Anda di halaman 1dari 3

CEKLIST BANGUNAN KLINIK DAN LINGKUNGAN SEHAT

PERIODE 2019 – 2020

SESUAI
NO BANGUNAN KLINIK
YA TIDAK
A. 1. Prasarana Klinik
a. Atap
1) Atap kuat terhadap kemungkinan bencana √
(angin puting beliung, gempa, dan lain-lain),
tidak bocor, tahan lama, dan tidak menjadi
tempat perindukan vector
2) Material atap tidak korosif, tidak mudah
terbakar √
b. Langit-langit
1) Langit-langit kuat , berwarna terang, dan
mudah dibersihkan, tanpa profil dan terlihat √
tanpa sambungan
2) Langit-langit dari lantai ada 2,8 m
c. Dinding √
1) Material dinding keras, rata, tidak berpori,
tidak menyebabkan silau, kedap air, mudah √
dibersihkan,
2) Dinding kamar mandi/WC kedap air dan
dilapisi keramik setinggi 150 cm √
d. Lantai
Material lantai kuat, kedap air, permukaan rata,
tidak licin, warna terang, mudah dibersihkan, dan √
dengan sambungan seminimal mungkin
e. Pintu dan Jendela
Pintu utama dan ruang gawat darurat dapat √
dilalui brankar
f. Aksesibilitas penyandang disabilitas dan lansia
1) Umum
Bangunan menyediakan fasilitas dan
aksesibilitas untuk menjamin terwujudnya √
kemudahan, keamanan dan kenyamanan .

B Struktur Bangunan
1. Struktur bangunan klinik direncanakan
kuat/kokoh dan stabil dalam menahan beban
muatan sementara yang timbul antara lain beban √
gempa dan beban angin, dan memenuhi aspek
selama umur layanan yang rencanakan dengan
mempertimbangkan fungsi bangunan

C Prasarana Klinik
1. Sistem ventilasi
a. Jumlah ventilasi sesuai dengan kebutuhan √
b. Pemilihan ventilasi alami, mekanik, atau
campuran memperhatikan kondisi local, seperti
struktur bangunan, cuaca, biaya, dan kualitas √
udara luar.
2. Sistem pencahayaan
a. Bangunan klinik harus mempunyai pencahayaan √
alami atau pencahayaan buatan
3. Sistem sanitasi
a. Sistem air bersih
1) System air bersih direncanakan dan dipasang √
dengan mempertimbangkan sumber air
bersih dan sistem pengalirannya
2) Sumber air bersih diperoleh langsung dari
sumber air berlangganan , dan atau sumber
air dengan baku mutu yang memenuhi √
standar yang berlaku
b. Sistem penyaluran air kotor
1) Saluran air limbah kedap air, bersih dari
sampah, dan dilengkapi penutup dengan bak √
kontrol
c. Sistem pembuangan limbah infeksius dan non
infeksius
1) Sistem pembuangan limbah infeksius dan
non infeksius direncakan dan dipasang √
dengan mempertimbangkan fasititas
pewadahan, TPS dan pengolahannya
2) Pertimbangan fasilitas pembuangan sampah
(TPS) yang terpisah infeksius dan non √
infeksius
4. Sistem kelistrikan
a. Umum
1) Sistem kelistrikan dan penempatannya √
mudah dioperasikan, diamati, dipelihara,
tidak membahayakan, tidak menganggu
lingkungan , bagian bangunan dan instalasi
lain
2) Perancangan dan pelaksanaannya memenuhi √
SNI 0225-2011 tentang Persyaratan Umum
Instalasi Listrik (PUILL 2011) atau edisi
terbaru
b. Sumber daya listrik √
1. Sumber daya listrik yang dibutuhkan terdiri
dari :
a) Sumber daya listrik normal dengan daya
paling rendah 2200V A
b) Sumber daya listrik darurat 75% dari
sumber daya listrik normal √
2. Sumber daya listrik normal diperoleh dari :
a) Berlagganan (PLN) √
b) Sumber daya listrik darurat diperoleh dari
genset √
5. System distribusi
System distribusi menggunakan panel-panel listrik,
instalasi perkabelan, instalasi kontak-kontak dan
sakelar √

D Sistem Komunikasi
Alat komunikasi yang digunakan dalam upaya √
mendukung pelayanan diklinik berupa telepon kabel,
seluler
E System Gas Medik
System penggunaan gas medik Oksigen dengan √
mempertimbangkan keselamatan pengguna
F System Proteksi Air
Bangunan klinik sudah menggunakan system proteksi air √

G Sistem Proteksi Kebakaran


klinik menyiapkan alat pemadam kebakaran untuk √
memproteksi kemugkinan terjadinya kebakaran
H Sistem Transportasi Vertikal dalam klinik
Didalam klinik terdapat tangga √

Mengetahui,
Koordinator Umum Pimpinan Klinik Pratama Selalu Cinta

Dyah Mega Kartikasari Senoaji Yuniar Sasmito