdapat
perbedaan tingkat depresi ibu nifas
sebelum dan setelah pada kelompok
kontrol.
Tabel 4.5 Perbedaan Tingkat Depresi
Ibu Nifas saat Sebelum dan
Setelah Pemberian Body
Massage pada Kelompok
Eksperimen
p-
Kelompok
Mean N Std value
Pretest Eks 9,67 15 3,539
Posttest Eks 5,33 15 2,820 ,000
Sumber: Data primer diolah, 2016
Berdasarkan tabel 4.5 diperoleh
nilai rata-rata tingkat depresi ibu nifas
pretest pada kelompok eksperimen
sebesar 9,67 dan setelah dilakukan
posttest pada kelompok eksperimen
tingkat depresi menjadi 5,33. Nilai p-
value dari tabel diatas adalah 0,000 atau
<0,05, hal ini menunjukkan bahwa ada
perubahan tingkat depresi ibu nifas saat
sebelum dan setelah diberikan Body
Massage.
27
PEMBAHASAN
A. Rerata Tingkat Depresi Ibu Nifas
Sebelum (Pretest) pada Kelompok
Eksperimen dan Kelompok
Kontrol
Seluruh responden pada kelompok
eksperimen maupun kelompok kontrol
merupakan ibu yang rentang usianya
antara 20-35 tahun. Wanita yang berusia
20-35 tahun secara fisik sudah siap
hamil karena organ reproduksinya sudah
terbentuk sempurna, dibandingkan
dengan wanita yang usianya dibawah 20
tahun organ reproduksinya belum sem-
purna, sehingga resiko tingkat depresi
masih tinggi.
Berdasarkan tabel 4.1, didapatkan
bahwa pendidikan terakhir responden
paling banyak pada kelompok intervensi
adalah SMP sebanyak 8 responden,
sedangkan pada kelmpok kontrol
sebanyak 7 responden. Hal ini menun-
jukkan bahwa pendidikan mempengaruhi
kemampuan orang tua dalam melakukan
perawatan pada anaknya agar dapat
hidup di lingkungan yang sehat.
Berdasarkan tabel 4.1, didapatkan
data bahwa seluruh responden adalah ibu
yang baru pertama kali melahirkan
(primipara) pada kelompok eksperimen
maupun kelompok kontrol. Wanita
primipara lebih umum mengalami
masalah psikologis ibu nifas dibanding
dengan wanita multipara. Hal ini
dikarenakan pada wanita primipara
merupakan pengalaman pertama kali
melahirkan dan membutuhkan proses
adaptasi dengan berbagai macam
perubahan.
B. Tingkat Depresi Ibu Nifas Setelah
(Posttest) pada Kelompok
Eksperimen dan Kelompok
Kontrol
Pada kelompok eksperimen dilaku-
kan intervensi berupa pemberian body
massage selama 3 kali yakni pada nifas
hari ke-7, hari ke 14, dan hari ke-21.
Lamanya pemberian body massage
adalah 30 menit. Sementera itu
kelompok kontrol adalah kelompok yang
tidak diberikan intervensi apapun, hanya
mendapat kunjungan dari petugas
kesehatan saat dilakukan pretest dan
posttest. Hal ini menyebabkan kelompok
eksperimen mendapatkan dukungan
yang lebih besar dibandingkan dengan
kelompok kontrol. Adanya dukungan
positif dari banyak pihak akan mem-
bantu memulihkan kepercayaan diri
terhadap kemampuan ibu. Dari uraian
tersebut yang menyebabkan perbedaan
tingkat depresi pada kedua kelompok,
dimana kelompok eksperimen cenderung
turun tingkat depresinya, sedangkan
kelompok kontrol mengalami
peningkatan tingkat depresi pada
kelompok posttest.
Gerakan yang dilakukan dalam
body massage membuat tubuh menjadi
rileks, memperlancar aliran darah dan
getah bening, menghilangkan ketegang-
an, serta menyegarkan otot, sehingga
pada akhirnya tingkat depresi ibu dapat
menurun. Hal ini sesuai dengan hasil
penelitian pada kelompok posttest
eksperimen dan kontrol, dimana pada
kelompok eksperimen tingkat depresi
ibu secara signifikan mengalami
penurunan, sebaliknya pada kelompok
kontrol yang tidak dilakukan intervensi
dengan gerakan body massage diatas
cenderung mengalami kenaikan tingkat
depresi.
28
C. Pengaruh Body Massage terhadap
Tingkat Depresi Ibu Nifas
Pada kelompok kontrol didapatkan
hasil p-value sebesar 0,003 yang berarti
nilai p<0,05, hal ini menunjukkan bahwa
terdapat pernbedaan tingkat depresi pada
kelompok pretest dan posttest kontrol.
Perbedaan yang terjadi adalah
peningkatan tingkat depresi sebesar 1,73
dari pretest dan setelah dilakukan
posttest. Jumlah responden yang
mengalami peningkatan tingkat depresi
sebanyak 12 responden (80%) dan hanya
3 responden yang mengalami penurunan
tingkat depresi. Peningkatan ini terjadi
disebabkan oleh beberapa faktor
diantaranya usia, pendidikan, dan paritas
ibu.
Body massage memberikan efek
bagi sistem otot dengan cara memberi-
kan keseimbangan antara relaksasi dan
kontraksi. Gerakan pada body massage
membuat otot dan jaringan lunak
meregang dan rileks, mengurangi
ketegangan dan kram.
Salah satu kegunaan body massage
adalah meningkatkan kelenturan otot dan
bekerja pada jaringan yang lembut,
seperti otot, ligamen, dan tendon5.
Selama proses pemijatan tubuh, terjadi
gerakan relaksasi dan kontraksi sehingga
mengirimkan sinyal ke otak
(hipotalamus), selanjutnya hipotalamus
merangsang hipofisis, kemudian
hipofisis merangsang saraf parasimpatis
untuk mengeluarkan zat kimiawi/hormon
dopamine, serotonin, oksitosin,
endorphin yang berfungsi untuk
relaksasi, pada saat yang sama hipofisis
merangsang saraf simpatis (korteks
adrenal) untuk mengurangi hormon
kortisol, norepinefrin dan epinefrin.
Kondisi ini akan meningkatkan perasaan
seseorang terhadap rasa nyaman,
menciptakan rasa bahagia, rasa puas,
keseimbangan psikomotor, penurunan
frekuensi detak jantung, penurunan
tekanan darah, peningkatan sirkulasi
darah dan limfe sehingga homeostatis
tubuh kembali seimbang dan gejala
depresi dapat berkurang.
SIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian, dapat
disimpulkan bahwa rerata tingkat depresi
15 responden ibu nifas pada kelompok
pretest eksperimen sebesar 9,67 dan
kelompok pretest kontrol sebesar 7,60.
Setelah dilakukan body massage ibu
nifas pada kelompok eksperimen
diperoleh rerata tingkat depresi 15
responden ibu nifas pada kelompok
posttest eksperimen sebesar 5,33 dan
pada kelompok posttest kontrol sebesar
9,33.
Berdasarkan uji komparatif
parametrik kelompok tidak berpasangan
(Uji T tidak berpasangan) diperoleh nilai
p=0,003 yang berarti terdapat pengaruh
pemberian body massage terhadap
tingkat depresi ibu nifas di Bidan Praktik
Mandiri Siyamtiningsih Karanganyar.
Saran yang diharapkan dari ibu
Nifas adalah untuk melakukan body
massage 1 minggu sekali selama masa
menyusui sebagai upaya untuk
meningkatkan kesehatan ibu nifas dan
mencegah terjadinya depresi postpartum.
Bidan Praktik Mandiri diharapkan
juga memberikan pelayanan kom-
plementer terapi berupa body massage
ibu nifas sebagai upaya pencegahan
terjadinya depresi postpartum.
Untuk peneliti selanjutnya dapat
mengembangkan penelitian ke lingkup
yang lebih luas misalnya responden
penelitian dalam lingkup beberapa BPM
di Kecamatan Gondangrejo dengan
29
kriteria responden ibu nifas primigravida
maupun multigravida dan dengan desain
penelitian cross sectional untuk
mengetahui resiko relatif dari pemberian
body massage terhadap tingkat depresi
postpartum.
DAFTAR PUSTAKA
1. Badudu, Z (2012). Tanda-tanda
Bahaya Kehamilan. Bandung:
Erlangga, pp. 53-67
2. Larasaty, Ruby (2013). Analisis
Praktik Klinik Keperawatan
Kesehatan Masyarakat Perkotaan
pada Ibu SS (80 th) dengan Masalah
Insomnia di Wisma Cempaka Tresna
Werdha Karya Bhaktiria
Pembangunan Cibubu. Karya Ilmiah
Akhir Ners: Fakultas Ilmu
Keperawatan universitas Indonesia,
pp. 32-6 http://lib.ui.ac.id/file?
file=digital/20351478PRRuby%20La
rasaty.pdf diakses Desember 2015
3. Liza (2006). Otak Manusia,
Neurotransmitter, dan Stres. Artikel:
Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon
https://adiwarsito.files.wordpress
.com/2010/03/6224830-otak-
manusia-neurotransmiter-dan-stress-
by-dr-liza-pasca-sarjana-stain-
cirebon.pdf diakses Desember 2015
4. Nadia, Lailatif (2015). Pengaruh
Pijat Oksitosin terhadap Tanda
Kecukupan ASI pada Ibu Nifas di
Wilayah Kerja Puskesmas Ngoresan.
Karya Tulis Ilmiah: Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas
Maret Surakarta, pp. 45-6.
5. Nurgiwiati, Endeh (2015). Terapi
Alternatif & Komplementer Dalam
Bidang Keperawatan. Bogor: In
Media, pp. 103-8
6. Prawiroharjo, Sarwono (2010). Ilmu .
Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina
Pustaka Sarwono Prawiroharjo, pp.
356-7
7. Thurgood, et al (2009). Postpartum
Depression (PPD). American
Journal of Clinical Medicine:
Volume 6, Number 2
http://sundspsykologerna.se/files/Bro
ckington-2004postpartumpsychiatric -
disorders-Lancet.pdf diakses
November 2015
8. Satiyem, et al (2015). Terapi
Komplementer dalam Praktik
Kebidanan. Modul Pelatihan:
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia Politeknik Kesehatan
Surakarta Jurusan Kebidanan, pp.
49-61
9. Sulistyawati, Ari (2009). Buku Ajar
Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas.
Yogyakarta: ANDI pp. 3-52
10. Wahyuni, et. al (2013). Faktor
Internal dan Eksternal yang
Mempengaruhi Depresi Postpartum
di Wilayah Kecamatan Klaten
Selatan Kabupaten Klaten. Riset
Pembinaan tenaga Kesehatan:
Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia Politeknik Kesehatan
Surakarta Jurusan kebidanan, pp. 28-
31

30